常見藥物配伍禁忌
1.復方甲氧那明膠囊＋羅紅黴素
分析：復方甲氧那明膠囊含氨茶堿、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，而羅紅黴素為肝藥酶抑制劑，兩者配伍使用，能顯著升高氨茶堿血藥濃度，可造成氨茶堿中毒，致人死亡！
2.感冒藥＋退燒藥＋止痛藥
分析：他們都含有對乙酰氨基酚（撲熱息痛），如果同時使用這些感冒藥，或同時吃退燒藥和止痛藥，會造成撲熱息痛攝入過量，而體內撲熱息痛超量就會造成急性肝損傷，嚴重會引起肝衰竭甚至死亡。
2.藿香正氣水＋頭孢類藥物
分析：藿香正氣水中含有酒精，酒精在體內代謝生產為乙醛，而頭孢類藥物會抑制乙醛在體內的代謝，造成乙醛蓄積，而引起乙醛中毒，嚴重時可誘發急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。
3.溴化物類＋碘化藥不能與下列藥物同服
分析：牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等，不能與三溴合劑、巴氏合劑、碘化鉀合劑、復方碘溶液等合用，這些藥物含有朱砂，化學成分是硫化汞，而硫化汞在胃腸道遇溴、碘化物反應生成強烈刺激的溴化汞和碘化汞，從而導致了藥源性腸炎。碘化汞會沈著在皮膚表面，對身體有害。
4.銀杏葉膠囊、銀杏含片＋阿司匹林
分析：這些藥物含黃酮及銀杏內酯類成分含量較高，而阿司匹林本本身對血小板的聚集和黏附就具有抑制作用，兩者合用可能引起或加重出血。
5.酸性藥物＋堿性藥物
分析：最常見的是維生素C與磺胺類藥（如復方新諾明），如果合用，不但發生中和反應而失去治療作用，另外及其代謝產物在酸性環境中易形成磺胺結晶鹽，形成泌尿系結石，導致腎臟損害。
另外氨茶堿、碳酸氫鈉及治療潰瘍藥物也不能與維生素C合用。
6.速尿+多巴胺+葡萄糖註射液
分析：呋塞米為加堿制成的鈉鹽註射液，堿性較高，故靜脈註射時宜用氯化鈉註射液稀釋，而不宜用葡萄糖註射液稀釋。臨床上常與多巴胺合用加強其利尿功能，但有報道兩藥混合後顏色有輕微變化。
建議臨床上若病情需要使用這兩種藥物時，分開使用，也不應連續輸註，最好中間輸註0.9%生理鹽水，即輸註順序多巴胺→生理鹽水→速尿。
7.地塞米松+VitB6?
分析：兩藥的濃溶液在同壹容器中混合可產生混濁或沈澱。VitB6 為水溶性物質制成的鹽，其本身不受PH變化而析出，但可導致水不溶性的酸性物質制成的鹽地塞米松磷酸鹽等產生沈澱。
8.多烯磷脂酰膽堿+kcl?
分析：多烯磷脂酰膽堿為澄清膠體溶液，不可與其他任何註射液混合註射，若要配制靜脈輸液，只能用不含電解質的葡萄糖溶液稀釋，嚴禁用電解質溶液，以免其穩定性遭破壞。
9.Vitc+vitk1
分析：VitK1可被VitC破壞而失效。VitC具有較強的還原性，與醌類藥VitK1混合後可發生氧化還原反應，而致VitK1療效降低。
10.胰島素+VitC
分析： VitC有較強的還原性，與胰島素混合使用，導致胰島素失活。
11.頭孢曲松+葡萄糖酸鈣
分析：頭孢曲松與含鈣藥物（包括含鈣溶液）聯用有出現頭孢曲松鈉—鈣鹽沈澱可導致致死性不良事件。故不宜將兩者混合或同時使用，即使是在不同部位使用不同給藥方式，且在使用頭孢曲松48h內不宜使用含鈣藥物。
12.vitk1+kcl?
分析：有報道維生素K1與氯化鉀有配伍禁忌，氯化鉀可使維生素K1含量下降30%多。
13.氨茶堿註+氨溴索註+α糜蛋白酶
分析：氨茶堿PH近9.6，堿性較強，氨溴索在PH＞6.3的溶液中可導致氨溴索遊離堿沈澱。α糜蛋白酶註水溶液以PH3~4時最穩定。氨茶堿+氨溴索、氨茶堿+α糜蛋白酶註不宜混合配伍。
14.Vitc+肌苷
分析：理化配伍禁忌，同瓶混合輸註，療效下降，不良反應增加。
15.葡萄糖酸鈣註+地塞米松磷酸鈉註
分析：葡萄糖酸鈣含2價鈣離子，地米為地塞米松磷酸鈉， 磷酸鹽與鈣反應，生成磷酸鈣沈澱，不能混合滴註。
16.奧美拉唑＋vitC
分析：奧美拉唑具有亞硫酰基苯丙咪唑的化學結構，具弱堿性。在酸性條件下很不穩定，易變色或聚合沈澱。本品配制的溶液不應與其他藥物混合或在同壹輸液中合用。
17.奧美拉唑＋5%GS
分析：奧美拉唑具有亞硫酰基苯丙咪唑的化學結構，具弱堿性。在酸性條件下很不穩定，易變色或聚合沈澱。宜用NS做溶媒。
18.β-內酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍
分析：頭孢菌素類（特別是第壹代頭孢菌素）不可與高效利尿藥（如速尿）聯合應用，防止發生嚴重的腎損害。青黴素類中的美西林也不可與其配伍。
19.頭孢西丁鈉與多數頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍，在體內外均起拮抗作用。
20.右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用，可致高燒、昏迷，甚至死亡。
21.麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑合用，可引起血壓過高。
22.嗎啡禁與氯丙嗪註射液合用。哌替啶不宜與異丙嗪多次合用，以免發生呼吸抑制；與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）合用可引起興奮、高熱、出汗、神誌不清。芬太尼也有此反應。
23.抗抑郁藥不宜與MAOI合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用時必須減量應用。另外，也不宜與擬腎上腺素類藥物合用。抗抑郁藥可增強擬腎上腺素藥的升壓作用。
24.曲馬多忌與單胺氧化酶抑制劑合用。因二者作用相悖，相互抵消。
25.西咪替丁不宜與抗酸劑、甲氧氯普胺合用，如必須合用，應間隔1小時。此外，也不宜與茶堿、苯二氮卓類安定藥、地高辛、奎尼丁、咖啡因、華法林類抗凝藥、卡托普利及氨基糖苷類藥物配伍。
26.胃動力藥（多潘立酮、西沙必利）不宜與抗膽堿藥合用，作用相互抵消。
27.鐵劑不宜與含鈣、磷酸鹽類、鞣酸的藥物及抗酸劑和濃茶合用，否則，可形成沈澱，影響其吸收；與四環素類合用，可相互影響吸收。
28.維拉帕米不宜與β受體阻滯劑合用，否則，會產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯，甚至停搏。
靜脈滴註藥物配伍禁忌表
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