以某滴註液為例，國家定價19.50元，市場進價4.50元，經銷商投標報價15.00元，經政府招標，下壓報價20%中標，即12.00元。在醫療機構藥品零差率售賣給患者12.00元。但在藥店進價4.50元，100%利潤為9.00元，比醫院藥品零差率還便宜3.00元。
當然，按政府這種粗獷壓價方式，也有藥品中標價低於市場價的，中國有句古語：只有錯買的，沒有錯賣的。中標藥商會以缺貨為由進行斷供或以其他利潤大的藥品替代。所以，缺藥的基本是招標價低於市場價的。
總之，脫離市場的招標不能降低藥價。
醫院的藥和藥店的藥，有什麽區別嗎？
多謝邀請。看到這個問題，不管是醫生，還是老百姓，對此都有著自己的看法，或許大家都只是看到了事情的表面，而忽略了事情的本質。
這裏，黃醫生給大家稍微分析分析，讀完之後，希望對於妳今後的購藥有所幫助。
首先，醫院的藥和藥店的藥，本質上都是藥品，只是側重點不同罷了。目前，我們購買的藥品主要來自三個地方：醫院的醫保藥房、醫院的自費藥房、醫院外的個體戶藥房。我們就從這三個地方，來具體剖析當下國內的特殊醫藥體制。
（壹）醫院的醫保藥房
壹般來說，醫院內售出的藥品主要都是來自醫保藥房，該藥房內只存在有醫保名錄上的藥品，藥物品種齊全，涵蓋了幾乎所有臨床科室用藥。由於醫保目錄上同種藥品種類並不是很多，因此，幾乎每家醫院的醫保藥房所提供的藥品都是大同小異的。
院內醫保藥房內藥品目錄的形成，主要取決於藥劑科的藥師會和醫院分管領導，同時，每種藥物的每月進貨量又受到後勤行政及醫保部門的調控。總之，醫院不會讓某種藥品大行其道，而是讓多個品類雨露均沾，這可能涉及到各種利益制衡吧。
同時，醫保藥房每月進貨量要遠遠超過社會上的個體戶藥房，因此，醫院的藥品購入價格是要偏低的。而且，整個醫療系統內部，對於所有醫保藥品是統壹由物價局定價，每個地方並不會有藥品價格差異。所以，從根源上來說，醫院內醫保藥房是壹種公益性質的機構，統壹定價，帶量采購，避免壟斷。
從購買渠道來說，要到醫院內醫保藥房購買藥品，是必須經過本院醫生診斷並開具處方的，每位患者只能購買壹定量的藥品，並不能大量采購，有點類似計劃經濟的制度。而壹般醫生都是根據患者的疾病診斷，考量到疾病治療周期，選擇的藥品更有針對性。
醫保藥房，主體屬於公立醫院，主要是公益性質，涵蓋幾乎所有基礎用藥，但是時常缺乏新型藥品、進口藥品、昂貴特效藥品。
（二）醫院的自費藥房
我國的醫保目錄上雖然說涵蓋了大多數臨床實用藥物，但是仍有相當多的新型藥品、進口藥品、稀缺昂貴藥品並不在其列。作為醫院內醫保藥房的補充，幾乎國內所有的公立醫院，都設置了自費藥房。這個自費藥房，壹般是第三方經營，背後又由醫院分管領導來把控，既有點民營的性質，也有點公立的性質。
在醫院內的門診及住院部，醫生要對疾病進行治療，有時就會用到壹些價格比較昂貴的國產或進口藥品，這些藥品很多時候甚至可能扮演著“救命藥”的角色，但是因為價格和使用量的原因，並不會被準入醫保。這類藥品有些大家是十分熟悉的，比如人血白蛋白、進口抗生素、進口抗腫瘤藥等等。
從購買渠道來說，醫院內自費藥房的藥品，需要靜脈用藥的藥品是需要根據醫生開具處方才能購買的，口服的藥品很多也要根據本院醫生處方購買，少部分藥品則可以根據患者需求自行購買。
自費藥房，主體屬於公立民營混合制，專業性較強，主要作用是補充醫院診療活動中，醫保藥房所缺乏的相關藥品，其所售藥品普遍價格較為昂貴，但是相對藥效較強。
（三）醫院外的個體戶藥房
平時，老百姓接觸最多的，其實還是滿大街都是的個體戶藥房。這類藥房其實準入門檻並不是太高，只要有註冊藥師證就能開張經營。因為個體戶藥房的開立初衷，是以盈利為目的的，所以其壹切的經營活動，其實可以理解為逐利行為。
自主定價權
個體戶藥房，由於規模原因，購入藥品的價格要稍高於公立醫院，同時擁有自主定價權，每個地方政策不同，我記得好像同種藥品，藥店的銷售價格可以比公立醫院上浮30%-50%。在醫院同種藥品之外，藥店主要還是會選擇利潤率較高的藥品或保健品，其並不會以藥效好壞作為考量，主要考慮的還是毛利率。由於藥效和價格的原因，很多中小型藥企的藥品是無法進入大型公立醫院的，它們需要生存的話，只能從藥店進行銷售。本質上來說，藥店其實和超市並沒有大的區別，都是進行銷售的終端。
這也就造成了，我們常常能在藥店裏購買到壹些包裝和劑量都不常見的藥品，拋開療效不說，價格還貴的出奇。
自主選擇藥物品類
壹般來說，個體戶藥房是不會選擇購入那些專業性很強的藥品，會盡量選擇壹些常用藥和保健品。壹方面，醫療性質很強的藥品，往往需要明確的診斷，同時這類藥品可能帶有部分副作用，藥店是無法對疾病進行診斷的，也無法把控可能存在的副作用，因此是不會選擇出售這些藥品的。另壹方面，醫療性質很強的藥品，基本已經被大型藥企壟斷，社會上流通的都是標準化的藥品，價格也透明化，藥店從中是無法大量獲利的。