但除此之外，某些治療冠心病的藥物、治療糖尿病的藥物也有降壓作用，尤其是很多高血壓朋友，同時合並冠心病、合並糖尿病的話，選擇這類藥物，可以起到事半功倍的效果。
這類藥物我們統稱為硝酸鹽類藥物，是現在常用的治療冠心病、心絞痛、心力衰竭的藥物，硝酸鹽在血管平滑肌內與細胞內的巰基結合，產生壹氧化氮，激活鳥苷酸環化酶使鳥苷酸增加，鳥苷酸使血管平滑肌內的鈣離子減少，血管舒張。
常規劑量下，硝酸鹽能擴張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負荷和心室壁張力。此外，它們還能直接擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣。劑量較大時，硝酸鹽可擴張外周阻力血管（小毛細血管）和心肌阻力血管，從而降低血壓。
因此，硝酸酯類藥物除用於治療冠心病、心絞痛和心力衰竭外，還可用於治療高血壓急癥和亞急癥，對某些難治性高血壓也有療效。壹些老年高血壓合並冠心病的患者，應用此類藥物會出現明顯的血壓下降，應引起註意。
這類藥物稱為ATP敏感性鉀通道開放藥，其作用機制是使鉀通道開放，細胞內鉀離子外流，引起血管平滑肌細胞膜超極化，進而抑制鈣離子內流，舒張血管，具有降壓作用。
鉀通道開放劑不僅能擴張外周動脈和冠狀動脈，起到抗心絞痛的作用，還能激活心肌細胞線粒體膜上的鉀通道，減輕心肌缺血再灌註損傷，促進缺血再灌註後心功能的恢復，縮小心肌梗死的範圍，因而對缺血心肌具有重要的保護作用。
這類藥物常用於治療高血壓和心絞痛，我國上市的尼可地爾可用於穩定型冠心病、冠狀動脈微血管病變、冠狀動脈痙攣等。具有我國自主知識產權的鉀通道開放因子1類新藥依他克林，臨床前研究證明具有較好的降壓作用。
這類藥物全稱為鈉-葡萄糖**** 轉運體蛋白2抑制劑，是壹類新型降糖藥物，鈉-葡萄糖**** 轉運體蛋白2主要負責葡萄糖在腎臟的重吸收，鈉-葡萄糖**** 轉運體蛋白2抑制劑通過抑制腎近曲小管對葡萄糖的重吸收，促進尿液中葡萄糖的排泄而降低血糖。
達格列凈、恩格列凈、卡格列凈，不僅能降低2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平，還能減輕體重、降低血壓，但降壓的確切機制尚不清楚，目前認為是通過增加尿糖的滲透性利尿作用來減少血容量使血壓下降。
羅格列酮、吡格列酮屬於胰島素增敏劑，降壓作用主要是通過激活過氧化物酶體增殖激活受體γ（PPARγ），增加胰島素敏感性，保護血管內皮功能來降低血壓。
二甲雙胍的降壓作用可能是通過抑制交感神經興奮性，抑制腎小管細胞對水和鈉的重吸收，從而減輕容量負荷，降低血壓。
研究發現，包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在內的他汀類藥物具有輕度降壓作用，這可能與他汀類降脂藥物的抗炎、抗氧化、抑制血管平滑肌增生等作用有關，尤其是與降壓藥同服時，可產生協同作用。
此外，抗帕金森病藥物如左旋多巴、磷酸二酯酶-5抑制劑西地那非、抗心律失常藥物利多卡因等都有不同程度的降壓作用。
了解了這些具有降壓作用的藥物，對於高血壓合並其他疾病的患者，盡量選擇這類具有雙重作用的藥物，或者可以適當減少降壓藥的劑量。
比如，高血壓合並冠心病，我們可以選擇單硝酸異山梨酯這類藥物，高血壓合並糖尿病，我們可以選擇二甲雙胍、達格列凈、吡格列酮這類藥物。充分發揮非降壓藥物的降壓作用，更有效地控制高血壓。