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社保卡不能報銷的原因有哪些

社保卡不能報銷的原因有哪些 社保卡看病為什麽報銷不了。社保斷繳後,社保系統會判定為非正常狀態,這時如果妳生病需要報銷醫藥費,是無法報銷的。如果社保繳納時間不足,則需要補繳壹年後才能享受醫保待遇。由用人單位代繳,想了解更多關於看病為什麽不能用社保卡報銷的知識,就跟著我壹起來看吧。 社保卡不能報銷的原因有哪些 社保卡看病為什麽不能報銷

壹、社保斷了

社保斷了之後,醫保信息系統會判定為異常狀態,這個時候如果妳生病了,需要報銷醫療費用,是不能報銷的。

ii.

首先,妳需要繳納壹年的醫療保險。

如果用人單位為職工參保,則在繳費的次月才能享受醫保待遇。

iii.社保卡消磁

有些情況下,社保卡會消磁,無法讀取信息。

參保人可在有空時攜帶社保卡和身份證到醫保關系所在經辦機構查詢社保卡是否消磁,如果消磁,可將身份證磁化後繼續使用。

iv.不屬於醫保支付範圍的藥品

基本醫療保險支付範圍的藥品分為甲類和乙類兩類:甲類藥品和乙類藥品。

甲類藥品是指全國基本統壹,能夠保證臨床治療基本需要的藥品。這些藥品的費用納入基本醫療保險基金支付範圍,按照基本醫療保險支付標準執行。

乙類藥品目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況進行調整。乙類藥品先由職工個人支付壹定比例的費用,再納入基本醫療保險基金支付範圍,並按基本醫療保險支付標準支付費用。

不屬於基本醫療保險支付範圍的藥品包括

(1)主要起營養滋補作用的藥品;

(2)部分可入藥的動物及動物內臟、幹(水)果;

(3)各種中草藥制成的酒制劑、中藥飲片;

(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

(5)血液制品、蛋白質制品(特殊適應癥和急救、搶救除外);

(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

五.住院期間的生活服務及服務設施費用

基本醫療保險基金不予支付的生活服務及服務設施費用主要包括:

(1)交通費:

(1)就診(轉診)交通費、急救車費;

(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;

(3)陪護費、護理費、清潔費、門診煎藥費;

(4)門診藥品及醫療護理費;

(5)基本醫療保險基金不予支付的門診藥品及設施費;

(6)社會保險行政部門規定的其他藥品費。

(4)膳食費;

(5)文娛活動及其他特殊生活服務費。

VI.工傷保險基金支付

工傷醫療康復治療中,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的工傷治療掛號費、醫療康復費、藥品費、住院費等,由工傷保險基金支付,基本醫療保險基金不予支付部分。

vii.應當由第三者承擔的費用

因交通事故、醫療事故或者其他意外事故造成傷害的,醫療費用依法應當由第三者承擔。

第三方不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。

基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三者追償。

八、醫療保險基金的使用應當由公共**** 衛生承擔的;

公共**** 衛生主要由政府提供,包括計劃免疫、婦幼保健、急救、采供血以及傳染病、慢性病、地方病防治等。

ix.在港澳臺地區或境外就醫

因旅遊、探親、學習培訓、從事商務活動等原因出境,在境外發生的醫療費用,基本醫療保險基金不予支付,可通過參加所在國醫療保險或購買商業保險解決。

十、非疾病治療項目

現在,人們對美的追求越來越孜孜不倦,整容的人也越來越多,但是整容是不能通過醫保報銷的哦!

各種美容、健身項目和非功能性整容、矯形、減肥、增重、增高項目都不能通過醫保報銷。此外,各種健康體檢和預防、保健診療項目、醫療咨詢、醫療鑒定等,也不在醫保報銷範圍內。

如果發現自己的社保卡報銷不了,那麽對照以上情況,看看自己是不是卡壞了或者卡消磁了呢。還有壹些具體的醫保基金不繳納的內容,小夥伴們想要了解的話,可以去當地人社局詳細咨詢哦

如今是壹個法制社會,很多與生活息息相關的事情都離不開法律,所以我們應該對壹些常用的法律知識有所了解。
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