強心苷類的結構特點
強心苷是壹些從植物中提取的含甾體苷元的苷類藥物，由糖苷基和配糖基兩部分組成，其糖苷基部分與其他甾體類藥物有壹定的差別，在強心苷類分子中，環A-B和c-D之間為順式稠合，而環B-c之間為反式稠合，這種稠合方式決定其分子形狀呈u型，分子中位於c-10和c-13的c-18和c-19兩個角甲基與3位羥基均為盧構型。而l4位的盧壹羥基通常為遊離。在17位的內酯環也是此類藥物的特征之壹，植物來源的強心苷類化合物內酯環通常為五元環，而動物來源的強心苷則為六元環。強心苷的糖多連接在3位的羥基上，糖的連接方式多為盧-l，4-糖苷鍵，有些糖會以乙酰化的形式出現，由於改變了苷的脂溶性，會導致藥代動力學性質的改變。
強心苷類的代謝特點與毒性
強心苷類藥物在臨床應用的品種較多，如地高辛(Digoxin)、洋地黃毒苷(Digitoxin)、去乙酰毛花苷(Deslanoside)。該類藥物主要通過抑制心肌細胞膜上Na+，K+-ATP酶的活性，最終產生正性的肌力作用。該類藥物的有效劑量與中毒劑量接近，安全範圍小，強度不夠大，排泄慢，易於積蓄中毒。臨床上必須在病房監測下使用。這類藥物已使用了數百年，雖做了大量的研究，現仍未能被新型藥物代替。
強心苷類的代表藥物
地高辛(Digoxin)為白色結晶或結晶性粉末，無臭，味苦。在吡啶中易溶，在稀醇中微溶，在水或乙醚中不溶。
本品是從毛花洋地黃的葉中提取得到，不宜與酸、堿類藥物配伍。本品在體內可迅速吸收並分布於組織中，生物利用度為60%——80%，治療血藥濃度為0.5——1.5ng/ml，而中毒血藥濃度為2ng/ml，治療窗狹窄。因此，應嚴格控制藥品的使用劑量並監測其生物利用度。主要用於治療充血性心力衰竭，也可用於控制快速性心房顫動、心房撲動的心室率。
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