劉奶奶有腦梗史，同時還患有高血壓病，需要長期吃降壓藥、抗血小板聚集的藥物控制病情。最近，她又想吃中藥調理壹下。請問，中西藥能同時服用嗎？
湖北省中醫院藥事部主任藥師答：應視情況而定。有些中藥與西藥可以聯合服用，比如降壓藥卡托普利，聯合中藥天麻、地龍等平肝息風的中藥，能顯著改善高血壓病的癥狀。但為了盡量避免藥物間相互作用而引起副作用，可聯合使用的中西藥，在給藥途徑相同如都是口服藥時，壹般服用時要餐前餐後間隔用藥，或間隔半個小時服用。此外，像劉奶奶壹樣需長期服藥的，應定期去醫院體檢，特別是肝腎功能檢查。
長期服用特定藥物的還要做專項檢查，如長期服用 華法林 ，需定期檢測華法林的血藥濃度，以預防出血危險。問：哪些中藥不能與西藥聯用？答：有些中西藥聯合使用會降低藥效。如含金屬離子的中藥代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黃解毒片等，不宜與四環素類、 左旋多巴 類、紅黴素、利福平、強的松、異煙肼、氯丙嗪等聯用，因中藥所含金屬離子會與這些西藥形成絡合物，不易被腸道吸收，降低療效。含有機酸的中藥 （如山楂、山茱萸、陳皮、烏梅、五味子、木瓜、青皮及其制劑山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子糖漿等）不宜與 制酸藥 如氫氧化鋁、碳酸氫鈉、胃舒平、氨茶堿等聯用，以防因酸堿中和降低或失去藥效；也不宜與磺胺類西藥同服，以防引起結晶尿或血尿；也不宜與利福平、阿司匹林、 消炎痛 等長期聯用，以防加重對腎臟的毒性。
含堿性化合物的中藥 （如硼砂、玄明粉等）不宜與左旋多巴、酸性藥物如胃蛋白酶合劑和阿司匹林等聯用，以防降低療效。含大量鞣質的中藥 （如地榆、五倍子、 金櫻子 、虎杖、大黃、石榴皮等）不宜與含金屬離子的制劑聯用，如硫酸鋅、碳酸亞鐵、葡萄糖酸鈣等，因此類藥在消化道內易形成沈澱，影響藥物吸收。含酶類的中藥及中成藥 （如神曲、麥芽、谷芽、山楂丸、保和丸等）不宜與抗生素類藥物同服，因抗生素會抑制酶的活性，降低或失去藥效。如需聯用，服藥時間需間隔 2~4 小時。清熱解毒類中藥 （如金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等）不宜與菌類制劑如乳酶生、金雙歧、培菲康等聯用，因其有較強的抗菌作用，可抑制西藥菌類制劑的活性。