用於心血管檢查的X線和CT造影劑主要是水溶性有機碘劑，根據在水中有無離子化而分為離子型和非離子型兩類。 離子型造影劑常用的是三碘苯環化合物，是高滲性造影劑。離子型造影劑在水溶液中容易電離，其水溶性強，主要是來自陽離子的鹽，壹般為鈉鹽及葡胺鹽，這些離子基團使水溶性增強，也帶來了離子毒性和高滲毒性的危害。離子型造影劑的粘稠度較大。目前常用的有泛影酸鈉、泛影葡胺、碘他拉酸鈉（異泛影酸）、碘他拉葡胺（異泛影葡胺）、碘克沙醇、碘克沙酸葡胺等。 非離子型造影劑為低滲性造影劑，其水溶性好、化學毒性小。單體非離子造影劑比雙體非離子造影劑滲透壓高。目前臨床上常用的有碘海醇（歐米帕克）、碘普羅胺（優維顯）、碘佛醇（伊奧索）、碘曲侖（伊索顯）、碘帕醇（碘必樂）。其中脊髓造影以碘曲侖、心血管造影以碘普羅胺為最佳。 離子型造影劑簡介： 1.泛影酸鈉對血管壁、細胞壁的通透性及血腦屏障有損害作用，並減少腦脊液的產生，可引起暫時性低血壓，偶可發生過敏反應。 2.泛影葡胺不能用於腦及脊髓造影，不能用作選擇性冠狀動脈造影，不適宜成人心臟大血管造影。 3.碘克沙醇應用於先天性腎功能障礙病人，尤其是患有糖尿病的腎病病人和骨髓瘤病人在使用前避免脫水。有過敏反應史、哮喘史或對碘造影劑有不良反應史的病人需特別註意，可以考慮預先給予皮質激素或抗組胺藥。 4.碘他拉酸鈉禁止註入蛛網膜下腔或與蛛網膜下腔相通的囊腔或竇道內，不宜用作冠狀動脈造影，不宜用作選擇性腦血管造影。 5.碘克沙酸葡胺與壹般高滲性造影劑相比，對血流動力學影響小，對電解質及水平衡影響小，痛楚及灼熱感輕。禁用於蛛網膜下腔（或硬膜外）、碘過敏者、甲亢等患者，對易引起過敏或對碘有反應者先做過敏試驗。 非離子型造影劑簡介： 碘海醇常見的不良反應為輕度的感覺異常，如熱感或暫時性的金屬味覺。 外周血管造影常會引起遠端的熱感和疼痛。鞘內註射後的不良反應可能在檢查後幾小時甚至幾天後延遲出現，發生率與單獨腰穿相似。對有過敏、哮喘和對含碘制劑有過不良反應的患者需特別註意，可考慮使用預防用藥，例如皮質激素或抗組胺藥。對服用雙胍類降糖藥的糖尿病人，為預防乳酸性酸中毒，在使用造影劑前48小時停用雙胍類降糖藥，在腎功能穩定後再用藥。在使用造影劑後的24小時不應作血清和尿的膽紅素、蛋白或無機物的實驗室測定。兩周內用白細胞介素2治療的病人其延遲反應的危險性會增加。 碘普羅胺不能用於蛛網膜下腔造影、腦室造影或腦池造影。部分病人可出現輕微的不良反應，均在註射後很快消失。對可能是嚴重過敏反應（例如休克）先兆的輕微反應例如瘙癢、胸悶等應引起重視，發現這些情況立即停止註射，並采取急救措施。碘過敏患者、嚴重的甲亢患者禁用。婦女急性盆腔炎期和妊娠期禁用本品做子宮輸卵管造影。對有過敏傾向的患者可預防性給予皮質激素或抗組胺藥。嗜鉻細胞瘤患者術前宜給予α受體阻斷劑，防止高血壓危象。 碘佛醇在註射後30～90秒鐘內進行的動態CT掃描可以提高增強效果及診斷效率，這在CT增強檢查時尤為重要。 碘曲侖是非離子雙體造影劑。在濃度300mgI/ml時，其滲透壓與血液和腦脊液相等。它的水溶液粘滯度較大、與體液混合緩慢、顯影時間長，非常適合於脊髓造影、胃腸造影及其他體腔造影，但不適合血管內註射使用。造影前使用地西泮及抗抑郁藥的患者在停藥48小時後才可使用本造影劑。患者使用造影劑時如發生驚厥，應立即緩慢註射地西泮10mg，控制後給予苯巴比妥0.2g以防復發。 碘帕醇適用於脊髓造影和有造影劑反應高危因素的病人使用。
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