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2021精神病醫保報銷比例精神病住院能報銷嗎?

1.精神病住院可以報銷嗎?

當然可以。

報銷比例與壹般疾病相同。

但神經病變必須是醫保範圍內的疾病,且必須在社保定點醫院確診。城鎮居民醫保報銷壹般在75%以上,部分地區受經濟水平影響可能達到85%以上。

二、心理健康保險的報銷範圍

重性精神疾病納入職工門診特定疾病範圍。以廣州為例,從6月5438+2月1起,將分裂情感性精神障礙、持續性偏執型精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等5種重性精神疾病納入東莞市特定門診範圍,參照“精神分裂癥”類疾病執行相關治療標準。

精神健康保險報銷比例:

省、州、縣級定點醫療機構門診治療醫療費用報銷比例為50%,乙類藥品無急救支付比例;壹個自然年度內,個人門診醫療費用(含門診維持治療藥費、隨訪補助和血常規、肝功能、心電圖三項檢查費用)累計最高報銷限額為2000元,季度限額為500元。

壹是職工醫保基金支付75%的在職職工和80%的退休人員到限額標準,即每年最高4500元;二是居民醫保基金支付70%到限額標準,即每年2000元。

三、精神病醫療保險報銷流程

醫保報銷是出院或轉院後。特殊疾病住院和門診治療結算程序:每月10前,定點醫療機構將上月出院患者的費用清單、住院清單及相關材料報醫保經辦機構,經審核後作為每月預撥和年終決算的依據;醫保經辦機構預撥上月特殊疾病住院和門診統籌費用;參保人員經鑒定患有特殊疾病的,應當到勞動保障部門指定的定點醫療機構就醫、購藥,發生的醫療費用直接入賬,即時結算。

急診結算程序:被保險人因急診搶救到市內非定點醫療機構和異地醫療機構發生的醫療費用,由個人或單位先行墊付。急診搶救結束後,醫療保險經辦機構憑醫院急診病歷、檢查、化驗單、發票和醫療費用明細清單按規定辦理報銷手續。

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