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國務院要求擴大老年人慢性病報銷範圍。

1.疾病包括:原發性高血壓(‖期)、心臟病並發心功能不全。

2、腦出血和腦梗塞恢復期、類風濕性關節炎

3、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫和肺心病。

4、癲癇、精神疾病

5.肝豆狀核變性和失代償性肝硬化

6、飲食控制無效的糖尿病、系統性紅斑狼瘡

7.帕金森綜合征和重癥肌無力

國務院要求擴大老年人慢性病用藥報銷範圍,減輕老年人藥品負擔。具體規定是完善基本醫保政策,逐步實現門診費用跨省直接結算,擴大老年人慢性病報銷範圍,將更多慢性病納入集中采購,減輕老年人藥品負擔。

壹、辦理流程:

1,復習戶口本和醫書;銀行卡

2、審核病歷或疾病證明,確定疾病是否在報銷範圍內;

3、審核病歷和化驗單,以及發票,確定報銷總額;

4.在集成醫療系統的慢性病補償管理中輸入慢性病信息。

5.完善慢性病患者檔案;

6.提出慢性病月報申請,提交主管領導簽字;並按人放銀行卡;結合診斷書復印件和戶口本,將系統的報銷清單和發票歸檔後提交縣醫保局。

第二,政策背景

國務院近日印發《全國老齡事業發展“十四五”規劃和養老服務體系規劃》,明確提出要不斷擴大基本養老保險覆蓋面。盡快實現企業職工基本養老保險全國統籌;逐步推遲法定退休年齡;落實基礎養老金合理調整機制,要求適時適度調整城鄉居民基礎養老金標準;大力發展企業年金和職業年金,提高企業年金覆蓋率,推動和規範第三支柱養老保險發展,促進個人養老金發展。完善基本醫療保險政策,逐步實現門診費用跨省直接結算,擴大老年人慢性病報銷範圍,將更多慢性病納入集中采購,減輕老年人藥品負擔。

規劃的主要目標:養老服務供給不斷擴大。家庭養老能力有效增強,底層養老服務得到改善,普惠性養老服務資源持續擴大;老年人健康保障體系更加健全。老年健康服務資源供給不斷增加,積極開展家庭病床、家訪等家庭醫療服務;為老服務,多業態創新發展。老年教育培訓、文化旅遊、健身休閑、金融支持等服務不斷豐富,老年用品產業不斷壯大,科技創新能力顯著增強;要素支撐能力不斷增強。養老服務綜合監管和長期護理保險制度更加完善;社會環境更適合老年人,宜居。全國老年友好型示範社區建設全面推進,老年人使用智能技術遇到的困難得到有效解決。

法律依據:

國務院直轄市關於印發“十四五”期間全國老齡事業和老齡服務體系發展規劃的通知。

六、完善老年人健康支持體系。

(十三)加強老年人健康教育和預防保健。

改善健康教育和健康管理。開發老年人健康教育科普教材,通過老年人健康促進周等多種活動,利用各種媒體普及健康知識和健康生活方式,提高老年人健康素養。實施老年人健康管理項目基本公共衛生服務,做好老年人家庭醫生簽約服務。加強老年人群重大傳染病的早期篩查和幹預,鼓勵有條件的地方開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。

實施老年人健康促進工程。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、幹預和分類指導,開展老年人口腔健康、營養改善、癡呆預防和心理關懷行動。推動老年健康領域科研成果轉化,遴選推廣壹批老年健康適宜技術,提高基層老年健康服務能力。充分發揮中醫藥在老年病和慢性病防治中的優勢和作用。

(十四)發展老年人醫療保健、康復護理和臨終關懷服務。

增強醫療衛生機構為老年人服務的能力。加強國家老年醫學中心建設,布局若幹區域老年醫學中心。加強綜合醫院老年病科建設。支持醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構改造為養老院和康復醫院。推動醫療衛生機構開展老年綜合征管理,促進老年醫療服務由單病種模式向多病種治療模式轉變。加快建設老年友好型醫療機構,方便老年人看病就醫。

促進醫療服務向家庭社區的延伸。支持有條件的醫療衛生機構為失能、慢性病、高齡、失能老年人提供家庭病床、家訪等居家醫療服務。公立醫療機構為老年人提供上門醫療服務,采取“醫療服務價格+上門服務費”的方式收費。提供的醫療服務、藥品和醫用耗材執行醫療機構執行的醫療價格政策,上門服務費可由公立醫療機構自主確定。鼓勵社會力量興辦社區護理站。積極開展社區和家庭中醫健康服務。

開展臨終關懷服務。推動醫療衛生機構按照“充分知情、自願選擇”的原則開展臨終關懷服務。穩步擴大臨終關懷試點,推進臨終關懷機構標準化規範化建設。支持發展社區和居家臨終關懷服務,建立機構、社區、居家聯動的臨終關懷服務機制。加強公眾生命教育。

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