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聽大夫說花斑癬得用斯皮仁諾治療,但斯皮仁諾對肝腎損害很大,還有其它效果很好的藥品替代嗎

大扶康,全球銷量第壹的抗真菌藥。可以咨詢壹下醫生

斯皮仁諾對肝腎損害也不是想象的那麽大,不放心可以定期檢查壹下

商品說明

本品有廣譜抗真菌作用,適用於全身性念珠菌病。

藥品名稱

商品名:大膚康(Diflucan*)

通用名:氟康唑膠囊

英文名:Fluconazole Capsule

性 狀

本品為膠囊劑,內容物為白色或類白色粉末。

適 應 癥

本品適用於以下真菌病:

⒈全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥,播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜,心內膜,肺及泌尿道感染。可用於惡性腫瘤,特殊監護病人,接受放、化療或免疫抑制劑治療或其它易致念珠菌感染的患者的治療。

⒉隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染。可用於免疫功能正常患者,艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫抑制的患者。艾滋病患者可服用本品作維持治療,以預防隱球菌病的復發。

⒊粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵人性的支氣管等粘膜念珠菌病;肺部念珠菌感染;念珠菌尿癥;皮膚粘膜和慢性萎縮性口腔念珠菌病。可用於免疫功能正常或免疫功能受損患者。

⒋急性或復發性陰道念珠菌病。

⒌對接受化療或放療而容易發生真菌感染的白血病病人及其他惡性腫瘤病人,可用本品進行預防治療。

⒍皮膚真菌病:包括體癬、股癬、足癬、花斑癬及皮膚念珠菌感染。

劑量與用法

本品的血漿消除半衰期長,因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量壹次給藥;治療其他真菌感染時,每日亦只需給藥壹次,而給藥時間應持續至臨床癥狀和體征消失或實驗室檢查提示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發。艾滋病、隱球菌性腦膜炎或復發性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發。

成人:

⒈隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染:常用劑量為第1日400mg,以後每日200-400mg,療程視服藥後臨床及真菌學反應而定,但對隱球菌性腦膜炎而言,治療期壹般至少6-8周。為防止艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發,在患者完成壹個療程的基本治療後,可無限期繼續給予[大膚康]作維持治療,日劑量為200mg。

⒉念珠菌血癥:播散性念珠菌病及其他侵入性念珠感染:常用劑量為第1日400mg,以後每日200mg。根據臨床反應,可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應而定。

⒊口咽部念珠菌病:常用劑量為每日50mg壹次,連續7-14天。對免疫功能嚴重受損者,可根據需要延長療程。對與牙托有關的萎縮性口腔念珠菌病,常用劑量為每日50mg壹次,連續14天,同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染,如食道炎,非侵入性支氣管感染、肺部感染,念珠菌尿癥,慢性粘膜皮膚念珠菌病等,常用劑量為每日50mg壹次,連續14-30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例,劑量可增至每日100mg壹次。

⒋陰道念珠菌病:150mg壹次單劑量口服。

⒌為預防惡性腫瘤患者發生真菌感染,在病人接受化療或放療時,可每日壹次口服[大膚康]50mg。

⒍皮膚真菌病:對足癬、體癬、股癬和皮膚念珠菌感染,推薦劑量為每周150mg壹次或每日50mg壹次,療程壹般為2-4周;但足癬的療程可延長至6周;對花斑癬,推薦劑量為每日50mg壹次,療程為2-4周。

老年人:無腎功能損傷者,可采用成人的正常劑量;腎功能損傷者(肌酐清除率〈40毫升/分〉,應根據受損程度相應調整給藥方案,詳細方法如下。

腎功能受損患者:本品大部分以原型由尿排出,因此,只需給藥壹次的治療不需調節劑量;若需多次給藥時,第壹日及第二日應給予常規劑量,此後則按肌酐清除率來調整給藥時間間隔或每日劑量。

肌酐清除率(毫升/分) 給藥時間間隔/每日劑量 〉40 24小時(常規劑量) 21-40

48小時或常規劑量的壹半 10-20 72小時或常規劑量的1/3 進行常規透析的病人

每次透析後給藥壹次兒科用法:如註意事項所述,對於16歲以下兒童不推薦使用,只有在醫生認為必要時方可應用本品。國外最近研究資料報導,通過對70名腫瘤化療、骨髓移植、免疫缺陷病兒及12名早產兒、低體重新生兒的藥代動力學研究表明,[大膚康]在16歲以下兒童體內的血漿半衰期與成人不同,分別是:

1日齡為73.7h;1周齡為53.2h;2周齡為46.6h;3月齡至2歲為21.7h

;2歲至12歲為20.9h;12歲至16歲為23.5h。其他藥代動力學參數(如生物利用度,表觀分布容積等)與成人相似,故對不同年齡兒童推薦劑量如下:〉

4周的患兒:粘膜真菌感染:3mg/kg體重/日,每日給藥壹次

深部真菌感染:6mg/kg體重/日,每日給藥壹次

威脅生命的嚴重感染:12mg/kg體重/日,每日給藥壹次

2-4周的患兒:kg體重劑量同上,每2天給藥壹次。

〈2周的患兒:kg體重劑量同上,每3天給藥壹次。

對於腎功能不全患兒劑量應做相應調整,具體方法參閱成人腎功不全劑量調整方法。

不良反應等請詳見說明書。

有 效 期5年

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