乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒是壹種引起人類急慢性肝炎的DNA病毒，又稱丹毒顆粒，簡稱HBV。
乙型肝炎病毒（HBV）屬於嗜肝 DNA 病毒科（hepatnaviridae），基因組長度約為 3.2 千堿基（kb），是雙鏈環狀 DNA 的壹部分。HBV 的抵抗力很強，但 65℃煮沸 10 小時或高壓蒸汽可滅活 HBV，含氯制劑、環氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏也有很好的滅活效果。
目前，我國乙肝病毒感染率約為60%-70%，乙肝表面抗原攜帶者約占總人口的7.18%，據此計算，全國約有9300萬乙肝病毒攜帶者，其中乙肝患者約3000萬。
對於肝病患者來說，家庭、婚姻、求學、就業、出國、社交都受到不同程度的限制，甚至歧視，給生活難免蒙上悲情的色彩生活對於每個人來說都很重要，對於這群弱勢群體來說就更重要了，他們為了治病，為了健康，無所適從到處求醫問藥，什麽新法從太空到地球，應有盡有，到底都是新法從太空到地球！什麽新法從太空到地球，到頭來都是無奈和失落而告終，公認的 "乙肝無藥可治論"。正因為如此，失去治療信心，是很多患者失去治療的口頭禪，而受害者卻是患者，由於長期治療，工作繁忙，心理壓力大，病毒不斷發展，延誤治療時間，發展為肝硬化、肝腹水、肝癌。情況越來越嚴重，到了刻不容緩的地步。
編輯病毒蛋白及其生物學功能
HBV只有3200bp，是壹種相當小的病毒。其基因組****有四個 ORF，分別編碼以下蛋白質：核心蛋白和前核心蛋白、Pol 蛋白、X 蛋白和 S 蛋白（L、M、S）。核心蛋白是壹種帽狀蛋白；前核心蛋白沒有已知的功能，對病毒復制不是必需的，但可能與抑制宿主的免疫反應有關；X 蛋白對病毒復制很重要，也參與導致病毒復制，還與導致肝細胞癌的發生有關；S 蛋白是病毒包膜蛋白，與病毒進入細胞有關。
壹個簡單的描述是核苷酸-cccDNA-mRNA-rcDNA-核苷酸-組裝釋放。因此，HBV實際上是壹種逆轉錄病毒，沒有逆轉錄就不可能復制HBV。
慢性乙型肝炎的自然史
乙型肝炎病毒的活動受機體免疫系統的控制，所以總是壹個此消彼長的過程，但INNATE和ADAPTIVE以及病毒變異是非常復雜的。壹般來說，當免疫系統對病毒視而不見，保持免疫耐受時，就會出現免疫平衡；當免疫系統強大到足以控制病毒時，又會出現另壹種平衡；雙方反復較量的過程就會造成肝臟損傷。
近年來，病毒性肝炎、肝纖維化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷和肝硬化、肝癌等肝臟疾病是當今社會威脅人類健康的主要疾病之壹。據最新統計，我國人群中病毒性肝炎和乙型肝炎病毒攜帶者感染率已超過14%。由於這兩種病毒性肝炎攜帶者在生活、家庭、戀愛、求學、就業、出國、社交等方面受到不同程度的限制，甚至歧視。正因為如此，患者病急亂投醫，不僅沒有得到最好的治療效果，反而延誤了治療時間，導致病情加重，發生肝纖維化、肝腹水、肝硬化和肝細胞癌的發生。甚至還有人認同（乙肝無治愈論）壹說，因為這種說法讓病毒性乙肝患者失去治療信心，使病毒在體內反復復制，造成病變。這也是轉化為肝纖維化、肝硬化、肝癌的原因。導致肝硬化死亡的肝癌患者每年就是有100多萬人的悲劇發生。
在秋冬季節註意自我保健，預防慢性肝炎的復發或發生更為重要，在這方面，應該做些什麽呢？
慢性肝炎的表現多種多樣，治療方法也多種多樣。但治療原則是壹致的，即適當休息、補充營養、輔以藥物治療。應註意以下幾方面的自我保健：
壹要註意黃疸加深時的危害。肝炎患者壹旦出現黃疸，說明肝臟已有明顯炎癥，甚至肝細胞壞死。肝細胞壞死越明顯，黃疸就會越深。因此，當肝炎患者出現深度黃疸時，應警惕肝細胞廣泛壞死導致重癥肝炎的可能。根據目前的治療水平，重癥肝炎早期治療效果較好；中期治療效果較差，治愈率僅為50%左右；晚期則失去挽救治療的機會，死亡率高達90%左右。因此，當肝炎患者出現黃疸時應及時臥床休息，盡快到醫院治療。
二要忌酒。因為酒精不僅直接損害肝臟，會使病情加重，而且會影響抗病毒藥物的療效。
三是休息和營養要適度。因為過度的休息和營養會導致營養過剩，誘發脂肪肝等相關疾病，而不活動又會加重心理壓力，產生神經衰弱。因此，肝功能正常了，才能正常地學習和生活。
四、不要多用藥、濫用藥。對於無癥狀的慢性肝炎患者壹般不必用藥。有的患者總認為有病就得吃藥，吃了藥就有安全感，其實大多數乙肝、丙肝患者是不需要用藥的。不恰當的用藥不僅不安全，而且往往會引起藥物性肝炎或其他相關的藥物不良反應。
五是兩天內不宜服藥。接受藥物治療的肝炎患者應遵醫囑，堅持按時服藥。如果不按時服藥，會影響療效，還會增加藥物的不良反應，抗病毒藥物還容易引起耐藥現象。
六要樹立信心，充分認識慢性肝炎治療的長期性。無論是慢性乙型肝炎還是慢性丙型肝炎，治療時間特別是抗病毒藥物治療時間，壹般都比較長。而對於慢性乙型肝炎，則需要接受較長時間的治療。對於療效不佳或起病較晚的患者，應樹立信心，堅持用藥，病情會壹天天好轉。
乙肝五項指標的各種表現及臨床意義？
乙肝相關知識介紹：20世紀50年代末，為了研究具有遺傳變異的血液蛋白成分，巴魯克-布倫伯開始在世界各地采集血液樣本。經過幾年的努力，他終於確定了在澳大利亞原住民血液中首次發現的抗原物質為乙型肝炎病毒表面抗原（HbsAg），即 AusAg。此後，更多的研究發現了抗 HBs（乙型肝炎病毒表面抗體）、HBeAg（乙型肝炎病毒 e 抗原）、抗 HBe（乙型肝炎病毒 e 抗體）、抗 HBc（乙型肝炎病毒核心抗體）。
編輯 臨床意義
(1) (2) (3) (4) (5)
HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc
1、- - - - - 過去和現在未感染 HBV
2、--------------------------------------------------------------+既往感染過HBV，急性感染後恢復
3 , - - - + 既往和現在感染過HBV
4, - + - - - - - 預防性接種；或從 HBV 感染中恢復
5, - + - - + + 既往感染；從急性 HBV 感染中恢復
6, - + - - + 既往感染；從急性 HBV 感染中恢復
7, + - - + 急性 HBV 感染；慢性 HBsAg 攜帶者
8, + - - + + 急性 HBV 感染趨於恢復；慢性 HBsAg 攜帶者，傳染性弱；長期持續癌變
9、+ - + - + - + 急性或慢性乙型肝炎，傳染性強
10、+ - - - 急性 HBV 感染早期，HBsAg 攜帶者
11、+ - + - - - 急性 HBV 感染早期，傳染性強
12、- + + + + 急性感染中期
13、+ - + + + + 急性感染趨於恢復；慢性攜帶者
14、+ - + + - 急性感染趨於恢復
15、- - + + - 急性感染趨於恢復
16、+ + - + - HBV 感染已恢復
附件：乙肝如何康復
由衛生部微量元素營養重點實驗室專家研制的保肝營養粉，已被越來越多的肝病患者所認可，肝病營養康復時代正像糖尿病營養康復時代壹樣悄然到來。請乙肝病毒攜帶者、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等。繼續閱讀下文，參考推薦的肝臟營養。
眾所周知，許多糖尿病患者過去只求快速治愈，使用大量藥物，結果導致並發癥和過早死亡。後來人們終於認識到，對付慢性病壹定要高度重視營養，結果很多糖尿病人經過合理營養，健康地活到了八、九十歲。那麽，慢性肝病營養康復也管用嗎？
肝病是壹種慢性病，在我國患者極為廣泛。市場上沒有特效藥，傳統藥物也不能徹底治愈。長期以來，廣大肝病患者忍受著心理和生理的雙重折磨。養肝技術的運用，給我們提示了壹個很好的答案。
乙肝患者的常見心理及護理
壹、抑郁
抑郁是壹種悶悶不樂、悲傷壓抑的消極情緒，主要是由於對現實的失落或對期望的失落所引起的。因為疾病對於任何人來說都是壹件不愉快的事情，或多或少都伴隨著失落，所以大部分患者都會產生不同程度的抑郁情緒。然而，患者抑郁情緒的表現也是多種多樣的。比如，有的故作姿態，極力掩飾；有的寡言少語，對外界的壹切都不感興趣；有的泣不成聲，或痛哭流涕；有的自暴自棄，放棄治療，甚至產生自殺的念頭。
反過來，嚴重的抑郁癥往往會導致無助感和絕望感。塞利格曼認為，當壹個人失去對某種情況的控制，並且知道自己無力改變現狀時，就會產生無助感和絕望感。這種情緒狀態大多是不穩定的，因此會隨著病情的輕微好轉或外部環境的輕微改善而消散。但少數人的這種情緒狀態會持續存在，直接影響疾病的治療，有的還會誘發繼發性疾病。
二、焦慮
任何人在生活中都難免引起焦慮。病人生病了，當然免不了焦慮。焦慮是指人感到受到威脅的恐懼和壓抑。這種威脅主要分為兩類：壹類是身體的完整性受到威脅，另壹類是人格受到威脅。對患者身體和心理的威脅往往是統壹的，並將持續到患者的身體和心理重新達到安全和穩定為止。
導致病人焦慮的因素有很多。例如，在疾病早期對病因和疾病的命運，尤其是預後不清楚時，可導致與疾病無關的焦慮，或對病因、疾病的命運和預後過分擔心。此時，如果醫生和護士不及時向患者說明，就容易誇大病情的嚴重性。正如弗萊徹所說："不發表意見不是壹件好事，它會誘發病人的恐懼"。某些病人會對威脅機體的檢查和治療以及預後不良的疾病（如癌癥）產生強烈的焦慮反應。例如，壹個準備接受外科手術治療的病人，在入院後期望盡快接受手術，壹旦接到明天要動手術的通知，就會焦慮不安，驚慌失措。在壹項針對住院病人的調查中發現，大多數病人在入院時都有焦慮反應。當他們看到重癥病人的病情，聽到對病人的介紹，看到醫生護士來回奔跑搶救危重病人，仿佛面臨著巨大的威脅，不禁感到異常恐怖，從而產生焦慮情緒。他們想對病情做深入調查，又怕後果不堪設想；他們反復詢問病情，又對診斷結果半信半疑，憂心忡忡，也會產生焦慮情緒。總之，病人患病後，受到的是壹堆不愉快的情緒刺激，容易形成不良心態。心態不好，就會事事處處不順心，時時感到心煩意亂，基於這種心態，就容易產生焦慮或抑郁的情緒反應。男性多表現為小吵小鬧，女性多表現為抑郁哭泣。特別是當病情有變化，或要做特殊檢查，或準備手術時，情緒更容易激動，睡不好、吃不好，動不動就發火，甚至任性。還會出現壹些反常行為，比如有的突然梳妝打扮、理發刮臉，有的揮毫潑墨大書特書，有的狼吞虎咽大快朵頤，也有的長時間望著窗外，還有的蒙頭大睡等等。
要完全消除病人的焦慮情緒並非易事，何況輕微的焦慮狀態對治療疾病也是有益的。但對於極度焦慮和長期焦慮的患者，醫生和護士要特別註意，想方設法幫助他們減輕心理負擔，以免妨礙疾病的治療，誘發其他疾病。
三、疑慮
病人的疑慮多是壹種消極的自我暗示，由於缺乏依據，往往影響對客觀事物的正確判斷。患病後往往變得異常敏感，聽到別人竊竊私語，以為是在議論自己病情嚴重或無法救治。對別人的好言相勸半信半疑，甚至曲解原意。他們疑神疑鬼，擔心誤診、吃錯藥、打錯針。有的根據自己壹知半解的醫學和藥理知識，推斷藥物和預後。擔心藥物的副作用。害怕偶爾發生的醫療差錯或事故落在自己身上。當身體某個部位出現輕微異常感覺時，就胡亂猜測。嚴重妄想癥患者甚至會出現病理性妄想。
有的患者文化水平低，缺乏科學的生理、藥理知識，往往用封建迷信來認識自己生理功能的異常現象。當病程與自己的先入為主不壹致時，便會陷入迷茫，甚至恐慌之中。
醫務人員要在與患者的交談中或從患者朋友的反映中發現患者的疑慮，並設法解決。在給病人餵藥、打針時，要在病人面前表現出嚴謹的態度，以取得病人的信任。醫護人員在患者面前交談，盡量做到大方、自然，以減少患者的猜疑。對於那些對醫學知識壹知半解的患者要多耐心解釋，並叮囑那些似懂非懂的醫護親友不要當著患者的面解釋。
四、孤獨
病人住院後，離開了家庭和工作單位，周圍接觸的都是陌生人。醫生只是在每天的檢查中和病人說幾句話，護士也是定時打針、送藥，交談的機會較少。這樣，病人很容易產生孤獨感。因此，他們常常覺得在病房的第壹天就像過了壹年。他們希望盡快熟悉環境，希望盡快見到病友，也希望有親友陪伴。長期住院的病人感到生活枯燥、乏味，希望病友之間多交流，希望有適當的文娛活動活躍病房生活。
有的病人晚上不易入睡，煩躁不安，有的起來踱步，有的反復按信號燈找借口與值班人員說幾句話。醫護人員應體諒病人孤獨的心情，耐心安慰病人，使他安靜入睡。
社會信息匱乏，對親人的依戀需要得不到滿足，是病人產生孤獨感的主要原因。因此，在設備和管理水平允許的條件下，應允許親友經常探視或日夜陪護。
五、被動依賴
病人進入角色後，大多產生壹種被動依賴的心理狀態。這是因為，人壹旦生病，自然會受到家人和周圍同誌的關心和照顧，即使平時在家裏或單位地位不高的成員，此時也壹下子上升為被照顧的中心。同時，通過自我暗示，患者本人也變得心軟，不再像以前那樣易怒，變得被動、順從、撅嘴、依賴，變得情感脆弱甚至有點孩子氣色彩。只要親人在場，本來可以自己做的事，也會讓別人去做；本來可以吃的東西，幾經勸說也不吃了；壹向意誌堅強獨立的人，變得沒有主見了；壹向自負好鬥的人，變得不服輸了；壹向習慣於領導和處於支配地位的人，現在對醫護人員的指令言聽計從了。此時他們的愛和歸屬感增強，希望得到更多親友的探望，希望得到更多的關懷和溫暖，否則就會感到孤獨、自憐。
堅強的意誌是患者與疾病作鬥爭的重要因素之壹。醫務人員壹方面要讓患者感到醫院和醫務工作者是可以信賴的，另壹方面要幫助患者提高戰勝疾病的主觀能動性。否則，壹旦他們感到失去了同情，得不到足夠的關懷，就會產生抑郁情緒，甚至加重病情。
當前護理新理論認為，患者對疾病的被動依賴不利於心理，因而提出了 "健康自控"，主張發揮患者在疾病轉歸過程中的積極主觀能動性。他們認為，醫院喜歡病人聽話，認為這樣的病人才是好病人，而那些堅持 "自理權 "的病人往往會受到批評。事實上，後者比前者康復得更快更好。因此，他們主張不應遷就姑息病人的依賴性，而應盡量鼓勵他們主動自理。
六、否認
在臨床中，我們還可以看到有些病人懷疑或否認自己有病。特別是對於癌癥腫瘤等沒有壹絲預後的疾病，否認心理更為普遍。比如，有壹位主任醫師，明明知道自己患的是癌癥，卻矢口否認，當她看到病歷上寫的診斷結果時，還說是醫生寫錯了。壹些醫護人員覺得這種現象匪夷所思，但這其實是壹些患者應對有害情況的壹種自衛方式。大量研究表明，壹定程度的否認對於緩解心理壓力是可取的。否認就像瞳孔對光線的反射壹樣，當受到外界強光的刺激時，瞳孔會自行收縮，以保護視網膜免受過度刺激。病人的自我否定也有類似的作用，當病情不堪重負時，自我否定可以避免過度焦慮和恐懼。嚴重燒傷、急性小兒麻痹癥和癌癥患者容易產生否認心理。在壹項對冠狀動脈疾病患者的研究中發現，有明顯否認心理的患者死亡率低於沒有否認心理的患者。
雖然否認在自我保護中起著壹定的作用，但它在很多情況下也起著負面作用。例如，壹位年輕女性患了肺癌，但她否認自己患了肺癌，拒絕治療，半年後因腦轉移而死亡。有人曾對女性乳腺癌患者進行調查，發現那些延誤診斷和治療的患者，大多具有否認傾向。
七、同情憐憫
人都有同理心、同情心和親和力的需要。國外壹位心理學家以女大學生為實驗對象，進行了壹項有趣的實驗，發現越是在危難時刻，與***同命運的人親和力越強。這個實驗的結果也可以在病人身上得到驗證。醫學家們已經能夠看到，病人壹旦住在壹起，很快就能互相認識和理解。他們很容易團結，而且這種團結大多不在乎職位高低、年齡大小等，只要是病人，他們都能平等相待，推心置腹，無話不談。他們關心病人的病情變化，樂於把病人的痛苦癥狀告訴醫護人員，樂於幫助病人克服困難。例如，壹位年過花甲的老教授因冠心病住進了壹間病房，病房裏有七位病人。他們中有工人、農民、幹部，年齡最大的 74 歲，最小的只有 21 歲，很快就結下了深厚的友誼。每當有病人出院，他們都互相道別，互相轉告，互相安慰，並留下地址，希望保持永久聯系。病人之間的這種相互同情和親近，既能消除孤獨感，增強安全感，又有利於活躍病房空氣，調節病人心態，對疾病的治療無疑是有益的。不過，這種同情有時也會起到負面作用。比如，壹個病人病情惡化，整個病房立刻變得寂靜可怕，人們的心頭籠罩著壹片烏雲。壹旦病人因搶救無效而去世，他們會更加恐怖和悲傷。另外，病人之間的消極暗示往往會產生不良影響，如互相介紹治病的方法和所謂的經驗，幹擾醫生的正確治療。
八、僥幸心理
患者多有不同程度的僥幸心理。比如，在發病初期，很多人不願意進入病人的角色，總希望醫生的診斷是錯誤的。特別是那些對疾病感覺不敏感的人，僥幸心理尤為嚴重。壹些已經明確診斷的人。也往往存在僥幸心理。有兩種情況，壹是對自己的疾病診斷還處於半信半疑的狀態，因此，有時不按醫囑行事；二是缺乏醫學知識和科學態度的人，說什麽 "不聽醫生忽悠，神仙也不壹定和我好"。事實上，經常會有患者患上這種病，導致不良後果。因此，醫務人員應針對患者的具體心理，細心解釋，耐心說服，盡可能使患者樹立科學的疾病態度，克服僥幸心理。
乙肝病毒的消毒
乙肝病毒的消毒對控制乙肝的傳播十分重要。20世紀90年代末，人們發現乙肝病毒對各種常用的消毒方法十分敏感，如98℃熱消毒2分鐘可使乙肝病毒滅活而失去傳染性；常用的含氯制劑如0。5%次氯酸鈉，1分鐘即使乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶滅活；還有過氧乙酸、環己烷、碘制劑和戊二醛等、對乙肝病毒的滅活既肯定又精確，大大豐富了乙肝病毒的消毒手段。
高壓蒸汽殺滅乙肝病毒可以說是既簡單易行又完全徹底的方法。但由於許多物品、器械經不起高壓蒸汽消毒，所以也推薦使用無腐蝕性的金屬戊二醛消毒汙染器械（如電子顯微鏡、內窺鏡等），效果相當理想，但價格昂貴。對於疫苗和抗生素等不耐高溫的物品的消毒，目前采用的是 r-射線、X-射線和電子輻射消毒。這些射線可以穿透包裝的塑料制品，可以達到徹底殺滅病毒止血的目的，但往往會使人造纖維失去張力，使壹些藥品的顏色發生變化，因此在國內還難以推廣。
目前，紡織品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密儀器、內窺鏡、監護儀、人工眼設備等均采用環氧乙烷蒸汽消毒。其他常用市售化學消毒劑可根據具體情況選用。
常用的殺滅乙肝病毒的化學消毒劑有以下幾種：
（1）氯制劑：如3%漂白粉、含有效氯250*106的二氯異氰尿酸鈉和氯化磷酸三鈉等，常溫下15分鐘用於清洗用具和餐具，消毒效果滿意。
（2）氧化劑：0.2%-0.5%過氧乙酸和15%雙氧水，室溫10-30分鐘，可作為手術移植物的消毒劑。用於浸泡病人餐具，殺滅乙肝病毒。
（3）烷化劑：2%戊二醛，用於手術器械、電鏡擦拭消毒，10%甲醛可用於血液制品中乙肝病毒的消毒。
（4）碘伏消毒劑：1%碘酊25℃消毒15分鐘以上，可用於體溫計、各種醫用導管和牙科器械的消毒。但應註意密閉，以免碘升華。消毒後應杜絕表面沾碘。有條件的可以使用聚維酮碘（含有效碘 200*10-6）效果更好。而與肝炎患者接觸較密切的人，如家屬和醫護人員，則提倡用肥皂和流動水沖洗至少2次以上，以盡量減少手部皮膚對乙肝病毒的汙染，然後再用0.1%-0.5%過氧乙酸或含200*10-6有效碘的聚維酮碘浸泡雙手1-2分鐘。
乙肝病毒基因檢測的方法有哪些
乙肝病毒基因檢測的方法主要有：熒光PCR法、競爭性PCR法、PCR酶聯免疫吸附法、熒光標記法、PCR酶聯化學發光法等。這些方法各有利弊。這些方法各有優缺點，使用的儀器、不同國家和地區的試劑質量、標準曲線的建立和標準熒光等都不壹樣，導致數值左右漂移，偏差很大，檢測值的範圍也不壹樣。
乙肝病毒基因檢查的實驗室診斷主要依靠血清特異性抗原抗體（ELISA）檢測和乙肝病毒基因（HBV-DNA）檢測。ELISA法壹直是臨床診斷HBV感染的傳統手段，反映機體HBV感染的免疫狀態。而HBV-DNA檢測則是利用聚合酶鏈式反應（PCR）技術，特異性擴增乙肝病毒基因組保守C基因區上的270bp基因片段，可在數小時內將極少量的HBV-DNA特異性分子片段擴增到1x107-1x108倍，其指數接近2n（n為循環次數），大大提高了HBV的檢出率，為臨床診斷HBV感染提供了良好的依據。
乙肝病毒性肝炎最有效的治療方法是抗病毒治療，此外還要註意適當休息和合理營養，根據不同病情適當用藥輔助治療，同時避免飲酒、使用肝毒性藥物等對肝臟不利的因素。
1.休息
在病情活動期，應適當臥床休息；病情好轉後，應註意動靜結合；至靜止期，可從事輕體力勞動；癥狀消失，肝功能恢復正常3個月以上，可恢復正常工作，但應避免過度勞累，並須定期復查。
2.中藥治療
可因地制宜選用中藥或配合中藥方劑辯證治療。治療急性肝炎宜清熱利濕、芳香化濁、理氣活血。熱重者可用青蒿敗醬湯、梔子柏皮湯加減，或龍膽草、香茅根、金錢草、金銀花等煎；濕重者可用四苓散、三仁湯加減。
3.營養宜進高蛋白飲食
熱量攝入不宜過高，以防脂肪肝的發生；不宜過量吃糖，以免導致糖尿病。
4.抗病毒藥物治療
（1）α-幹擾素（InterferonIFNα）可阻止病毒在宿主肝細胞內復制，具有免疫調節作用。治療劑量每天不應少於 100 萬 U，每天皮下或肌肉註射壹次，也有隔天註射壹次的。療程為 3 至 6 個月。可使約1/3患者血清HBV DNA陰性、HbeAg陽性轉為抗-Hbe陽性，HBV DNA聚合酶活性降低，HCV RNA陰性，但停藥後，部分病例上述血清指標又發生逆轉。早期、大劑量、長療程幹擾素治療可提高療效。副作用包括治療初期可能出現的發熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛、乏力，以及暫時性脫發、粒細胞減少、血小板減少、貧血等，停藥後可迅速恢復。
（2）幹擾素誘導劑聚肌苷酸：聚肌苷酸（polyinosinic acid. Peoly I:C）在體內可通過誘導幹擾素而阻斷病毒復制，但誘導幹擾素的能力較低。壹般用量為2～4mg肌肉註射，每周2次，3～6個月為壹療程；也有采用大劑量（每次10～40）靜泳滴註，每周2次。似乎對 HbeAg 的近期轉化率有壹定影響。無副作用。最近合成的新藥Ampligen（Poly I：C-12U）是比多粘菌素細胞更強的幹擾素誘導劑。
（3）腺苷（Ara-A）和單磷酸腺苷（Ara-AMP）能抑制病毒DNA聚合酶和核苷酸還原酶的活力，從而阻斷HBV的復制，抗病毒作用較強，但較短暫，停藥後有反彈。Ara-A不溶於水，常用劑量為每天10～15mg/kg，稀釋於葡萄溶液1000ml中，緩慢靜脈滴註。Ara-A不溶於水，常用劑量為每天10-15mg/kg，稀釋在葡萄液1000ml中，緩慢靜脈滴註，連續12小時，療程2-8周。副作用包括發熱、精神萎靡、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、全身肌肉和關節痛、血液粘液板減少等。
為什麽感染乙肝病毒後不發病？
我國約有57%的人感染了HBv，但絕大多數人都擺脫了HBv，恢復了健康，很多人甚至不知道自己什麽時候感染了HBv，什麽時候擺脫了HBv。很多人甚至不知道自己什麽時候感染了 HBv，什麽時候擺脫了 HBv。只有偶爾醫務人員給他們驗血時，他們才知道自己很早就感染了 HBv，現在體內已經沒有了 HBv，獲得了乙肝免疫力，再也不會感染 HBv 了。