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阿莫西林不是萬能的 "消炎藥",要註意它的副作用和10種禁忌!

阿莫西林是很多家庭必備的常用藥,但還是有很多人對它不了解。昨天我看了四叔長期隨身攜帶的藥盒,裏面裝的就是阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀。

有人說這是消炎藥,感冒發燒來2片,好得快。有人說這是抗生素,細菌感染了才得吃。

那到底誰說得對呢?

NO.1 什麽是消炎藥?NO.1 什麽是消炎藥?

炎癥在醫學上的定義是:人體受到某種刺激(無論是創傷還是感染)後,產生的壹種免疫防禦反應。主要表現為局部紅、腫、熱、痛。

炎癥雖然是人體的防禦反應,但過度的炎癥會損害我們的正常組織和器官,所以有 "消炎藥 "之說。

引起炎癥的原因:感染性和非感染性

比如扁桃體發炎、中耳炎等疾病,大多是由細菌感染引起的。此時,消炎即服用抗生素類藥物,如青黴素、頭孢菌素、左氧氟沙星等,殺滅細菌,解決源頭問題,間接緩解炎癥,但不能直接針對炎癥。

而骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎甚至痛風,雖然也會出現紅、腫、熱、痛的炎癥癥狀,但與細菌感染無關。

這種炎癥通常采用非甾體抗炎藥(阿司匹林、雙氯芬酸鈉和依托考昔等)和甾體抗炎藥(也就是常說的糖皮質激素,如氫化可的松、地塞米松等)來治療,以減輕或終止炎癥反應的過程。

簡單總結壹下:致病細菌的入侵被稱為感染,需要使用抗生素。身體對某種刺激做出反應,這就是炎癥。有感染,就壹定有炎癥。但有炎癥,不壹定有感染。

還有壹點需要註意的是,病毒會引起感染,抗生素也沒有直接作用。80%以上的感冒是由病毒引起的,不建議擅自使用抗生素。

另壹方面,阿莫西林是壹種廣譜抗生素,可以抵抗細菌感染,也是消化內科治療幽門螺桿菌的首選抗生素。

NO.2 適應癥

阿莫西林屬於青黴素類抗生素,具有很強的殺菌作用。除了普通青黴素能對付革蘭氏陽性菌外,它還能對付大腸桿菌、流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性桿菌。

因此,阿莫西林的適應癥也更加多樣,常用於治療以下感染:

(1)細菌性上呼吸道感染,如中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎;

(2)細菌性下呼吸道感染,如急性支氣管炎、肺炎;

(3)泌尿和生殖系統感染;

(4)皮膚、軟組織感染;

除此之外,阿莫西林+抗生素(克拉黴素/甲硝唑/四環素)+質子泵抑制劑(奧美拉唑)+鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)也常用於治療幽門螺旋桿菌引起的胃腸道潰瘍。

NO.3 阿莫西林的副作用

1.胃腸道反應:

惡心、嘔吐、腹瀉、假膜性腸炎。

惡心和腹瀉是阿莫西林常見的副作用。為防止腹瀉,飲食應清淡,飯後2小時再服藥。要治療阿莫西林引起的腹瀉,可口服補液鹽並保持充足的水分。如果出現脫水或便血癥狀,應立即就醫。

2、過敏反應:

皮疹、藥熱、哮喘,甚至昏迷、休克等。

輕度過敏反應有皮疹、瘙癢、蕁麻疹。出現輕微癥狀時,可服用抗組胺藥和氫化可的松來緩解。此時不必過分擔心,但要時刻註意皮疹或發紅的皮膚是否繼續擴散,以防病情惡化。如果出現臉部、嘴唇、舌頭腫脹或呼吸急促等嚴重過敏反應癥狀,應立即就醫。

3、中樞神經系統癥狀:

偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈、行為異常等。

服用阿莫西林可能導致入睡困難、早醒、夜醒頻繁等睡眠障礙。嚴重者應停藥並到醫院就診。

4.白色念珠菌或耐藥菌引起的雙重感染。

如果出現這種情況,應立即就醫。

?NO.4 10 阿莫西林的禁忌癥

1、對青黴素過敏者不能服用

阿莫西林是最常用的半合成青黴素廣譜β-內酰胺類抗生素之壹,對青黴素過敏者應禁用。

2、不能與抗菌藥合用

阿莫西林是在細菌的繁殖期發揮作用的,而抗菌藥會使其在繁殖期的藥理作用受到抑制。兩者合用,阿莫西林的殺菌作用將大打折扣。

3、不能與生物制劑同時服用

阿莫西林與生物制劑(媽咪愛、金雙歧等)要分叉服用,壹般間隔2-3小時,以免影響生物制劑作為活性菌的藥效。

4、不能與丙磺舒同時服用

二者合用可延緩阿莫西林經腎臟的排泄(競爭性減少阿莫西林的腎小管排尿),延長其血清半衰期,從而使本品的血藥濃度升高,不良反應發生率增加。

5、不能與甲氨蝶呤合用

阿莫西林與甲氨蝶呤合用時,可使甲氨蝶呤腎清除率降低,從而增加甲氨蝶呤的毒性。

6、不能與避孕藥同時服用

服用避孕藥時,阿莫西林會幹擾胃腸或肝臟對避孕藥的正常吸收,導致避孕藥藥效降低。

7、不能和別嘌呤尿酸合成抑制劑同時服用

別嘌呤尿酸合成抑制劑會使患者服用阿莫西林後發生皮膚不良反應的幾率增加,危險性大大增加。

8、不能用溫度過高的水送服

在口服時遇到敏感人群,再加上服用方法不當,很可能產生類似青黴素的過敏癥狀。研究表明,阿莫西林在高溫下易產生致敏聚合物,壹般可將60℃作為其臨界溫度值。因此,阿莫西林顆粒最好用溫開水沖服。

9、不能吃芹菜

吃芹菜後,阿莫西林會被粗纖維吸收,從而導致其在胃腸道內的藥物濃度下降,最終達不到用藥的目的。

除芹菜外,豆芽、茄子、韭菜等絕大多數蔬菜,以及海帶、紫菜、土豆等,都富含粗纖維,服用阿莫西林時最好不要碰。

10、不能飲酒

阿莫西林是屬於青黴素類的半合成藥物,阿莫西林藥品說明書中,並沒有強調需要禁酒的註意事項;

不過,有文獻報道服用阿莫西林後飲雙硫侖的病例,發生率相對較低,但足以值得我們警惕和防範,畢竟生命只有壹次!

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