閻曉明教授，博士生導師，北京大學第壹醫院眼科主任，中華醫學會眼科學分會委員，擅長各種角膜疾病的診治，準分子激光治療近視，角膜移植治療角膜盲，白內障超聲乳化術。(左)
李海麗副教授、北京大學第壹醫院眼科副主任醫師赴港研究屈光手術和眼科手術新進展，引進準分子激光治療近視、遠視、散光，擅長角膜和眼表疾病、白內障、角膜移植和屈光手術。(右)
觀眾朋友們大家好！這是中央電視臺的直播節目《健康之路》，今天我們來談談近視的治療。
主持人:北京市豐臺區張女士。我家孩子總是習慣趴在桌子上看書寫字，經常在電腦前玩3-4個小時，說不聽。這樣會造成近視嗎？
閻曉明:近視的壹個很重要的原因是長期近距離工作。如果長時間玩電腦，看書寫字姿勢不正確，很容易造成近視。平時要註意每次玩電腦不要超過壹個小時，看書寫字要註意姿勢和光線。
主持人:河南鄭州的宋先生，今年23歲。我的雙眼都是900度。現在暑假想配壹副新眼鏡，但是市面上的眼鏡種類很多。不知道玻璃鏡片和樹脂鏡片哪個對眼睛更好？我的情況應該選哪個？
李海麗:市場上的眼鏡鏡片主要有兩種，即玻璃鏡片和樹脂鏡片。這兩種鏡頭各有利弊。玻璃鏡片的缺點是堅硬易碎，度數越深越重。優點是耐磨，便宜。樹脂鏡片柔軟、輕便、不易破碎，但價格昂貴且不耐磨。由於近視度數較深，建議配壹副輕便的樹脂眼鏡。
主持人:北京順義區張先生，我和我老婆都是近視眼。孩子9歲，近視1年。這是遺傳的嗎？埋耳豆可以治療嗎？
閻曉明:近視有兩個原因，壹個是遺傳，另壹個是環境因素。研究表明，如果父母雙方都近視，孩子可能更容易近視。所謂環境因素，就是長期近距離工作與近視的發生密切相關。此外，環境汙染、營養不均衡、用眼衛生不註意等都與近視的發生有關。耳豆埋是中醫療法的壹種，還包括眼保健操、磁療、按摩等。這些方法對假性近視有壹定效果但對器質性病變的真性近視沒有效果，要註意改變孩子的不良習慣和學習環境。
主持人:通常人們認為近視的程度和知識的深度成正比。這是正確的嗎？
閻曉明:由於社會競爭的加劇，孩子們的學業負擔越來越重。有調查顯示，我國近視發病率逐漸低齡化。調查顯示，小學生近視發病率為22%，中學生為55%，高中生為70%，大學生為86%。此外，還表明城市近視發病率高於農村，重點學校高於普通學校。這些情況都說明長期近距離的學習和工作。
主持人:怎樣才能在早期發現孩子有近視？
李海麗:對於那些太小而無法用語言表達的孩子，父母應該註意他們是否喜歡瞇著眼睛，經常揉眼睛，看東西太近等等。對於大壹點的孩子，可以問問他們是不是看不清黑板，或者是看久了累了，連環，重影。壹旦出現問題，家長要引起足夠的重視，帶孩子去醫院檢查視力。壹般來說，孩子3-4歲就可以檢查視力了。首先要教會他們識別視覺目標，定期檢查視力，壹般半年壹次，還要充分利用假期檢查視力。
主持人:什麽是假性近視？有人說假性近視休息壹段時間就會好。這是正確的嗎？
閻曉明:簡單來說，假性近視就是看遠處可能會模糊，但看近處是正常的。判斷是不是假性近視，要去醫院散瞳驗光。如果散瞳後近視消失或變成遠視，則為假性近視。
李海麗:散瞳驗光的目的是麻痹睫狀肌，解除眼睛調節功能，使驗光準確可靠。12以下的孩子調節能力強，需要選擇壹種慢而強的阿托品散瞳。他們要在驗光前三天吃藥，散瞳驗光後2-3周才能恢復視力。最好利用假期進行散瞳驗光，12。如果是第二次驗光，也就是換眼鏡，如果視力變化不大，散光不明顯，可以選擇快速散瞳驗光。當天散瞳驗光後5-6小時即可恢復視力。40歲以上的人，因為調節能力下降，可以不散瞳驗光。
主持人:電腦驗光能代替散瞳驗光嗎？有多準確？
閻曉明:電腦驗光不能取代散瞳驗光。兒童由於眼調節能力強，往往驗光度數較高。孩子越小，近視度數偏差越大。所以不適合給孩子做電腦驗光。人到中年，由於調節能力下降，電腦驗光測得的度數接近手工驗光測得的度數。平時去醫院驗光壹般都是電腦驗光和人工驗光相結合。
主持人:北京市海澱區王女士，26歲。我是壹名小學語文老師。我戴隱形眼鏡8年了，感覺好多了。經常感覺眼睛幹澀，有時候幾天不方便出門。妳能告訴我治療近視的手術嗎？
李海麗:角膜屈光手術通常用於外科治療。角膜屈光手術可以分為三種不同的方法，如圖:1。RK手術是放射性角膜切開術，用小刀將角膜放射狀對稱切開，以降低中央角膜的折射率，改變眼睛的屈光度。2.PRK手術是準分子激光角膜切除術。首先在角膜中央切掉角膜上皮，然後將激光束對準角膜中央進行切割。切割的組織根據每個人的程度不同，術後3-5天角膜上皮可以愈合，從而改變屈光度。3、LASIK手術，原理與PRK手術相同，但方法不同。LASIK手術是先用特制的V型角膜刀在角膜表面做壹個角膜瓣，然後用激光切割角膜表面，切割後再將角膜蓋蓋回原位。LASIK手術是目前常用的最安全的手術方法。
主持人:PRK手術和LASIK手術哪個手術更好？
閻曉明:PRK和LASIK手術的比較。
PRK激光手術
適應範圍為輕中度近視、1500度以內近視、600度以內遠視、散光。
術後3-5天無明顯疼痛。
視力恢復得又慢又快(第二天)
用藥時間為4個月1個月。
主持人:為什麽女性要做LASIK手術？是因為審美原因嗎？
李海麗:根據國內外的數據，這些手術大部分是由年輕女性完成的，占1/3以上。此外，有些人因為雙眼屈光差異大而不願意戴隱形眼鏡，有些患者通常會因為參軍或選擇壹些特殊專業而選擇手術。
閻曉明:任何手術都有壹定的風險。LASIK手術的安全性是經過FDA認證的，非常安全。為了確保安全，手術前要做詳細的檢查。比如角膜薄或者角膜幹燥的人就不適合做手術。另外，要求手術用的激光必須非常精密。還有外科醫生的技術也是成功的關鍵。
李海麗:LASIK手術要求患者年齡在1以上，18歲以下，55歲以下。2.強烈要求摘掉眼鏡。3.近兩年近視度數比較穩定，每年發展度數在50度以內。4、矯正視力大於或等於0.5。5.近視矯正範圍為100度至1500度，遠視矯正範圍為100度至600度，同時可矯正600度以內的散光。6.雙眼屈光度不同的患者。
主持人:患者術前需要做哪些準備？
閻曉明:手術前要做好以下準備:1。戴隱形眼鏡的人應至少在手術前兩周摘下隱形眼鏡。2.術前三天定時滴消炎眼藥水，每天6-8次。3、手術應選擇在身體健康期間，避免在感冒或發燒時手術。4.手術當天不要化妝，不要使用有刺激性氣味的護膚品和護發品，以免影響手術效果。5.手術當天不要穿套頭衫。
主持人:術後有可能出現視力退化嗎？
李海麗:LASIK手術後，壹些人會出現視力退化。所謂回歸，是指LASIK術後壹段時間內，屈光力較上次復查時有所降低。這種情況不會發生在每個做手術的人身上。與個人因素有關，如800度或更高眼壓的人容易出現消退。術後可以點壹些激素，防止視力退化。
主持人:手術後需要註意哪些問題？
閻曉明:在手術後的第二天以及短期內，不要過度用眼。壹般患者術後不會出現怕光、流淚等癥狀。如果不小心有東西進眼睛，不要自己揉眼睛。妳必須去醫院治療。
主持人:遼寧錦州劉先生，我孩子15歲，近視6年。他的眼睛度數壹樣，都是550度，左眼散光200度。去年他配了壹副OK眼鏡，現在視力提高到1.0。聽說有人戴OK眼鏡有問題。我擔心繼續戴著它們，好嗎？
閻曉明:OK鏡片是壹種硬性隱形眼鏡，通過壓平角膜中間來矯正近視。這種處理方式存在壹些缺陷，包括1。因為患者壹般晚上佩戴，角膜容易缺氧。2.如果患者佩戴不當，容易造成角膜上皮擦傷和感染。3、矯正視力不穩定，必須長期佩戴。患者的具體情況不適合戴OK眼鏡。即使合適，也要在醫院全面檢查後再穿。2001年，我國藥品監督管理局發文要求限制OK眼鏡的生產經營。
主持人:黨女士，江西人，35歲。我以前是800度近視。近視手術後，近視消失，但再次出現150度遠視。這是怎麽回事？
李海麗:這種近視變成遠視的現象叫做過度矯正。如果術後短時間內出現這種現象，稱為暫時性過矯。這種情況不用擔心。傷口愈合後，組織增生和水腫消退，可恢復正常視力。如果手術壹年後遠視仍大於100度，這種情況稱為實際過矯，可以通過二次手術解決。
主持人:山西省的劉先生25歲。我有2800度的高度近視。我想摘下我的眼鏡。醫生說近視度數太高，我矯正視力不好。我能做手術嗎？手術的大概費用是多少？
閻曉明:這位患者不適合做LASIK手術，因為LASIK手術通過激光使角膜變薄。度數越高，需要切割的組織越多，剩下的角膜厚度也不壹定夠，對患者來說是不安全的。此外，患者的矯正視力不是很好。如前所述，手術對象的矯正視力應在0.5以上。如果患者檢查眼底沒有問題，可以選擇另壹種手術方式，比如在眼睛裏放隱形眼鏡。目前國內很少開展這種手術，需要在國外定制。單眼手術費用約1萬元，LASIK雙眼手術費用約8000元。
主持人:門診時間閻曉明周三、周五上午；李海麗星期三壹整天都在。醫院電話號碼(010)66171122-2748、3416、3419。