* * *中央國務院
關於深化醫藥衛生體制改革的意見
(2009年3月17日)
根據黨的十七大精神，為建立具有中國特色的醫藥衛生體制，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，提高全民健康水平，現就深化醫藥衛生體制改革提出以下意見。
壹、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性
醫療衛生事業關系到億萬人民的健康和千家萬戶的幸福，是重大的民生問題。深化醫藥衛生體制改革，加快醫療衛生事業發展，適應人民群眾日益增長的醫療衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的重要任務。
新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫療衛生事業取得了舉世矚目的成就。覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系基本形成，疾病防控能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，衛生科技水平快速提升，人民健康水平顯著提高，居民主要健康指標居發展中國家前列。特別是抗擊非典取得重大勝利以來，各級政府加大投入，公共衛生、農村醫療和城市社區衛生發展加快，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得突破性進展，為深化醫藥衛生體制改革奠定了良好基礎。同時也要看到，我國醫療衛生事業發展水平與人民健康需求和經濟社會協調發展要求之間的矛盾依然突出。城鄉、區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作相對薄弱，醫療保障體系不健全，藥品生產流通秩序不規範，醫院管理體制和運行機制不健全，政府衛生投入不足，醫療費用上漲過快，個人負擔過重，人民群眾反映強烈。
從現在起到2020年，是我國全面建成小康社會的關鍵時期，醫療衛生工作任重道遠。隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫療衛生服務會有更高的要求。工業化、城市化、人口老齡化、疾病譜和生態環境的變化，都給醫療衛生工作帶來壹系列新的嚴峻挑戰。深化醫藥衛生體制改革是加快醫藥衛生事業發展的戰略選擇，是實現人民享受改革發展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切願望。
深化醫藥衛生體制改革是壹項涉及面廣、難度大的社會系統工程。我國人口眾多，人均收入水平低，城鄉、區域差距大，長期處於社會主義初級階段，這決定了深化醫藥衛生體制改革是壹項十分復雜艱巨的任務，是壹個漸進的過程。要通過長期的努力和不懈的探索，在明確方向和框架的基礎上，建立符合中國國情的醫藥衛生體制。因此，深化醫藥衛生體制改革，既要堅定決心，紮實推進，又要精心組織，穩步實施，確保改革順利進行，達到預期目標。
二、深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標
(壹)深化醫藥衛生體制改革的指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從我國國情出發，借鑒國際有益經驗，著力實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。堅持公共衛生的公益性質，堅持預防為主、農村為重點、中西醫並重的方針，實行政事、管辦、醫藥分開、營利性和非營利性，強化政府責任和投入，完善國家衛生政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，構建覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。
(二)深化醫藥衛生體制改革的基本原則。醫藥衛生體制改革必須立足國情，從實際出發，堅持正確的改革原則。
——堅持以人為本，優先保障人民健康權益。堅持醫療衛生為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點。從改革方案設計、衛生體系建立到服務體系建設，都要遵循公益性原則，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現全民醫療。
——堅持從國情出發，建立有中國特色的醫藥衛生體系。堅持從基本國情出發，實事求是地總結醫藥衛生改革發展的實踐經驗，準確把握醫藥衛生發展的規律和主要矛盾；堅持基本醫療衛生服務與經濟社會發展和人民群眾承受能力相協調；充分發揮中醫藥(民族醫藥)的作用；堅持因地制宜、分類指導，充分發揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫療衛生制度。
——堅持公平與效率的統壹，把政府主導和市場機制作用結合起來。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，強化政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的責任，維護公共醫療衛生的公益性，促進公平正義。同時，註重發揮市場機制作用，動員社會力量參與，推動形成有序競爭機制，提高醫療衛生運行效率、服務水平和質量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。
——堅持統籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。從全局出發，統籌城鄉和區域發展，兼顧供給側和需求側等各方利益，註重預防、治療和康復相結合，正確處理政府、衛生機構、醫藥企業、醫務人員和人民群眾的關系。既要著眼長遠，創新體制機制，又要立足當前，著力解決醫療衛生事業中的突出問題。既註重總體設計，明確總體改革方向、目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩妥推進改革。