乙肝沒有壹定的流行期，壹年四季均可發病，但多呈散發狀態。近年來，乙肝發病率呈明顯升高趨勢，fx120提醒您，避開疫區，註意衛生習慣、生活環境，提高自身免疫水平等措施可有效預防乙肝。
醫學上可將肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七型，其中乙型肝炎是傳播最廣、危害最嚴重的壹種傳染性肝炎。病毒性乙型肝炎（簡稱乙肝）是由乙型肝炎病毒（簡稱乙肝病毒）引起的肝臟炎癥性損害，該病遍布世界各地，臨床表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉和腹脹，部分病例有發熱、黃疸，約半數患者起病隱匿，在檢查時被發現。乙肝病毒感染人體後，廣泛存在於血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等中，主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播，因此乙肝的發病具有家族性。
但並不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者，這與患者感染病毒的數量、毒力和感染方式等因素密切相關，每個人的體質、免疫反應狀況，也在乙肝病情和病程消退中起著重要作用。因此，感染乙肝病毒的患者可能會出現以下結果：無病且有乙肝表面抗體保護、長期慢性無癥狀攜帶者、輕度慢性肝炎、重度肝炎。
乙肝難以治愈，目前也沒有特效藥物治療。因此，乙肝應從多方面進行綜合治療：1、要有戰勝敵人的堅強意誌，"怒傷肝"，要保持愉快的心情；2、病毒活動期患者必須臥床休息，待病情穩定，轉氨酶不升高時才能適當活動；3、乙肝患者用藥如兵，多則有害，少則對自身無效 在專家的指導下，選擇服用抗病毒藥物、免疫調節藥物、活血化瘀藥物、抗纖維化及肝細胞再生藥物，切勿濫用藥物； 4、保持生活規律，合理安排飲食，飲食以清淡為主。
乙肝難治，但不難防。只要大家把好預防這壹關，乙肝並不可怕，預防乙肝的方法包括：1、廣泛開展乙肝疫苗接種；2、保持積極的心態和樂觀的情緒，堅定戰勝疾病的信心；3、了解和掌握壹些防治乙肝疾病的知識，養成並堅持良好的、科學的生活規律；4、合理調配營養和食療，忌煙酒，少吃油膩食物。避免便秘；5、註意個人衛生和個人清潔，根據氣溫增減衣服，積極預防各種感染；6、積極配合醫生的治療，在醫生的指導下用藥，並定期復查肝功能。
乙肝病毒感染人體後，如果機體抵抗力強，免疫功能正常，治療及時，那麽乙肝病毒很快就會被清除，乙肝在急性期是可以治愈的。但是，壹旦乙肝病毒沒有及時清除，乙肝就會轉為慢性，病毒會長期攜帶，檢查會發現乙肝抗原陽性，也就是我們常說的乙肝病毒攜帶者。如果乙肝病毒在肝細胞內活動、復制和繁殖，就會出現臨床癥狀。常見癥狀包括：肝區不適、隱痛、全身乏力、疲倦、食欲不振、惡心、厭食、腹瀉。患者有時會出現低熱，嚴重的患者可能會出現黃疸，此時應及時到醫院就診，如果延誤治療，少數患者會發展為重癥肝炎，表現為肝功能損害急劇加重直至衰竭，同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，患者會因黃疸不斷加重而出現少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷等。慢性乙型肝炎病程長，會沿著 "乙肝-肝硬化-肝癌 "的方向演變，也就是人們常說的 "乙肝三部曲"，所以乙肝患者在治療後應采取相應的措施
乙肝患者在治療後應采取相應的措施
乙肝患者在治療後應采取相應的措施
乙肝患者在治療後應采取相應的措施。
如何正確認識乙肝治療效果的判定標準
很多患者認為，乙肝治療的唯壹目的就是 "大小三陽全部轉陰"。其實，這種觀點是很不正確的，也不符合當前乙肝治療的實際情況。客觀科學的療效判定標準可分為以下幾個方面：
（1）臨床治愈血清學和生化學指標，如轉氨酶、膽紅素等恢復正常，臨床癥狀明顯改善或消失，不論其病毒學指標如何，均可視為臨床治愈。
（2）傳染性降低 在臨床治愈的基礎上，治療後e抗原和血清HBV DNA（乙肝病毒基因）陰性或病毒復制明顯減少，這類患者血液中沒有完整的病毒顆粒，傳染性極低。肝臟損害較輕，對招工、升學、懷孕應無明顯影響，可進行正常的社會活動，但應堅持復查，觀察病情變化。如果出現以下兩種情況，應積極治療：血清HBV DNA呈陽性；肝功能異常，有明顯臨床癥狀；e抗原陽性，有明顯肝纖維化傾向或肝硬化早期征象。
（3）病毒清除表現為血清中表面抗原陰性，血液和肝組織中 HBVDNA 陰性。並跟蹤觀察壹年以上無復發；但乙肝病毒的徹底清除仍是壹個有待解決的問題，在此之前我國不能將其作為乙肝治愈的唯壹標準。
（4）抗體轉換。抗體的出現反映了機體對病毒的反應性，壹般來說，抗體的產生與治療有關，而掛體的消失與治療無關，隨著抗原的消失，與其相關的抗體自然轉陰。抗體逆轉的速度因人而異，也與抗體的類型有關。例如，e 抗體的自然逆轉時間較短，而核心抗體可在體內維持長達 10 年。幹此，只要血清學檢測表面抗原、戶抗原陰性，血清HBV DNA陰性，無論其壹種抗體或幾種抗體陽性，壹般無治療指征，可定期觀察。當然，如果表面抗體陰性，也可以接種乙肝疫苗，但接種的劑量和程序與正常人不同，最好同時使用佐劑。
丙氨酸氨基轉移酶升高意味著什麽
病毒性肝炎 這是導致丙氨酸谷氨酸轉氨酶（簡稱CPT）升高的最常見原因。各類急慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但增高的幅度與肝臟受損的程度並不成正比，CTP值的高低絕不能決定病情的輕重。
中毒性肝炎 各種藥物和化學制劑，如紅黴素、異煙肼、保泰松等，均可引起CPT升高，停藥後CPT很快恢復正常。
肝硬化和肝細胞癌 肝硬化、原發性或轉移性肝細胞癌患者的 CPT 常高於正常值。但有些患者的 GPT 指標變化不明顯。此時可測定血液中的其他酶和甲胎蛋白，超聲或CT檢查也有助於鑒別診斷。
酒精性肝病 許多研究表明，酒精性肝炎、肝硬化和脂肪肝患者的CPT水平會升高，但脂肪肝患者的膽固醇和甘油三酯水平也會升高。
膽道疾病 膽囊炎和膽石癥急性發作時，患者的 CPT 也會升高，但伴有發熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀。炎癥得到控制後，CPT 可降至正常。
心臟疾病 急性心肌梗死、心肌炎和心力衰竭時 CPT 水平會升高，但與 COT（谷草轉氨酶）的程度不同。
肺炎和肺結核等其他感染性疾病也可能出現 CPT 水平升高，但這些疾病都有各自特定的臨床表現，可以通過壹些實驗室檢查來診斷。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱 HBV）引起的，乙型肝炎病毒存在於乙型肝炎患者的血液、汗液、唾液、月經、乳汁、淚液和其他分泌物中。乙型肝炎急性期和慢性肝炎急性加重期患者接觸上述體液和分泌物後，HBV進入血液可感染乙型肝炎。
HBV進入血液的主要途徑：
①母嬰垂直傳播：我國現有HBsAg陽性者約1.4億人，其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙肝傳播和高發的主要原因。也有少數父嬰傳播者。母嬰傳播主要通過產道感染或宮內感染。
②血液或血液制品傳播：被HBV汙染的血液制品如白蛋白、血小板或輸血給受血者，多為輸血後肝炎，此外血液透析、腎透析時也可感染HBV。
③醫源性傳播：被HBV汙染的醫療器械（如手術刀、牙鉆、內窺鏡、腹腔鏡等）可傳播HBV。
④ 家庭中的密切接觸。
⑤公共****、理發店、美容院等易被HBV汙染的場所，如浴池、剃須刀等均可感染HBV。
預防措施
首先，母嬰傳播是我國乙肝最重要的傳播途徑，國內對此非常重視，自上世紀80年代起，HBsAg陽性孕婦所生嬰兒普遍註射乙肝疫苗。通過 20 年的努力，上海出生嬰兒中的 HBsAg 攜帶者已從 9.8% 降至 0.5%。因此，我們可以自豪地說，在不久的將來，中國的 HBsAg 攜帶者數量將大幅減少，乙肝完全可以預防。其次，對獻血者進行嚴格篩查，確保醫用血液和血液制品不受汙染。
最後，要加強對乙肝患者的治療，慢性活動性乙肝首選α-幹擾素抗病毒治療。要加強衛生常識的宣傳，養成良好的衛生習慣。通過以上措施，相信在不久的將來，乙肝患者會大大減少。
消除乙肝的關鍵在於預防，乙肝病毒的傳播途徑歸納起來有兩個方面：
經血傳播：如輸入全血、血漿、血清或其他血液制品。熱帶和亞熱帶的蚊子以及各種吸血昆蟲都可能傳播乙肝病毒。
母嬰傳播：乙肝病毒攜帶者孕婦會通過產道將病毒直接傳染給新生兒。
體液傳播：如醫療器械被乙肝病毒汙染後未徹底消毒或處理不當導致感染。性接觸傳播。與乙肝患者或攜帶者長期密切接觸，如唾液、尿液、血液、膽汁、乳汁等，均可造成汙染而感染乙肝。
乙肝檢測指標 "兩對半"，該檢測方法技術成熟，簡便易行，價格低廉，且具有較重要的臨床意義，可以解釋很多臨床問題，因此在各級醫院都廣泛開展 "兩對半 "的檢測。實驗室檢查。人們約定俗成地將 "兩對半 "的五項指標排序為HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs（乙肝表面抗體）、HBeAg（乙肝e抗原）、抗-HBe（乙肝e抗體）、抗-HBc（乙肝e抗體）、抗 HBc（乙型肝炎 e 抗體）、抗 HBc（乙型肝炎 e 抗體）、抗 HBc（乙型肝炎 e 抗體）、抗 HBc（乙型肝炎表面抗體）和抗 HBc（乙型肝炎表面抗體）。HBc（乙肝核心抗體），然後老百姓又把第壹、三、五陽性（即HBsAg、HBeAg、抗-HBc）稱為大三陽，把第壹、四、五陽性（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc）稱為小三陽。
"三陽 "的意義何在？我們來分析壹下這三個陽性指標。壹是HBsAg陽性。壹般提示體內存在乙肝病毒，目前正在被感染；HBeAg陽性是乙肝病毒復制的指標，提示乙肝病毒在體內復制活躍，病毒含量較多，傳染性比較強。抗-HBc陽性意義不大，只能提示曾經感染過乙肝病毒，現在體內可能有病毒，也可能沒有病毒。因此，總的來說，"三陽 "意味著明確感染了乙肝病毒，病毒復制活躍，病毒數量較多，傳染性相對較強。
需要註意的是，"三陽 "只能說明體內病毒的情況，而不能說明肝功能的情況，不能說明肝損傷的嚴重程度。有些人誤以為 "三陽 "就意味著肝臟損傷很嚴重，這是錯誤的。肝損傷的嚴重程度只能通過肝功能檢查、B超等檢查來判斷，與壹個或多個病毒指標陽性沒有必然聯系。
1、什麽是乙肝？簡要發病機制是什麽？
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝臟疾病，HBV本身對肝臟無明顯損害，主要是通過機體的免疫反應使肝細胞受損，HBV感染後可刺激機體產生壹系列抗體和細胞免疫反應，如果機體免疫反應正常，病毒可被清除感染而痊愈；免疫反應不足以清除病毒，病毒可持續存在而轉為慢性。
2.乙型肝炎的傳播途徑是什麽？如何避免感染乙型肝炎？
傳播途徑主要有三種：血液傳播；母嬰垂直傳播；性傳播。乙肝不會通過消化道和呼吸道傳播，所以握手、擁抱、共事、吃飯等日常接觸壹般不會傳播乙肝，也就沒有必要談肝色變。
避免感染乙肝最簡單有效的方法是接種乙肝疫苗，與乙肝患者接觸應註意避免皮膚、黏膜損傷。特別提醒：補牙、美容、修腳，醫療器械如針頭、口腔器械、內窺鏡等消毒不徹底，也可能造成乙肝傳播。
3、新生兒免疫接種是我國乙肝預防的重點
在我國，絕大多數乙肝病毒感染始於幼年，尤其是母嬰傳播。嬰幼兒由於缺乏自我保護意識，皮膚嬌嫩易破損更容易感染乙肝，同時由於免疫功能不完善，更容易轉為慢性。據統計，90%的青年感染者發展為慢性，而成年感染者只有5%-10%轉為慢性，所以抓好新生兒免疫接種是目前解決乙肝的根本。
自2002年12月起，中國政府將乙肝疫苗納入新生兒免疫規劃，每年動用數億元人民幣為新生兒免費接種乙肝疫苗。目標是通過乙肝疫苗接種，將乙肝病毒攜帶率從 1992 年的 10%降低到兩代人（約 50 年）後的 1%以下。乙肝免疫接種的重點在農村，根據衛生部現有資料估計，我國乙肝疫苗接種率城市已達90%，農村約為40%，還有太多的工作要做。
4、如何預防母嬰傳播？
母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播途徑。婦女懷孕前要檢查HBV-DNA，最好在DNA陰性時再考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生後立即註射乙肝免疫球蛋白，越早越好，並按程序接種乙肝疫苗，成功率約95%左右，應及時檢查是否產生抗體；DNA陰性母親的孩子可只註射乙肝疫苗，為安全起見，也可註射乙肝免疫球蛋白。為了保險起見，DNA 陰性母親的孩子可以只註射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白。關於母親是否應該註射乙型肝炎免疫球蛋白，目前仍存在爭議，而且也不建議常規註射乙型肝炎免疫球蛋白。
如果父親是三項陽性或三項陽性但 DNA 陽性，也建議在出生時註射乙肝免疫球蛋白，以避免出生後密切接觸傳播。
5.慢性乙型肝炎患者可以結婚生子嗎？
大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒無復制的情況下可以結婚生子，對方應接種乙肝疫苗並產生保護性抗體，女性乙肝患者要特別註意預防母嬰傳播。對於癥狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性乙肝患者，不宜結婚，應積極治療，待病情穩定後再結婚。
6、乙肝的常規檢查項目有哪些及其意義？
乙肝五項：是診斷乙肝感染的基本依據，HBsAg（+）提示感染乙肝病毒，但不提示病毒復制和傳染性；抗-HBs（+）提示有保護性抗體，對乙肝有免疫力，乙肝疫苗和自然感染治愈後可產生抗-HBs；HBeAg（+）是乙肝病毒復制的指標，提示有傳染性；抗HBe（+），壹般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制，少數情況下結合DNA檢測判斷是否有病毒變異；抗HBc提示已感染乙肝病毒；抗HBc-IgM（+）提示病毒正在復制。
HBVDNA 陽性提示病毒復制和傳染性。目前，DNA 應通過聚合酶鏈反應（PCR）檢測，這種方法靈敏度高，但假陽性率高。DNA 的檢測必須在正規的大醫院進行，以避免誤差。
肝功能：轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損害的敏感標誌；血清總蛋白分為白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細胞損害；慢性肝炎、肝硬化常出現白蛋白下降、球蛋白升高，A/G比值倒置。
超聲檢查：肝臟影像學檢查，對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌有壹定提示和診斷作用。
以上結果應由專業醫生綜合分析，切勿盲目猜測。
7、飲食、生活註意事項：
飲食方面主要是要禁酒，忌食辛辣刺激性食物，有些諸如 "不能吃雞、羊肉、海鮮 "的說法是沒有科學依據的；要避免過度勞累，遠離化學毒素，慎用藥物，尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功能異常者，病情活動後應註意休息，飲食清淡，營養均衡。
到正規醫院找專科醫生治療，制定適合自己的治療方案，定期復查，及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。
2003年1月15日，國家工商行政管理總局、衛生部、國家中醫藥管理局公布了《關於規範醫療廣告活動加強醫療廣告監管的通知》，禁止發布包括乙肝在內的11種疾病的醫療廣告，因此，所有涉及乙肝的廣告都是違法的！
如何治療乙肝才能避免失敗
目前國內外專家公認的抗乙肝病毒療效好的藥物只有α幹擾素和拉米夫定，而國家近年來又推出了苦參。其他幾種抗乙肝病毒藥物，如單磷酸腺苷、膦酸鹽等，也有壹定的抗乙肝病毒作用，但由於副作用多等原因，臨床應用不多，有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒藥物的標準，壹是有效（抑制和殺滅乙肝病毒），二是副作用小，患者可以長期應用。但是，目前符合上述條件的藥物並不多，因此，從醫生到患者都應該珍惜現有的抗乙肝病毒藥物。慢性乙型肝炎是壹種非常復雜的疾病，即使應用了抗乙肝病毒藥物，也有可能治療失敗，主要原因如下。
適應癥不當
無論是幹擾素還是拉米夫定，都有嚴格的適應癥，並不是所有乙肝病毒感染者都可以應用。這兩種藥****，同樣的適應癥是慢性乙肝患者，轉氨酶升高達正常值上限的2～10倍，肝臟炎癥反應明顯。此時，患者處於 "免疫清除期"，即機體免疫功能被激活，對乙肝病毒發起圍攻和清除，此時應用抗病毒藥物幫助，效果顯著。在 "免疫耐受期"，轉氨酶正常或略高於正常，肝臟炎癥輕或無，如乙肝病毒攜帶者，機體免疫功能對乙肝病毒 "視而不見"，此時應用任何抗病毒藥物也是徒勞，在這方面，幹擾素、拉米夫定的作用極為有限。
如果適應癥選擇準確，療效就會明顯提高，選擇不當，胡亂 "幹擾"，"胡亂抗病毒"，不僅不能收到滿意的效果，還會挫傷病人的治療信心，或對抗病毒治療產生耐藥性，而造成 "抗病毒無效論"。這種 "抗病毒無效論"，影響了乙肝患者的正常用藥。
抗乙肝病毒藥物有局限性
慢性乙肝不是幹擾素、拉米夫定吃了就萬事大吉，更不是吃了藥就壹定能康復。其實，抗乙肝病毒藥物也有其局限性，所有的抗病毒藥物都對乙肝病毒復制的原始模板（cccDNA）無效，壹旦停藥，乙肝病毒很快就會繼續復制cccDNA模板，其結果是大量新生乙肝病毒肆虐，導致肝病復發。醫學醫生指出，如果堅持長期用藥，最大限度地抑制病毒在體內的復制，再加上自身免疫功能的參與，病毒最終是可以清除的，患者有可能康復。
慢性乙肝患者用藥，要消除急功近利、壹蹴而就的觀念，要有長期用藥的思想準備。"速效論 "是騙人的，不能信。
抗乙肝病毒藥物的另壹個局限性是患者的 "應答率 "不是100%（應答指患者HBeAg陰性、抗-HBe陽性、HBVDNA陰性、轉氨酶正常），幹擾素治療慢性乙肝的 "應答率 "也不是100%。幹擾素治療慢性乙型肝炎的 "應答率 "約為 40%，而長期應答率僅為 30%。拉米夫定治療慢性乙肝，服藥1年，HBeAg轉陰率不到20%，抗-HBe發生率僅15%左右，雖然HBVDNA轉陰率高達96%～100%，但HBeAg不轉陰或抗-HBe不轉陽，就容易復發。因此，我們既要看到抗病毒藥物的有效性，又要了解其局限性，正確認識這些藥物，不能因其 "局限性 "而棄之不用，更不能因其 "有效 "而盲目樂觀。
藥物的毒副作用
"是藥三分毒"，抗乙肝病毒藥物也有毒副作用，這往往因人而異。應用幹擾素可引起流感樣綜合征，也可引起白細胞減少、血小板減少，還可出現脫發、精神萎靡等，有時因毒副作用而使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應。
乙肝病毒變異
慢性乙型肝炎是壹種復雜多變的疾病，在抗病毒藥物作用和機體免疫壓力下，病毒常發生變異，可導致治療失敗。在治療過程中，患者的病情也經常會出現波動和反復，這與抗病毒藥物的應用沒有必然聯系。此外，慢性乙肝患者免疫功能紊亂，在治療中可發生 "混合感染"，如乙肝+丙肝、乙肝+丁肝、乙肝+甲肝等，或乙肝合並脂肪肝，有時由於濫用藥物、酗酒等，使病情復雜化，治療難度加大，這也不是抗病毒藥物的過錯。分析並找到失敗的原因，然後采取措施，仍會達到治療效果。
在應用抗乙肝病毒藥物的過程中，要仔細觀察分析，抗乙肝病毒藥物不是 "萬能藥"，其他藥物如抗肝纖維化、調節免疫功能的輔助藥物也是非常必要的。治療乙肝失敗，不能否定抗病毒藥物，更不能苛求抗病毒藥物。乙肝治療學發展至今，最大的進步就是建立了以抗病毒為主的綜合治療策略，如果不走抗病毒的路，就得走回頭路，千千萬萬的乙肝患者將無所適從。當然，抗病毒藥物的不足，科學家們早已意識到，現在正在深入研究開發更有效的抗病毒藥物，應該說前景是樂觀的。