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血參的中醫傳承

1、陶弘景:丹參,人服時多目赤,宜熱,今雲微寒,恐有謬誤。2."綱目":丹參,據《婦人明理論》雲,四物湯治婦科病,不問產前、產後、經水多少,可壹概而論,但丹參壹味散劑,主治同上。丹參能破血、補新血、安胎、降死胎、止崩中積滯、調經,其功與當歸、地黃、芎、芍相似,故為之也。

3、《本草經疏》:丹參,《本經》味苦而微寒;陶雲性熱而無毒,觀其主心腹邪氣,腸鳴如水,寒熱積聚,破癥除阻,似為菲利浦之寒藥;止煩飽,益氣力,與《別錄》養血,去心腹痼疾結氣,強腰脊,腳痹,除風留熱,久服益氣者,又非熱藥;當味苦,性平微溫。入手少陰、足少陰、足厥陰經。心虛邪客,為煩滿結氣,久成痼疾;肝虛風熱甚,肝家氣血凝滯,為癥瘕痞塊,寒熱積聚;腎虛寒濕客,腰脊痹痛、足厥陰病;入三經而除苦,則上來諸證自消。苦能泄,溫能散,故主腸鳴如行水也。久服益人益氣,驗血也。北產者勝。

4、《本草綱目》:丹參善治血,去瘀生新,調經脈。主治男女衄血、淋濁、血崩,或沖任不和,胎動不利,或產後血氣失調,或瘀血壅滯,百節攻傷,或經閉腹痛,或肝郁脾虛,寒熱不調、或腹中積阻而痞塞,或疝氣發作而不行,或腿膝痹痛而難行、或心腹留氣,腸鳴血塞,兩目痛,故《明理論》曰:丹參壹物,而有四功。補血生血,有調和斂血之功,祛瘀生新之力,倍於芎、歸,可常用於婦女病,不分產前產後。

5."本經逢原":丹參《本經》治心腹邪氣,腸鳴如水等病,皆瘀血停滯而化水。止滿益氣,瘀滿去,正氣復也。

6、《本草求真》:丹參,書中有能入心包破瘀之說,已將丹參的全部功效發揚光大。然亦有論者謂其能生新安胎,調經除煩,養神,凡風痹、崩帶、癥瘕、目赤、疝氣、疥癬、腫痛等癥,總由其瘀看病不除,實能生新、養神、安神也。

七、《重慶堂要訣》:丹參,降氣和血,血熱氣滯者宜之,故為調經及產後良藥。若月經提前或無血經止,少血不能養胎而胎動不安,而產後氣血已暢通者,不宜混淆四物之功,而以其名而濫用人參。即使功能相同的四物湯,四物湯原為治療血受病之藥,並非補血之方,師先生已辨明。補心之要非如枸杞、龍眼,真能補心之虛者,以心之藏神而主血,心火過動則神不安,丹參清血中之火,故能鎮靜定神;神安則心安,心之利矣。凡溫熱之邪傳入營衛,亦用此義。若邪中之氣而誤用之,則引邪入營,不可不慎也。

八、《本草正義》:丹參,《本經》謂其性微寒,陶弘景已疑其誤,繆仲醇亦疑之,至張師厚乃改為微溫。

9."本經":主心腹邪氣,腸鳴如水,寒熱積聚;破癥除阻,止煩飽,益氣。

10."吳普本草":治心腹痛。11."北陸":養血,除心腹痼疾,強腰脊,腳痹;去風興留熱,久服益氣。12.

12.陶弘景:《本草綱目》:"陶弘景,補中益氣。陶弘景:浸酒飲之,治風痹。

13、《本草綱目》:"茱萸,治風痹。"藥性論》:治足軟,痛痹,主中惡;治腹痛,氣為聲吼。

14."日華子本草》:養心安神,通脈。治寒熱勞損,骨節疼痛,四肢不遂;排膿止痛,生肌;破血,補新血;安胎,安死胎;止帶下崩血,調婦女月經不調,血邪燒心;惡瘡疥癬,癭瘤腫毒,丹毒;頭痛,目赤,煩熱,狂悶。

15."滇南本草》:補心,安神。治健忘心煩,心悸失眠。

16."綱目》:活血,通心包。治疝氣疼痛。

17."雲南中藥選》:活血散瘀,安神止痛。治月經不調、痛經、風濕痹痛、崩漏、吐血、乳腺炎、癰腫。

18."新編本草》:丹參,味苦,氣微寒,無毒。入心、脾經。專調經絡,治筋骨酸痛,生新血,去惡血,落死胎,安胎,破積疾堅,止帶下出血。痹腳可健,目赤腫可消。還具有除邪、滋補祛邪、治療腸鳴等功效。只能用之使,不能君之藥,用之補則補之,用之攻則攻之,藥籠中不可或缺者也。其功效全在胎兒出生前後,大約產前可加,產後宜少用,自然成功者多,服之損耗者少也。唇形科植物丹參的根及根莖。產於江蘇、安徽、河北、四川等地。春、秋季采挖,洗凈,曬幹。切片、切段,生用或酒炒。

【性味】味苦,性微寒。能活血化瘀、涼血安神。

【參考資料】含丹參酮、原兒茶醛、原兒茶酸、丹參、維生素E等。

它能擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,改善心肌缺血、梗塞和心功能,調節心律,並能擴張外周血管,改善微循環;能提高機體耐缺氧能力;具有抗凝、促進纖維蛋白溶解、抑制血小板凝集、抑制血栓形成的作用;能降低血脂,抑制冠狀動脈粥樣硬化的形成;抑制或減輕肝細胞變性、壞死和炎癥;促進肝細胞再生,抗肝纖維化;縮短紅細胞和血紅蛋白的恢復期,增加網織紅細胞,促進組織修復,加速骨折愈合;對中樞神經系統有抑制作用;有抗腫瘤作用;能增強機體免疫功能;能降低血糖;對結核分枝桿菌等多種細菌有抑制作用。

【用法用量】用於血瘀所致的月經不調、痛經、經閉、產後氣滯腹痛;冠心病心絞痛、動脈粥樣硬化;慢性肝炎、肝硬化、腹部包塊或腫瘤;慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘;血不養心或心氣偏亢、心悸、煩躁不安、心慌失眠等。

【用法用量】每日5~15克,水煎、沖服、代茶飲。

【附錄】

1、三七丹參:三七100g,丹參15g.水煎濃汁,加白糖適量,曬幹成顆粒。每次 20g,溫水化開飲服。也可將二藥研成細末,每次10g,加白糖適量,代茶飲。

原載《國藥準字》。本方以二藥活血化瘀,降脂通絡。用於冠心病心絞痛。

2、丹參飲:丹參15g,檀香、檀香各5g.先用水煎丹參,再用檀香、檀香煎水煮飲。可加入適量紅糖調味。

原載《時歌》。方中丹參活血化瘀,檀香、砂仁行氣止痛。用於氣滯血瘀,脘腹疼痛。還可用於冠心病心絞痛。

3、丹參:丹參60克,紅花、鮮花各15克。白酒浸泡500克。每次飲1~2小杯。

本方以三者活血化瘀、調經。用於血瘀經閉、月經不調、痛經。還可用於冠心病心絞痛。

4、丹參玉竹飲:丹參、玉竹、山楂各15g,水煎服。

本方以丹參活血化瘀,竹茹、山楂降血脂。用於冠心病心絞痛、動脈粥樣硬化、高脂血癥。丹參是壹種常用中藥,又名紅根、紫丹參、血參根等,這是由於其藥用根呈紫紅色。此外,它在民間還被稱為 "丹參",這與流傳的壹個動人故事有關。

傳說很久以前,在東海岸的壹個漁村裏,住著壹個名叫 "阿明 "的年輕人。他自幼喪父,與母親相依為命。由於他從小在風浪中長大,練就了壹身好水性,人稱 "小龍"。有壹年,阿明的母親患了婦科病,經常漏血,請了很多醫生都沒治好,阿明壹籌莫展。這時,有人說東海上有壹個不知名的小島,島上生長著壹種花紫藍色、根紅色的草藥,只要用這種草藥的根煎水服用,就能治好母親的病。阿明聽說後,喜出望外,決定去無名島采藥。村裏人聽說後,都為阿明捏了壹把汗,因為通往無名島的海路不僅暗礁密布,而且水流湍急,想上島的人十有八九會死在那裏,就像過 "鬼門關 "壹樣。

第二天,阿明駕船出海。他憑借高超的水性,繞過壹個個暗礁,沖過壹個個激流險灘,終於闖過了 "鬼門關",成功登上了無名島。上岸後,他四處尋找那種花是紫藍色,根是紅色的草藥。每找到壹棵樹,便趕緊把它的根挖出來,不壹會兒就挖了壹大捆。回到漁村後,阿明每天侍奉母親,按時服藥,母親的病很快就好了。

村裏人都很佩服阿明冒著生命危險為母親采藥。他們說,這種草藥凝結了阿明的壹片心血,於是就給這種紅根草藥起名叫 "丹心"。後來,在流傳過程中,取其諧音,改名為 "丹參"。

故事中提到的 "丹參 "最早見於漢代的《神農本草經》。中醫認為,丹參味苦、性微寒,具有活血化瘀、通絡止痛、清心除煩、涼血消癰等功效。適用於血瘀、血熱、瘀熱、血熱、瘀血所致的各種疾病,常用於婦科、內科、外傷等瘀熱證。據說,阿明的母親患了崩漏,可能也是瘀血熱盛所致,於是服用本品,取得了療效。如今,該藥還被制成針劑和丸劑,用於治療心腦血管疾病,療效不錯。不宜與馬鞭草同用。

丹參活血還可引起出血:

心臟病患者在服用抗凝血藥物時,若同時服用丹參,當心引起嚴重出血。

現代醫學提取丹參的主要成分之壹是藥物,而傳統炮制丹參的方法是煎煮。於是有人懷疑:如果將丹參的部分成分提煉出來制成藥丸或藥水,會不會和傳統方法煎煮整顆丹參所帶來的療效壹樣?是否不會產生副作用?這些都需要進壹步研究。

丹參的功效包括擴張冠狀動脈,中醫認為它可以預防氣滯血瘀和心肌梗塞。丹參還能影響脂質代謝,降低某些患者體內的膽固醇(類固醇)。其他作用包括治療某些婦科疾病、中樞神經作用(鎮靜)、抗衰老(幫助記憶)、抗菌和抗微生物(結核病、真菌、肝炎、血吸蟲病)作用;它還能防止酒精吸收、防止纖維化(肝纖維化)、降低血糖,甚至能防止皮膚燒傷等,這些作用在有關丹參藥性的傳統醫學文獻中都有記載:"...... 活血化瘀、養血寧心、寬胸止痛 ......"、"活血行氣止痛,養血安神除煩"。古代有 "壹味丹參,功在四物 "之說,四物(熟大黃、當歸、白芍、川芎)是傳統的補血良藥。清除氧自由基

近年來,許多人利用現代醫學研究方法,進壹步探索丹參的醫療作用,研究體內產生的氧自由基和壹氧化氮與丹參的關系。

氧自由基是人體每天通過新陳代謝產生的氧化產物。這些物質在其他情況下也會產生,如壓力、吸煙、輻射、暴露於環境汙染物......。體內過多的氧自由基會破壞細胞膜,使細胞失去穩定性,無法正常發揮功能,如分泌荷爾蒙、傳導電解質和生理信息等,甚至引發慢性疾病。它還會導致脫氧核糖核酸(DNA)損傷,引起腫瘤、心血管疾病或細胞雕亡。很多人認為,細胞長期受到氧自由基的損傷,最終會導致衰老,因此認為經常服用抗氧化劑補充劑(antioxidant)可以中和自由基的破壞力,保護細胞免受氧化損傷(oxidative damage),延緩衰老。

丹參具有清除自由基的作用,1996年,北京壹家科研機構發表報告稱,丹參註射液中含有的丹參酮能消除心肌梗塞產生的氧自由基,同時保護心肌細胞膜不受損傷。此外,嬰兒出生後如果窒息,會產生大量的氧自由基,從而損傷腦細胞。根據丹參可以清除自由基的理論,中國四川省成都市壹家醫院使用丹參治療窒息嬰兒。新加坡國立大學醫學院藥理學系也對丹參的西醫療效進行了科學研究,通過測定氧化酶的活性,發現丹參有助於提高抗氧化酶的活性,減少自由基。

增強壹氧化氮活性 至於壹氧化氮(NO壹氧化氮),它是壹種強效的血管擴張藥物,能調節血管收縮和舒張。早在1867年,醫生們就認為治療心絞痛的亞硝酸戊酯(amylnitrite)可以降低血壓,現在我們明白了,正是因為NO的釋放,血管擴張,使藥物產生了效果。去年,香港大學發表的壹份報告指出,丹參酮 B 鎂化合物能增強細胞壹氧化氮的活性。

巨噬細胞也能產生壹氧化氮,壹氧化氮在體內局部起著殺死細菌的作用。這表明壹氧化氮具有不同的生理功能。壹方面,它具有毒性,可以殺死病菌,而過量的壹氧化氮則會導致中風和細胞缺氧等弊端。另壹方面,適量的 NO 可以讓細胞相互傳遞信息,從而達到正常的生理作用。

NO也是壹種自由基氣體,過多的NO會損害細胞。這是因為過氧化物(超氧化物)和NO結合後會產生亞硝酸過氧化物(硝酸過氧化物),它分解後會變成更強的自由基(羥基OH = 羥基自由基),從而加劇毒性。

兩三年前,臺灣陽明大學通過動物實驗,找出了丹參減少動脈粥樣硬化(動脈硬化)的原因。結果發現,丹參不僅能降低膽固醇,其抗氧化功能還能減少血管壁內皮的損傷。它還能阻止高膽固醇動物體內低密度脂蛋白(LDL=低密度脂蛋白)的氧化變化。

丹參具有促進血液循環、擴張冠狀動脈、增加血流量、防止血小板凝結、防止心肌缺血等作用,是壹種常用的傳統中藥材。但服用丹參並非完全沒有副作用。服用不當會引起大出血,導致生命危險。例如,壹些心臟病患者,需要長期服用抗凝血藥物(抗凝血藥),以防止血栓形成,而有些患者知道丹參對心臟病有療效,於是除了服用抗凝血藥物外,還同時服用丹參,結果導致出血。1995年,英國利物浦曾報道過這種藥物相互作用(drug interaction),兩年後(1997年),這種藥物相互作用又被報道出來。

1995年,英國利物浦曾報道過這壹病例,兩年後(1997年),香港中文大學也報道過這壹病例。

值得壹提的是,丹參不僅是壹種口服藥物,有時還被用來制作香煙。安徽省在上世紀80年代就生產了 "復方丹參藥煙",所以醫生有必要詢問病人是否在服用丹參或吸食含有丹參成分的香煙。中醫在開含丹參的處方時,也要了解病人是否正在服用抗凝血藥物,如香豆素(華法林warfarin)、阿司匹林(水楊酸阿司匹林)等。

用 "水能載舟,亦能覆舟 "來形容丹參再恰當不過了。

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