結直腸癌很容易與其他導致大便出血的疾病混淆。其中特別要提到痔瘡和痢疾，因為大腸癌患者往往被誤診為這兩種疾病，失去寶貴的治療機會。痔瘡是便血最常見的原因，其出血與排便有關。多為排便或排便後滴漏或噴濺，顏色鮮紅，有時伴有痔脫出及不適、疼痛等相關癥狀。直腸鏡顯示有痔瘡。痢疾是壹種急性腸道傳染病，由痢疾桿菌引起。癥狀為腹痛、腹瀉、急性腹瀉、膿血便，可伴有發熱等全身感染癥狀，經治療後迅速消失。少數患者治療後不能痊愈，產生所謂的“慢痢疾”，可出現反復腹瀉、粘液便、膿血便、大便出血等類似大腸癌的困難。誤診的原因大多是沒有進行全面的檢查。防止誤診的關鍵是，醫生不要在沒有進行系統的大腸檢查的情況下，就輕易對大便出血的患者診斷為痔瘡或慢性痢疾。很多人認為排便時出血就是痔瘡。其實這是壹個錯誤的概念。因為便血不僅僅是痔瘡特有的癥狀。便血就是消化道出血，分為高位出血和低位出血兩種。
高位消化道出血，如食管下端靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍出血等。，由於血液離開血管後在腸腔內停留時間較長，糞便呈焦油狀、黑色，或棕褐色、糊狀，排出體外時便潛血呈陽性。
低位消化道出血，尤其是結腸、直腸下端出血，呈鮮紅色，與排便密切相關。其中痔瘡出血表現為用力排便時從肛門排出血液，量多不壹，或帶血，或滴血，或噴血。肛裂引起的便血壹般很少，並伴有劇烈疼痛。直腸息肉出血多見於排便時肛門周圍有血液汙染的患兒。如果是成年人，就要非常註意直腸和下結腸是否有癌性腫瘤伴有便血混粘液和膿性分泌物，氣味奇臭，並伴有音符變稀的癥狀。如果糞便中有血並伴有粘液，大便急後重，大便次數增多，左下腹疼痛，應首先考慮痢疾和慢性腸炎。
上面討論過，便血可由多種疾病引起，並非痔瘡獨有。另外，痔瘡不僅僅是便血的癥狀。壹般來說，痔瘡除了便血外，還會出現排便後肛門有東西突出、肛門周圍發癢、有粘液流出、肛門旁腫痛等癥狀。對於特定的患者，這些癥狀可以單獨存在，也可以幾種癥狀並存。所以不應該認為大便出血就是得了痔瘡。要綜合考慮，盡早去專科醫院，防止誤診誤治。
回答:我壹直在看妳——大魔術師12級4-10 12:56。
穆藥師提醒您:
妳說的不是很清楚。我根據大致情況幫妳分析壹下。很可能是痔瘡！供妳參考，最好去醫院檢查。不要得了重病，情緒低落。希望對妳有幫助！
1.第壹種可能:痔瘡
潰瘍是肛門靜脈曲張形成的靜脈團，大便摩擦後破裂出血或形成血栓，引起劇烈疼痛。痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。痔瘡的主要原因是習慣性便秘、門靜脈壓力增高和腹內壓增高。內痔主要表現為排便後無痛性肛門便血，血呈鮮紅色，呈點滴狀。排便後可止血，嚴重時會出現脫肛，難以恢復。外痔主要表現為靜脈血栓形成引起的劇烈疼痛，站立或坐位時明顯，疼痛難忍。混合痔兩種表現都有。
治療:
無癥狀的外痔不需要治療，疼痛嚴重的患者可以手術取出血栓。早期內痔可以註射硬化劑治療，但必須在正規醫院進行，避免大出血或感染，嚴重內痔需要手術治療。
2.便血:
消化道出血經腸道排出後，糞便中含有血或全血便，顏色可為鮮紅色、暗紅色、焦油狀。血便的顏色取決於出血部位、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血，大便常呈焦油狀。
(1)病因學
便血壹般分為血便、焦油便和潛血便。常見原因描述如下。
1血便:壹般來自回腸、結腸、直腸、肛門下端，大便呈鮮紅色或暗紅色，可混有粘液和膿血。常見的疾病有痔瘡和肛裂出血。痔瘡便血排便時噴出或排便後滴血；肛裂便血少，但肛門疼痛更劇烈。直腸息肉出血，大便血量不大，血附著在大便表面，有時大便變稀呈條狀或印痕狀。痢疾血便是膿性血便，排便頻繁，並伴有左下腹痛。
2柏油樣大便:即黑色大便。上消化道出血不吐，血在腸內滯留了很久。血液中的血紅蛋白與腸道中的硫化物結合形成硫化亞鐵，使大便變黑發亮，像瀝青壹樣。出現柏油樣大便說明出血量已經達到60毫升以上。但需要註意的是，有些食物和藥物會使大便變黑，可以通過大便隱血試驗來鑒別。
3潛血便:少量消化道出血不引起大便顏色變化，只有大便潛血試驗陽性時，才稱為潛血便。所有引起消化道出血的疾病都可以引起隱匿性血便，如胃潰瘍、胃癌等。
(2)救援措施
搶救措施基本和吐血壹樣。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血藥，遇暈厥、休克送醫院搶救。
如何掛號就醫
1.肛腸手術:排便後有鮮紅色血，或有鮮紅色血便的患者，壹般無劇烈腹痛，應進行肛腸手術。
2.普外科:便血、腹痛劇烈甚至休克的患者應掛普外科。
3.腸道門診:急性起病、膿血便的患者要掛到腸道門診。
4.消化科:大便呈黑色、暗紅色血便，或有慢性結腸炎病史，經常排出鮮紅色血便的患者，應掛胃腸科。
5.血液學:便血伴有全身出血傾向者，應在血液科做進壹步檢查。
6.腎臟病:有腎炎和便血病史者應聯系腎臟病。
7.感染性疾病科:有發熱後便血和疫區生活史的患者要掛感染性疾病科！