①徹底止血
除了血壓、結紮、填塞等機械止血方法外,還可使用以下止血藥物止血。
外用止血藥有鴨毛燒灰,研成細粉,塗於患處;外用止血粉,塗抹傷口;將全部為細粉的明礬和松香(或蒲公英)各50克撒在患處;出血處敷明膠海綿;中藥敷用:龍骨25克,陳石灰50克,老黑松香50克,枯礬50克,均研成細末,曬幹於創面。
全身止血用10%氯化鈣註射液150 ~ 200ml,靜脈註射;維生素K3註射液10 ~ 30ml,肌肉註射;酚磺胺註射液10 ~ 20ml,肌肉註射。
②清洗創面。
首先用無菌紗布覆蓋傷口,剪去傷口周圍的毛發,用溫肥皂水或3%來蘇兒溶液清洗傷口,然後用75%酒精和5%碘酒消毒傷口。
③清理傷口。
先取下覆蓋紗布,檢查傷口,取出異物,用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀溶液、0.1%利凡諾溶液、0.05%新潔士溶液、0.01%呋喃西林等消毒溶液反復沖洗傷口腔,再用手術器械進行適當處理,如修剪傷口邊緣、擴張等。清除淤血組織(暗紅色或臟灰色,缺乏收縮性,切割時不出血)、異物、血塊。如有血管出血,應隨時止血,並註意保護暴露的神經和血管,然後用消毒液徹底沖洗,蘸幹。
④外用藥物
經過上述處理後,如果傷口輕而整齊,則不必用藥,或只塗5%碘酊即可。如傷口較重,裂口較大,汙染明顯,碘仿磺胺粉(1∶9),碘仿硼酸粉(1∶1),青黴素,磺胺晶體等。可以撒到傷口裏。
⑤縫合和包紮
當傷口整齊,手術處理徹底時,可以閉合縫合(註意不要留死角);有感染的危險或傷口太寬而不能部分縫合;當組織損傷嚴重或不方便縫合時,可實施閉合縫合或開放治療。下肢的傷口要用保護繃帶包紮,其他部位的傷口要不要包紮要視情況而定。應將縫合線從新鮮傷口中取出,並作為化膿性傷口處理。
⑥全身用藥
對於嚴重的新鮮傷口,應註射破傷風抗毒素和抗生素預防感染,並根據情況進行鎮痛、強心劑和補液。中藥也可內服:黃芩、黃柏、金銀花、板藍根各60g,生地黃、麥冬、當歸各50g,均為細粉,開水浸泡,待溫,分1次服用,連服三劑。
(2)奶牛膿毒性傷口的治療。
①肉芽創傷的治療
清洗傷口,用生理鹽水輕輕沖洗。外用用藥,應選擇刺激性小,能促進肉芽組織和上皮生長的藥物,如松碘軟膏或3%龍膽紫。肉芽組織多余時,可用硫酸銅腐蝕。氧化鋅13g,碘仿25g,液體石蠟38g混合制成糊狀外用,對有肉芽的傷口能起到防腐和促進表皮生長的作用。
②化膿性創傷的治療
清洗傷口,用0.1%高錳酸鉀溶液、3%過氧化氫溶液或0.1%新潔爾滅溶液沖洗傷腔。擴大傷口,開放傷口邊緣,清除深部異物,清除壞死組織,排膿。最後在創面或紗布條上塗松碘軟膏或10%磺胺乳劑引流。有全身癥狀時,可適當使用青黴素、鏈黴素或磺胺等抗生素,同時進行輸液、強心、解毒等對癥治療。