筆者剛開始學經方的時候，困惑了很久。在學習經方大師倪的課程後，他才逐漸了解如何使用經方。今天，筆者就通過倪的壹個真實醫案告訴妳經方的正確使用方法！
患者HN，女，54歲，2008-04-21就診，體型偏胖。
就診原因:體熱重(患者正處於更年期)，身材肥胖，想中醫減肥，手關節有點痛，雙腳疼痛，乏力，抑郁，有點咳嗽。這些都是患者的主要癥狀，也是就醫的原因。
咨詢:日常排便，睡眠多，嗜睡。胃口好。我渴了，喜歡喝常溫的。
脈診:微而弱。
舌診:蒼白幹燥。
分析:患者主訴體熱重，加上口渴，喜歡喝常溫，胃口很好。我們首先想到這應該是壹個熱證，陽明壹定有熱。但如果僅止於此，診斷就不夠全面，因為患者還有其他明顯的陽明熱無法解釋的癥狀。比如患者有嗜睡的問題，感覺疲倦乏力，脈搏小而弱。這些癥狀明顯是陽虛的表現。熟悉《傷寒論》的朋友應該能想到少陰病。此外，患者還存在抑郁、手關節、足跟痛等問題，這些都不是陽明病所能解釋的。看來病人是個復雜的病情，應該是寒熱夾雜。
讀者朋友，如果妳能想到這壹點，說明妳的中醫基礎還不錯，至少在辯證的大方向上。那麽，倪老師是如何辯證的呢？
倪氏的診斷是:上熱下寒，這樣的辨證結果，如果用經方，應該用哪個方子？回到開頭提到的問題，如果是第壹種觀點，就要找到既能解決上熱病又能解決下寒的藥方。唉，有同學靈光壹閃。這種寒熱錯雜的證候不就是“厥陰病”嗎？烏梅丸怎麽樣？
從證候分析，厥陰病屬於六經病證，陰陽主復，寒熱夾雜。厥陰病宜上清下溫。吳梅丸是厥陰病的代表方劑。這不是很符合患者的病情嗎？如果我們對照厥陰病的大綱:“厥陰為病，解渴，氣擊心，感心熱，饑而不願食，食而吐，益而不止。”除了口渴，病人沒有其他癥狀。顯然，吳梅藥丸不是最好的藥方。
那麽，經方大師倪是怎麽開的呢？
先說針灸。病人有手關節和腳跟疼痛。倪氏用針刺解痛，三建頭後溪治手關節痛，大令、水泉、仆申治足跟痛。在這裏，我將重點解釋大陵穴，為什麽大陵穴用於足跟痛？因為針灸是有對稱取穴法的，倪師說，如果我們把手掌往下壓，大陵穴的位置和腳跟的位置是對稱的嗎？沒錯，所以才有了這樣的對稱取穴法，說是全息取穴法也沒錯。
然後再看經典藥方。倪師傅用的是經方嗎？當然不是！而是四大經典的結合！首先用的是麻黃，附子，細辛。這不是麻黃附子細辛湯嗎？可以解決少陰病，也就是感冒的問題。然後用石膏和知母，當然是白虎湯啦！針對患者發熱，或陽明熱的問題。然後倪氏用半夏、厚樸、紫蘇葉，這是半夏瀉心湯的主藥。用於祛痰利咽，解決更年期問題，對抑郁癥也有療效。關節痛跟腳跟痛不用藥嗎？當然要用！倪氏用桂枝芍藥牧之湯，桂枝，白芍，白術，防風，前面合麻黃，附子，知母。那不是桂枝芍藥牧之湯嗎？最後，患者想減肥，腎虛怎麽減！於是，倪氏用生地、澤瀉、補骨脂補腎。至此，處方完成！讓我們仔細看看。倪老師的方子好嗎？
這個方子下去，沒有療效才怪！不是嗎？經方大師倪的醫案非常直白地告訴我們開頭提到的問題。當然，經方可以壹起用，也應該壹起用。問題的關鍵在於辯證的準確性。那麽在選方的時候，首先要考慮經方，包括有證的方，有證的藥。這才是真正的經典思維，才是經典方劑的正確使用方法！