腎功能檢測項目可以大致判斷是否有腎臟疾病、疾病程度和評價臨床治療效果，作為制定臨床治療方案的輔助依據。
傳統的腎功能檢查只是壹個粗略的評估。目前，腎纖維化檢測指標的引入，可以從微觀細胞的角度判斷腎臟損傷的程度。
下面簡單介紹壹下臨床常用的幾種腎功能檢查項目。
(1)項目:
項目:血尿素氮(BUN)
正常參考值:正常情況:二乙酰肟顯色法1.8 ~ 6.8 mmol/L脲酶-納氏顯色法。
臨床意義:增加了:急慢性腎炎、嚴重腎盂腎炎、各種原因引起的急慢性腎功能不全、心力衰竭、休克、燒傷、脫水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
項目:血尿素
正常參考值:正常情況下3.2 ~ 7.0 mmol/L。
臨床意義:水平升高表示急慢性腎炎、嚴重腎盂腎炎、各種原因引起的急慢性腎功能不全、心力衰竭、休克、燒傷、脫水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
項目:血清肌酐
正常參考值:正常情況:成年男性79.6 ~ 132.6 μ mol/L女性70.7 ~ 106.1 μ mol/L兒童26.5 ~ 62.0 μ mol/L全血88.4 ~ 159.1 μ mol/L
臨床意義:補充:腎衰竭、尿毒癥、心力衰竭、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽治療等。減少:進行性肌萎縮、白血病、貧血等。
項目:血清尿酸
參考值:正常情況:成年男性149 ~ 417μ mol/L女性89 ~ 357μ mol/L > 60歲男性250 ~ 476 μ mol/L女性190 ~ 434 μ mol/L
臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎功能衰竭、肝功能衰竭、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動、餐後高脂。
項目:尿肌酐(Cr)
參考值:正常情況:嬰幼兒88 ~ 176 μm ol？Kg-1/d兒童44 ~ 352 μ mol？成人Kg-1/d 7 ~ 8 mmol/d。
臨床意義:增加:饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後。減少:腎衰竭、肌肉萎縮、貧血、白血病等。
項目:尿蛋白
參考值:正常情況:定性陰性定量:
臨床意義:正常人每天從尿中排出約40 ~ 80種蛋白質，上限不超過150mg，其中以白蛋白為主，其次是糖蛋白和糖肽。這些蛋白質中約0.60(60%)來自血漿，其余來自腎臟、泌尿道和前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解產物。生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、氣候冷熱等。
項目:選擇性蛋白尿指數(SPI)
參考值:正常情況:SPI0.2表示選擇性差。
臨床意義:大分子IgG在尿中排泄量少時，意味著選擇性好。反之，則意味著選擇性差。
項目:β2-微球蛋白清除試驗
參考值:正常情況下:23 ~ 62微升/分鐘
臨床意義:升高:腎小管損傷。該試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，尤其有助於發現輕度患者。
項目:尿素清除率
正常參考值:標準清除值0.7 ~ 1.1 ml？s-1/1.73 m2(0.39 ~ 0.63ml？S-1/m2)最大清除值為1.0 ~ 1.6 ml？s-1/1.73 m2(0.58 ~ 0.91ml？s-1/m2).
臨床意義是菊粉清除率。兒童修正間隙值=1.73/兒童體表面積×實際間隙值。修正公式為:最大間隙值=1.73/兒童體表面積×實際間隙值。
㈡項目
項目:菊粉清除率參考
測試值:正常情況:壹般(成人)2 ~ 2.3ml/s20 ~ 29歲。
臨床意義:心輸出量增加(如高熱、甲亢、妊娠)、燒傷、壹氧化碳中毒、高蛋白飲食、早期糖尿病腎病。減少:休克、出血、失水、充血性心力衰竭、晚期高血壓、急慢性腎功能衰竭、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎澱粉樣變、急性腎小管病變、輸尿管梗阻、多發性骨髓瘤、腎上腺皮質功能減退、肝豆狀核變性、維生素D抵抗型佝僂病、慢性阻塞性肺病、肝衰竭等。註:隨著年齡的增長，菊粉清除率逐年下降。括號“()”中的數字是平均值。
項目:血中內生肌酐清除率
參考值:正常情況:成人血漿壹般為0.80 ~ 1.20 ml？成年男性S-1/m2尿0.45 ~ 1.32ml？S-1/m2女0.85 ~ 1.29ml？S-1/m250歲，年減0.006ml？s-1/平方米.
臨床意義是菊粉清除率。內生肌酐清除率降至0.5 ~ 0.6 ml？當S-L/m2(52 ~ 63ml/min/1.73 m2)時，腎小球濾過功能下降，如
項目:尿素氮/肌酐比(BUN)
參考值:正常情況:12: 1 ~ 20: 1。
臨床意義:腎灌註增加(失水、低血容量性休克、充血性心力衰竭等。)、尿路梗阻性疾病、高蛋白膳食、分解代謝亢進、腎小球疾病、糖皮質激素應用等。減少:急性腎小管壞死。
項目:酚紅(酚磺胺)排泄試驗(PSP)
參考值:正常狀態:15分鐘0.25 ~ 0.51(0.53)30分鐘0.13 ~ 0.24(0.17)60分鐘0.09 ~ 0.17 (0.17)。
臨床意義:當腎小管功能受損0.50(50%)時，PSP的排泄率開始下降。減少:慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎血管硬化、範可尼綜合征、心力衰竭、休克、重度水腫、妊娠晚期、尿路梗阻、膀胱排尿困難等。
項目:濃度測試
參考值:正常情況:成人每次尿量20 ~ 25ml在1.026 ~ 1.030 ~ 1.035範圍內。至少壹次，兒童尿液相對密度在1.018以上。
臨床意義:夜間尿量增加，尿相對密度降低，相對密度差為
項目:稀釋試驗
參考值:正常情況:飲水0.80 ~ 1.0 4小時內排出，尿液相對密度降至1.003或以下。
稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能，異常見於腎小球病變或腎血流量減少。腎功能衰竭晚期，尿液相對密度恒定在1.05438+00左右，說明腎臟的濃縮和稀釋功能已經受損。
項目:氨馬尿酸清除率
正常情況:男性8.6 ~ 8.8毫升/秒，女性8.1 ~ 8.5毫升/秒。
馬尿酸清除率(或腎血漿流速)=馬尿酸尿濃度(mg/dl)×稀釋倍數/馬尿酸血漿濃度(mg/dl)×尿量(ml/min) ×腎總血流量(RBF [ml/min]) =腎血漿流速(ml/min)/l-紅細胞壓積RBF正常或早期急性腎小球腎炎。