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?蒲福州頭痛眩暈醫案

張XX,女,38歲,4月1960初診。

壹年多來,臥床不起,頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、心慌、氣短、轉頸困難、乏力、精神萎靡、腰酸腿痛,有時便溏,排尿正常,食欲不振,口幹(西醫診斷為神經官能癥),舌淡紅無苔,脈沈數。表現為肝腎不足,陰虛陽亢。治理要加強水之主,控制陽光。因長期服用湯劑,難以清洗胃氣,故用藥膏丸。

處方:

三錢桑葚膏每天早上煮水,杞菊地黃丸每天晚上兩元煮水。服用壹個月。

復診:感覺好多了,食欲增加,壹天能坐四五次,大便不再好,小便正常,有時胸悶,坐起來發抖,頭痛,頭暈,睡眠不好,左膝疼痛,脈象,舌象和以前壹樣。根據前面我加生熟酸棗仁1.5元,遠誌7分,夏枯草1元,水煎取汁代替湯早洗桑葚。繼續服用壹個月。

三診:已能起身下地,食欲增加,但仍有頭暈,須滋陰健脾治療。早上服用人參楊蓉丸三錢,晚上服用杞菊地黃丸三錢。壹月服役後。

四診:感覺好點了,可以出去走走了,飲食逐漸增加,大便正常,月經也調整了,但還是頭痛,頭暈,心慌,睡眠不好,舌質正常,左寸脈弱。剩余脈沖很慢。雖然病情有所好轉,但肝陰心氣仍不足,治療應以滋陰潛陽、益心氣為主,仍以小劑量減緩癥狀為主。

處方:

茯苓、茯苓、茯苓、生棗仁、炒遠誌、煆石決明、珍珠母、磁石、山藥、蒺藜、牛膝、夏枯草、黃菊花、桑葉、黑芝麻、枸杞子、鐵皮石斛、烤龜板,磨成粗粉,均勻,分成三十包,每包六元左右,每天壹包。服役兩個月後,所有證件都清楚了,可以出去活動了。服役兩個月後,壹切正常,我重返工作崗位。

按:壹切風致眩暈,皆屬肝,陽動生風,肝緩熄風,陰虛陽亢,津液足以制伏陽。這種情況下,久病臥床,頭痛、頭暈、心悸、氣短、乏力、腰酸腿痛、月經不調、食欲不振、癥狀復雜、舌紅無苔、脈沈細,無非是陰虛陽亢、肝風失調。回顧之前服用的藥方,無非是補氣補血,長期服用無效。所以壹開始主要用滋陰,用藥膏丸緩。所以,蒲老重視胃氣為本,品味慢性病,用湯劑清理,這就是胃氣超出醫學的原因。

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