可悲的是，他留給世人的最後壹首作品《壹朵小紅花》，也是壹部同名抗癌電影的主題曲。
在緬懷的同時，我們有必要去了解這個無情的疾病——肝癌。為什麽肝癌總是發生的這麽突然？它似乎壹直潛伏在周圍，只等最後壹刻的猛烈攻擊。
肝癌早期真的壹點信號都沒有嗎？怎樣才能及時發現它的蛛絲馬跡？
壹、為什麽肝癌發現的時候已經是晚期了？
根據世衛組織的數據，中國占全球肝癌新增病例和死亡病例的壹半以上，是中國第二大致命癌癥。肝癌可分為原發性和繼發性兩種，其中繼發性(轉移性)肝癌是指惡性腫瘤從其他器官向肝臟的轉移，以胃、膽道、胰腺、結直腸癌、卵巢等腹腔和盆腔器官癌的轉移最為常見，而我們通常所說的肝癌是指原發性肝癌。原發性肝癌的細胞類型包括肝細胞癌、膽管癌和含有這兩種細胞的混合細胞癌，其中肝細胞癌占原發性肝癌病例的30%。
1，肝癌早期癥狀不明顯:
肝臟的痛覺神經並不敏感，所以肝癌早期壹般沒有具體癥狀，生活中容易被忽視。疼痛、腹脹、乏力、黃疸等時。發生，大部分是中晚期，80%的患者不能再接受手術治療。
2.需要註意的是，僅僅通過檢查肝功能是不能早期篩查出肝癌的！
除了肝癌本身具有很強的隱蔽性，生活中很多人都有這樣的誤解，以為只要肝功能各項指標正常，肝臟就不會有問題，更不用說長腫瘤。其實肝臟是人體最大的實質性器官，功能非常復雜，包括合成、代謝解毒、分泌、免疫、造血等。
1)肝功能檢查包括哪些項目？
肝功能檢查主要有轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，其中膽紅素反映肝臟的代謝和分泌功能是否正常，白蛋白反映肝臟的合成功能，轉氨酶水平反映肝細胞是否受損。通過這三個指標，基本可以確定肝臟各項功能的受損情況，但是很難篩查出肝臟腫瘤的存在，而且即使肝臟已經長了很多腫瘤，肝臟的各項功能指標仍然可以長期保持正常。為什麽？原因是肝臟有很強的代償和再生能力。即使正常人60%-70%的肝臟被切除後，仍能維持正常功能。試想，除非腫瘤很大，數量很多，否則可能會出現明顯的肝功能異常。
2)在腫瘤生長的早期，肝癌患者的肝功能壹般不會出現明顯的損害！
這樣就很難通過肝功能檢查早期發現腫瘤，但這並不代表肝功能檢查沒有意義。如果壹個人長期服用藥物或大量飲酒，或感染肝炎病毒，肝臟可能會逐漸出現彌漫性損害。如果不及時幹預，會發展成肝硬化甚至肝癌。因此，有必要對這部分人群定期進行肝功能檢查，及時治療肝病。但如果想通過肝功能早期篩查肝癌，基本沒用。
3)目前，肝癌早期篩查主要有兩種方法:
壹、b超，壹般來說，1 cm以上的肝腫瘤，超聲可以發現；二是檢測腫瘤標誌物。如果標誌物中的指標出現異常，說明有癌癥的可能。對於有肝炎、酒精中毒、非酒精性脂肪肝病史的肝癌高危人群，最好每3-6個月進行壹次腫瘤篩查，非高危人群也應每年進行壹次腫瘤篩查。
第二，肝癌的發生還是有跡可循的！
在所有癌癥中，肝癌的致病因素是比較明確的，其中病毒性肝炎是最重要的原因。我國80%以上的肝癌患者患有病毒性肝炎，但很多人並不知道，其病史往往在確診為肝癌後才被發現。因此，應加強個人對肝炎的檢測。需要註意的是，有些病毒性肝炎，尤其是慢性肝炎，早期沒有明顯的肝損傷，無法通過肝功能檢查發現問題。還應進行相應病毒的病原學檢測，如乙肝、丙肝抗體兩對半，明確是否患過肝炎。
肝炎-肝硬化-肝癌被稱為“肝癌三部曲”
目前根據流行病學資料，病毒性肝炎約有10%會發展為慢性活動性肝炎，而後者有50%可發展為肝硬化，肝硬化發生肝癌的概率約為9.9%-16.6%。
在我國，肝炎病毒感染是肝癌高發的主要原因之壹，以乙型肝炎和丙型肝炎為主，占肝癌總發病率的80%以上。據估計，我國乙肝病毒攜帶者占總人口的8%-10%，總數超過1億，其中慢性乙肝患者約2000萬。如此龐大的高危人群基數，猶如壹支龐大的肝癌“後備軍”。想要遠離肝癌，壹定要小心潛伏在身邊的致癌因素。
3.除了肝炎病毒，還有哪些因素與肝癌有關？
美國醫學會腫瘤學雜誌壹篇關於肝癌的綜述報告梳理了肝癌的危險因素，排在第壹位的仍然是肝炎等病毒感染，其次是酒精中毒等行為因素，肥胖、黃曲黴毒素暴露等代謝因素。
1)病毒性肝炎
過去，中國有大量成年人感染乙肝。如果不積極進行抗病毒治療，有很大風險轉為肝纖維化和肝硬化，進而形成肝癌。但目前乙肝免疫越來越好。可以說，以後感染乙肝病毒的人會越來越少。
提醒:乙肝雖然是壹種傳染病，但在日常生活中，如握手、擁抱、工作、吃飯等都不具有傳染性。其傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播和性傳播。乙肝患者要按照醫囑及時治療，並建議家屬進行篩查，包括肝功能、乙肝五項、腹部b超等。
2)黃曲黴毒素
根據《美國醫學會腫瘤學雜誌》發表的數據，在1990-2015期間，中國肝癌的標化死亡率(ASMR)下降了33%，部分原因是黃曲黴毒素暴露的減少。黃曲黴素，肝癌的潛在殺手，日常生活中如何預防？
3)酒精性肝炎
酒精中毒與肝癌有著密切的關系，全世界的數據都可以支持這壹點:美國波士頓45%以上的肝癌患者有酒癮；丹麥研究發現，哥本哈根超過壹半的肝癌患者有酒癮；英國對肝癌的研究發現，30%的酒精性肝硬化患者會得肝癌。
專家預測，隨著病毒性肝炎和黃曲黴毒素影響的減弱，強烈的“酒文化”導致的酒精攝入量增加，很可能在肝癌形成中占據越來越大的比例。戒煙不僅可以直接避免各種致癌物質的入侵，還可以提高機體免疫力，減少代謝性疾病的發生，預防脂肪肝，遠離肝癌。
四、如何降低肝癌對人類的威脅？
隨著年齡的增長，受新陳代謝、細胞衰老和各種外界因素的影響，細胞發生突變的可能性也隨之增加。壹般來說，肝癌的高危人群包括:慢性肝炎患者；肝癌家族史；長期酗酒者；生活在肝癌高發區的人群；飲用重金屬含量超標的水；長期高脂飲食。
上述高危人群容易發生不同程度的肝硬化，除了生活習慣的預防，還需要進行必要的體檢:
1)定期體檢:
體檢是早期發現肝病的有效措施，如肝臟超聲、肝功能檢查、乙肝五項、HBV-DNA、血常規、甲胎蛋白等。，可以有效檢測肝臟疾病。對於高危人群，應至少每半年進行壹次定期肝臟篩查。主要項目有b超、肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)檢測，可有效檢測早期肝癌。
2)不要濫用藥物
壹些抗生素、止痛藥、避孕藥、降糖降脂藥物、感冒藥和壹些中草藥都可能損害肝功能。要遵醫囑服藥，不要迷信民間偏方和廣告中所謂的“護肝藥”、“免疫增強藥”、“營養藥”，千萬不要濫用。
3)關閉入口。
不吃發黴的大米、玉米、花生等食物，保證飲水安全衛生；炎熱潮濕的南方地區居民要合理存放糧油，防止黴變；每天少吃油炸食品，避免吃太多高脂高鹽高油的食物。
4)疾病的早期治療
慢性肝炎患者應盡早接受抗病毒治療，以控制肝炎病毒的復制；酒精性肝病應盡早戒酒；脂肪肝要合理控制飲食和體重，加強鍛煉，治療原發病。
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