其實我們骨科的病主要集中在“筋骨”二字上。隨著時代的發展,很多患者在骨病方面選擇了現代醫療技術,肌腱疾病已經成為我們骨科的主要診療範圍。中醫中的“筋”是壹個非常寬泛的概念,但在診療中,主要是指連接和帶動骨和關節運動的組織,如肌筋膜、肌腱、韌帶、關節囊等。與堅固的骨骼相比,肌腱的特性更多的體現在伸、擴、束上,與骨骼密切相關,相輔相成。《蘇文胃論》記載:“宗金主接骨,益關節”。可見,骨骼的作用主要是支撐和保護,而關節的活動基本依賴於肌腱的作用。
肌腱兼具剛柔相濟的特點。壹方面是強壯,約束和穩定關節,另壹方面是柔軟和拉伸,超越關節,影響身體活動。所以人體最理想的狀態是“骨健筋軟”。如果長時間工作,或有久坐等不良習慣,肌腱彈性、柔韌性下降,氣滯血瘀,肌腱失位,進壹步造成經絡阻滯、粘連變性、僵硬、粗細、打結、脫臼。這就是我們所說的慢性勞損。
慢性勞損患者,肌腱處於脆弱狀態,扁平時尚,經常酸痛抽筋。天氣冷的時候,肌腱收縮抽動快,寒邪損傷肌腱關節,就會生病。結果天氣壹變就會出現癥狀,久而久之就成了我們科室的“常客”。這類患者要想改善病情,需要適當的運動,使肌腱靈活舒展,最大限度的緩解慢性勞損。
同時,筋對溫度也有嚴格的要求。無論是過冷還是過熱,都會導致筋脈功能失調。寒邪可直接損傷肌腱,或通過影響氣血間接導致肌腱損傷;熱邪燥易耗氣,傷津液,生風血,導致筋脈失和,造成損傷。就像古代醫生說的,熱傷氣,熱弱骨緩,寒傷形,寒傷筋骨。所以在寒冷的氣候下,直接進行強度不當的運動,很容易產生相反的效果,造成進壹步的傷害。
那麽,如何才能重視和避免這種傷害呢?主要有以下三點:
壹、冬季熱身以15到20分鐘為宜。人體氣血津液之所以能運行不息,靠的就是陽氣的溫煦推動。冬季嚴寒,主收入受阻,陽氣不舒。充分溫煦和調動陽氣後,關節和骨骼能處於最佳狀態,不易受損。
第二,調整鍛煉內容。冬季運動應以拉伸為主,關節可以充分拉伸,這樣可以保持關節質量,避免各種沖擊阻力。這樣對關節影響不大,不容易造成挫傷和磨損。
第三,調整運動強度。不適合冬季高強度運動。大汗淋漓、毛孔張開時,寒邪很容易進入室內,傷害骨骼、肌肉、關節,甚至內臟。同時,在寒冷的環境中,吸入的冷空氣對肺部也有壹定的刺激,血管較常溫下不足,也影響心臟脈搏。對於老年人來說,各種風險都大大增加了,得不償失。所以訓練強度要微汗微急,太極拳和長跑都是非常合適的選擇。最後,如果傷害已經發生,不要拖延,及時來醫院,以免耽誤治療和調理。