小玲前陣子不小心感冒了，嗓子疼，流鼻涕，聲音嘶啞。過了兩三個星期，癥狀才逐漸緩解，但奇怪的是，她說話還是啞的，就像頭發開叉壹樣，聲音偶爾也會開叉，嚇得她趕緊去看醫生。這種情況在門診很常見。不要以為是感冒還沒好。小心可能是聲帶上長老繭引起的。壹旦任其發展，可能會終身失聲！
聲帶黏膜長期發炎容易長繭。
振興醫院耳鼻喉與聽覺醫學中心主任、陽明大學醫學院副教授李博宏介紹，聲帶長繭是臨床上非常常見的問題，也就是醫學上所謂的“聲帶小結”。發生的主要原因是聲帶長期不正，或者聲帶過度摩擦，沒有很好的休息，導致聲帶黏膜損傷發炎。壹旦發炎的組織繼續堆積，黏膜表面的表皮就會變厚變硬。它的原理和手腳長期摩擦是壹樣的。壹般聲帶繭患者多為客服人員、舞臺演員、歌手、教師等。
基本上，聲音是通過喉嚨深處和氣管頂部的聲帶發出的。原理就像兩個簧片，呼吸時分開，發聲時會合上。聲帶壹旦反復摩擦，長時間兩側聲帶就會鼓脹長繭，容易導致聲帶不全，出現嘶啞癥狀。
因為聲帶長繭會影響音色，原本純凈沒有雜質的聲音會顯得啞或者分叉，甚至高音都上不去。本來最高可以唱到八度，但是因為聲帶長繭，最高只能唱到五度。另外，聲帶長繭也會影響用氣效率，李博宏解釋道。由於聲帶長繭沒有完全閉合，說話時容易漏氣。所以壹口氣能說出來的話會比較少。舉個例子，妳可以在1分鐘內說100個單詞，但是如果聲帶長繭，1分鐘可能就只剩下60個單詞了。
聲帶繭和聲帶息肉的病因不同。
值得註意的是，聲帶長繭最常見的癥狀是聲音嘶啞，聲帶長息肉也會引起聲音嘶啞，但長繭和息肉的病因並不相同。長繭是由於聲帶長期使用不當造成的，但息肉是由於聲帶劇烈碰撞造成的，是壹種急性效應，而不是聲帶長期摩擦。所以聲帶的壹側常出現息肉，會有壹個凸起；長繭聲帶兩側有對稱的厚硬表皮。
壹般來說，父母突然對孩子發脾氣，或者老師罵學生，或者在KTV抽煙喝酒的人，都容易發生聲帶息肉。瞬間大叫導致聲帶黏膜下血管破裂出血，使聲帶突然產生腫塊。聲帶壹旦嚴重發炎大量出血，不能被身體吸收，形成的腫塊就會變成息肉，不會消失。如果息肉太大，不僅容易聲音嘶啞，而且說話時很可能會上氣不接下氣。
李博宏觀察臨床病例發現，聲帶息肉患者通常是家長或老師。至於選舉時候選人大喊大叫凍住了或者助理們熱情地大喊大叫，聲帶息肉可能會突然長出來。
有三種治療方法。
大多數人不知道聲帶長繭的確切時間。大多數患者壹度感到聲音嘶啞，後來情況略有好轉。直到壹場感冒突然變得嘶啞，那悅耳的聲音再也回不去了。其實聲帶長繭不是感冒引起的，只是過去有壹段時間了，只是我自己沒有發現。感冒使其突破臨界點，導致聲音嘶啞，無法恢復。
如果能盡量少說話，減少聲帶摩擦的機會，讓兩個簧片多休息，那麽聲音還是有可能恢復的，長繭還是可逆的。壹旦聲音嘶啞超過半年仍未恢復，此時就需要進壹步治療。
治療主要可分為三種類型:
●讓聲帶多休息，配合口服消炎類固醇藥物，加上正確發音和使用腹式呼吸的語言治療訓練，避免發音不當加重頸部或喉部的肌肉負荷。如果肌肉變得緊繃，說話就會更加費力，惡性循環容易加重聲帶繭的癥狀。
如果少說話多休息、口服藥物、語言訓練等保守治療無效，聲音嘶啞仍不能恢復，此時必須積極手術治療。
●內鏡手術:傳統的聲帶繭手術方式，即使用喉內鏡，患者需要全身麻醉，內鏡深入咽喉。這時候顯微鏡就可以把圖像放大，讓醫生直接切除，取出有繭的結節或息肉。
●透皮註射:即使用壹根小針，約0.1 ~ 0.2 cm，從頸部直接向結節或息肉內註射消炎消腫的類固醇。患者術前只需使用噴滴藥物的局部麻醉，即可在門診進行。但這種手術的前提是聲帶小結或息肉不能太大，患者自身感覺神經不敏感，以免針頭刺入喉頭引起咳嗽。
無論是通過皮膚註射還是傳統手術，都有健康保險覆蓋。術後1周，除了說話和抽煙，應該沒有大的情緒波動，比如生氣。如果有必要，可以使用鎮靜劑來控制情緒。
術後壹周是所謂的“相對靜默期”，可持續2-3周左右。患者要減少說話的機會，定期復診，接受內鏡隨訪。如果他們恢復得好，他們可以接受語言治療。此時，言語治療師會通過對患者的聲音進行錄音和頻譜分析，對病例的情況進行評估，並進壹步評估治療時間。
聲帶怎麽保養？
要避免聲帶長繭或息肉，最重要的是做好聲帶保養。除了多喝水保持聲帶濕潤外，人們可以觀察到尿液顏色壹定要透明，這樣飲水量就夠了；此外，充足的睡眠也很重要；同時，忌煙酒(包括二手煙草)，遠離廚房油煙和辛辣食物，以免聲帶血管擴張充血，就像旗桿上的國旗在潮濕天氣不易飄揚壹樣。喉部肌肉壹旦遇到聲帶血管充血，發聲就會更加費力。此時喉部肌肉比較緊張，容易造成聲帶損傷。
如果是女性，生理期來臨時也要註意，盡量少說話或者唱高音，主要是因為此時聲帶處於血管充血狀態，緊張的喉部肌肉更容易造成聲帶損傷。此外，太甜的食物或冷飲也是聲帶保養的禁忌之壹，因為糖或太甜的食物會導致聲帶局部分泌增加，聲帶黏膜缺乏潤滑，更容易不舒服。
感冒會使原有的聲帶小結或息肉惡化。由於感冒病菌的入侵，容易導致聲帶血管發炎、擴張、充血，聲音嘶啞的問題就會出現。壹旦癥狀突破臨界點，聲音可能無法恢復正常。此外，吞下雞蛋和喝龜血是保護聲音的流行療法。李伯宏說，這種效果因人而異。最重要的是平時對聲帶的保養，包括輕聲說話，放慢語速，保持70 ~ 80字左右的語速1分鐘，註意音量適中，避免因喉部肌肉緊張而損傷聲帶。
李伯宏強調，絕不能因為人們通常有所謂的自然補償行為，而耽誤就醫的時間。聲帶的繭或息肉腫塊如果處理不當，為了避免說話或唱歌引起的聲帶和咽喉的不適，人們往往習慣用另壹部分來補償，長期不當使用聲帶，使其處於異常情況，可能加重另壹部分聲帶的負擔。特別是對於原病竈處的喉內、喉外肌肉，長期不正確發音或單側聲帶，都有可能使喉內、喉外肌肉緊張、疲勞，聲帶只會越來越差，甚至可能無法發聲，聲音終身囚禁，成為“無聲”。
KTV，首先要“暖嗓子”。
有些年輕人喜歡去KTV唱歌，這也是導致聲帶損傷的常見原因。唱歌前最好練練嗓子，就像跑馬拉松前需要熱身壹樣。如果妳想唱高音和搖滾歌曲，妳應該在唱歌前練習妳的聲音。剛開始的時候，最好選擇平易近人的歌曲，比如周傑倫的壹些音調平淡的歌曲，或者四五年級大家熟悉的《國恩頌》，都是不錯的練習曲。唱完1和28，