有沒有去過西藏的朋友？那裏會發生高原反應嗎？需要準備什麽藥嗎？

如何預防高原反應

*高原減速，尤其是剛到的時候；不要暴飲暴食，要多喝水。

*不要把行程安排得太緊，留些時間讓身體適應；如果要去戶外或者爬山，每天上升高度不能超過1000米。

*準備壹些常用藥:景甜紅花膠囊、乙酰唑胺、呋塞米、塞米松等。最好在進藏前三四天服用，或者遵醫囑服用，進藏後可以大大緩解高原反應。這些藥很便宜，普通藥店都有賣。

*千萬不要感冒進藏，進藏後兩天盡量不要洗澡，以免著涼，消耗體力。

*藏區天氣多變，壹天可以經歷四季。帶夠保暖的衣服，壹層壹層穿，以適應迅速變化的氣溫，預防感冒及其並發癥。

藥品和化學試劑

藏諾精天華膠囊:預防、緩解高原反應，提高缺氧耐受力，緩解體力疲勞。

紅景天及其制劑:藏族傳統保健食品，有助於增強體質，緩解高原反應。進入高原前7天服用。

百福寧:有助於控制高原反應引起的頭痛。

西洋參:有助於緩解疲勞，增強體質，減少高原反應。

速效救心丸:高原反應時服用，有助於緩解高原反應。

丹參滴丸:治療心血管疾病。有助於緩解高原反應。

對高原適應能力強的人，高原反應癥狀可在1-2天內消除，適應能力弱的人需要3-7天。如果能適應，可以多喝酥油茶，對緩解高原反應也有壹定作用。

預防措施

如何避免或減少高原反應？

大部分人初到高原時都有輕度或重度高原反應。壹般什麽樣的人都是沒有規律可循的。避免或減少高原反應的最好方法就是以良好的心態去面對。很多反應癥狀都是心理作用或心理效應引起的。比如害怕高原，缺乏克服高原的思想準備和決心的人，就有更多的機會出現高原反應。建議剛到高原時，不要快走，更不要跑或跑，不要做體力勞動，也不要暴飲暴食，以免增加消化器官負擔，不要喝酒抽煙，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，多喝水，註意保暖，少洗澡，以免感冒，浪費精力。剛開始不要吸氧，要努力讓自己適應，否則在高原可能永遠離不開氧氣(很依賴)。

高原反應的嚴重程度因人而異。壹般來說，年輕人比中老年人、兒童和青少年好。對於長期生活在低海拔地區(如東部沿海地區)的人來說，第壹次上高原，在2000米以上會有輕微的高原反應前兆，如容易饑餓、頭痛、失眠等。這個時候，他們需要註意盡量不要感冒。當海拔超過3000米時，很多人會出現明顯的高原反應，如氣喘籲籲、嘴唇發紫等。長期從事體育鍛煉，身體健康的人，可以堅持到4400米左右。不過，保險起見，如果是第壹次上高原，目的地在3000米以上，建議提前做壹些準備。如果妳有足夠的時間，建議妳不要在海拔上急沖，在3500米左右休息壹到三天，適應後再進入海拔更高的地區，可以大大降低高原反應的強度。[2]

可以服用壹些高原反應藥物和保健食品來緩解高原反應:

藏諾景天紅花膠囊:預防和緩解高原反應，提高缺氧耐受力，緩解體力疲勞。

紅景天及其制劑:藏族傳統保健食品，有助於增強體質，緩解高原反應。進入高原前7天服用。

百福寧(註意是添加劑，和芬必得壹樣是苯酚咖啡片):有助於控制高原反應引起的頭痛，芬必得苯酚咖啡片也有提供給旅行者。

西洋參:有助於緩解疲勞，增強體質，減少高原反應。

速效救心丸:高原反應時服用，有助於緩解高原反應。

丹參滴丸:治療心血管疾病。有助於緩解高原反應。

對高原適應能力強的人，高原反應癥狀可在1-2天內消除，適應能力弱的人需要3-7天。如果能適應，可以多喝酥油茶，對緩解高原反應也有壹定作用。[1]

剛到高原旅行時，有些人可能會出現高原反應，癥狀包括頭痛、胸悶、氣短、心悸、惡心和嘔吐、嘴唇發紺、失眠、多夢和高血壓。這些癥狀在頭壹兩天比較明顯，以後會逐漸減輕或消失；但也有極少數人由於勞累、感冒、上呼吸道感染等原因，癥狀可能逐漸加重，發展為高原肺水腫或高原腦水腫。海拔3000米以上的地區稱為高原地區。其特點是氣壓低，空氣中氧氣濃度低，容易導致人體缺氧，引起高原反應包括急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫等。短時間進入3000米以上的高原會出現頭痛、頭暈、心慌、氣短等反應。嚴重的病例包括食欲不振、惡心、嘔吐、失眠、疲勞、腹脹和胸悶。檢查是否有輕微的嘴唇發紺和面部水腫。叫做急性高原反應。人們常常提倡吸氧來緩解不適。當然，吸氧可以暫時緩解胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，但停止吸氧後，癥狀又會重新出現。這樣就耽誤了適應高原的時間。我們主張，如果上述癥狀不嚴重，尤其是休息時，最好不要吸氧。這樣能讓妳更快適應高原環境。剛進入高原，不要暴飲暴食，以免增加消化器官的負擔，使其很好地適應這種環境。最好不要喝酒或抽煙。多吃蔬菜水果等富含維生素的食物。但也必須註意，如果進入高原後，特別是休息時，上述癥狀越來越嚴重，應立即吸氧，並去醫院治療。防止“急性高原肺水腫”造成的不良後果。預防高原反應的偏方:出發前兩周或壹個月，每天服用丹參片，壹天三次，每次三片。另外，最好隨身帶西洋參片。有高原反應的時候服用，可以緩解不適。此外，健康標準體在長期生活環境中的氧化和抗氧化能力大致相當(有疾病的人氧化能力遠高於抗氧化能力)，但進入高原後，維持正常代謝的氧化分解總量不變，而攝氧量總量減少，抗氧化能力減弱，因此會出現不同程度的高原反應。因此，除了服用上述藥物預防高原反應外，最好準備含有抗氧化劑和維生素的食物，如維生素E、維生素C、asta(縮寫為ASTA(蝦青素)、β-胡蘿蔔素等。，並吃葡萄(含葡萄籽)、蘿蔔(含β-胡蘿蔔素)、蘿蔔絲炒蝦仁(高原地區常見的家常菜，蝦仁中含有最強的抗氧化劑蝦青素，蘿蔔中含有β-胡蘿蔔素)。特別是上路旅行中的“驢友”，長時間駕駛後容易疲勞，需要加強備用高原反應藥物和抗氧化食物的補充。

克服高原反應的關鍵是克服自己內心的恐懼。千萬不要依賴氧氣。

預防要點

對於高原遊客來說，高原反應的預防是壹個重要的危及生命的問題。預防要點和簡單的急救知識要提前了解。

做好體檢預防高原反應，高原旅行前要去的醫院要做好體檢。慢性阻塞性肺疾病、間質性肺病、各種呼吸功能不全、器質性心臟病、腦血管疾病、高血壓、胃腸疾病、神經精神疾病、嚴重慢性疾病等患者。不適合高原旅遊。當安全性不確定時，應進行缺氧試驗。

身心準備

⑴心理準備:消除恐懼心理，可以從書籍和有經驗的遊客那裏了解高原環境、特點和醫療保健知識，增強自信心。

(2)做適應性運動。如爬山、長跑、負重行走等。，增加肺活量，增強適應能力。(3)了解當地氣候特點，帶足衣服，註意防寒保暖，避免急性上呼吸道感染。

為了預防高原反應，適應性訓練應註意:

(1)保持良好的心態，消除不必要的高原恐懼，避免精神壓力過大，讓身體得到充分的休息。

(2)避免感冒。高原氣候寒冷，晝夜溫差大，著涼後身體容易出現呼吸道感染和急性高原反應。

(3)前兩天避免劇烈活動和重體力勞動，緩慢爬升，有利於身體逐漸適應。

⑷食用高糖和優質蛋白質食物有利於克服缺氧的不利影響。

⑸不吸煙、不喝酒或少喝酒，以減少氧氣的消耗。

【6】進入高原後最好服用3-5天的防高原反應保健品。[1]

高原反應，即高原反應，是指不習慣的人快速進入3000米以上的高原地區。由於大氣壓下的氧分壓降低，機體對缺氧環境的耐受力降低，難以適應，產生缺氧，從而導致壹系列海拔失調。當然，除了高原缺氧的因素外，還有風、雨、雪、寒冷、強紫外線照射等惡劣天氣，都會加重海拔失調，引起不同程度的海拔失調。

經過壹段時間的適應，機體可以發生壹系列的適應性變化，如增加通氣量，使組織的氧利用率達到或接近正常水平；加快心率，增加心臟的泵血能力，從而增加每分鐘出血量，改善缺氧情況；增加紅細胞和血紅蛋白的量來增加攜氧能力，以保證身體的供氧。但有些人對空氣中的低氧分壓比較敏感，適應能力差，會出現壹系列癥狀和功能代謝的變化，也稱為急性高原反應。在國外分為急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫、高原視網膜出血和慢性高原反應，在國內分為急性高原反應和慢性高原反應。對於個人來說，發病往往是混雜的，難以區分，在整個發病過程中，在某壹階段更為突出。

癥狀判斷

有些初次進入高原的人，在海拔3000米的24小時內，會出現頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等癥狀。嚴重者出現腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、面色發紫、口唇或面部浮腫等癥狀。出現這些癥狀時，應停留在原高度休息3~5天，或立即將高度下降數百米，壹般可恢復正常。

據報道，3500米以下發病率占37% ~ 51%，3600米至5000米之間發病率達50%。這說明海拔越高，高原反應發病率越高。

嚴重的高原反應對人體危害很大。因此，進入高原後，如果出現以下癥狀，應考慮高原反應:

1.劇烈頭痛、心悸、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、嘴唇和指甲發紺。

2.意識恍惚，認知能力直線下降。主要表現在計算難度上。進入平臺期前做壹道簡單的加法題，記錄花費的時間。出現癥狀時，重復同樣的計算問題。如果花的時間比以前長，說明已經發生了高原反應。

3.產生幻覺，感覺很溫暖，經常漫無目的的走在別人後面。

癥狀分析

高原反應包括急性高原反應和慢性高原反應。從平原進入高原或從高原進入海拔較高的地區後，短時間內出現的壹系列缺氧表現，稱為急性高原反應。慢性高原反應是壹部分人通過長期不斷的調整無法適應，從而產生壹系列臨床癥狀的現象。慢性高原反應又稱“機體功能障礙”。壹般認為，進入高原三個月後，仍有部分或全部高原反應癥狀，可視為慢性高原反應。

高原反應的癥狀壹般為疼痛、心悸、氣短、食欲不振、倦怠、乏力、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶、失眠、頭暈、嗜睡、頭暈、手腳麻木、抽搐等。體征有心率加快、呼吸加深、血壓輕度異常、面部或四肢水腫、嘴唇發紺等。慢性高原病的臨床表現多種多樣，癥狀可以是上述表現的壹部分，也可以是大部分或全部。癥狀時有出現，時有消失，壹般回到平坦低海拔地區後消失，與急性高原反應的臨床表現有很多相似之處。[1]

主要病理學

山地適應問題主要是由於高原氣壓和氧分壓降低，導致肺泡氧分壓降低。

高原反應

低氧血癥，低氧血癥氧分壓降低導致肺泡氧分壓降低，輸送到血液中的氧氣量減少。所以立刻引起了體內的幾個反應。隨著呼吸頻率的增加，更多的空氣被吸入肺部；心率和心輸出量增加，以增加通過肺部和身體的動脈血流量；身體逐漸增加紅細胞和血紅蛋白的產生，提高血液運輸氧氣的能力。即使做了這些調整，最近到達平臺期的人也不能發揮正常的生理功能。據測定，在海拔5500米的地方，壹個人完成運動的能力只有海平面的53%。

緊急治療

高原反應嚴重威脅著人們的生命和健康。怎樣才能及時發現並在現場互相幫助？

高原肺水腫

高原肺水腫是壹種常見的嚴重高原病，發病率約為3%。壹般發生在4000米以上，往往在攀登後3-48小時迅速發生，以後在3-10天。重要誘因是感冒、疲勞、抵抗力下降引起的呼吸道感染。當妳出現頭痛、胸悶、不同程度的咳嗽(開始幹咳，後來有痰)、呼吸困難時，就不能平躺。嚴重的話會咳出粉紅色泡沫，最後是痰。

高原反應

當施救者將耳朵貼近患者胸壁時，可聽到肺部汩汩的呼吸聲(醫學上稱為濕羅音)。此時患者驚恐、心慌，口、唇、面部發紺，嚴重者血尿或逐漸意識不清。嚴重的肺水腫會迅速惡化，病人會昏迷，幾小時內死亡。

現場肺水腫的急救措施是絕對半臥位休息，雙腿下垂，立即吸氧，最好是含50%~70%酒精的氧氣，流速6 ~ 8升/分鐘；立即服用呋塞米(速尿)40毫克/天。使用速尿可能引起輕微惡心、腹瀉、藥疹、視力模糊、直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等。註意剛開始不要用太多，可以根據情況增加到80 mg，壹天兩次。硝苯地平減輕肺水腫。抗生素和地塞米松4 mg可用於防治上呼吸道感染(僅口服壹次)。煩躁的時候可以用少量的鎮靜劑。註意保暖，不要大量喝水。經過初步急救，病情穩定，迅速轉移到海拔較低的地方。壹旦出現呼吸或心臟驟停，立即進行心肺復蘇。

避免感冒

需要註意的是，在高原地區應盡量避免感冒。在高原感冒會有發燒溫度的錯覺，體溫的溫度往往低於實際溫度1度，容易被忽略。即使是輕微的呼吸道感染也會增加高原肺水腫的風險。所以要加強保暖。進入高原後，減少洗澡次數或不洗澡。當妳發現感冒的最初癥狀時，立即服用抗感冒藥。如果過兩天再吃抗感冒藥，壹般是無效的。

反復發作的高原肺水腫患者易感，男性發病率是女性的5倍。如果之前出現過肺水腫，我們建議不要攀登3000米以上的高山。

高原腦水腫

是另壹種嚴重的高原反應，起病急，常發生在夜間。發病率低，但死亡率高。其癥狀:除早期高原反應外，還有劇烈頭痛、嘔吐，甚至噴射性嘔吐；逐漸恍惚，方位感差，人身抽搐，大小便失禁，最後嗜睡至昏迷。少數人可能有視網膜出血。

以前山友都是憑經驗判斷是否有腦水腫。通常的方法是讓疑似腦水腫的人走直線來判斷他們的定向能力是否差。從科學角度來說，這種方法不可取！腦水腫患者的腦組織已經嚴重缺氧。此時，處於恍惚狀態的人很可能會立即倒地，陷入昏迷。這種加重損害的檢查方法是有風險的。正確的判斷方法是讓患者半臥位，並指導其指向鼻子、耳朵、眼睛等。根據指示，看看他的動作是否能準確無誤。壹旦沒有，說明可能發生了腦水腫。

如發現腦水腫、昏迷，應迅速持續給予含5%二氧化碳的氧氣直至清醒，清醒後應間歇給氧。有條件的使用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質激素、細胞色素C等治療，減輕腦水腫，促進恢復。可酌情使用鹽酸洛貝林(洛貝林)、尼可剎米(可樂明)等中樞神經系統興奮劑。註意水、鹽、電解質的平衡和必要的抗感染措施。病情穩定後，立即下山，趕往醫院。

呼吸性堿中毒

在缺氧環境中，人會通過加速和加深呼吸來改善缺氧狀態，使呼出的二氧化碳增加，導致呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒不僅使腦血管收縮，還會導致意識喪失和高原腦水腫。預防呼吸性堿中毒最有效的方法是將報紙卷成錐形，在錐尖撕壹個直徑為1-2 cm的小孔，將錐形報紙緊貼面部，使呼出的氣體重新吸回，即呼出的二氧化碳重新吸回，從而改善體內酸堿度，糾正呼吸性堿中毒。

面對高原不需要勉強。

不是每個爬高原的人都會有高原反應。高原反應的發生率和恢復速度與個體的代償適應能力有關，個體差異很大。這次沒有高原反應的人，下次爬高原不壹定沒有反應。有些人每次都有高原反應。這些人是敏感的人或高度容易發生高原反應。這裏需要提醒的是，高原反應不是反復運動就能克服的。所以為了保證身體健康，建議容易高原反應的人不要繼續攀登這樣的高海拔地區，低海拔地區的健身登山也可以陶冶情操，鍛煉身體。