小檗堿又名黃連素，是從黃連、黃柏或三針中提取的有效成分。小檗堿具有很強的抗菌能力。體外試驗表明，它具有廣泛的抗菌譜，主要用於治療消化系統感染，如急性胃腸炎和痢疾。近年來發現黃連素對心血管疾病有很好的療效。抗心律失常心律失常通常表現為心跳節律變得不均勻，或心跳頻率過快或過慢。最近發現黃連素具有抗心律失常作用，可治療各種類型的心律失常，且對心率、血壓、肝腎功能、血象無不良影響。大多數抗心律失常藥物都有減弱心肌收縮力的缺點，而黃連素可以增強心肌收縮力，所以可以用鹽酸小檗堿進行治療。比如對於各種心動過速的患者，每次口服0.3-0.6g，壹天4次，2-4周為壹個療程。壹般7天左右，總有效率78%。也可用於伴有心力衰竭的肺性心律失常或室性心律失常患者。抗心力衰竭當心臟因心肌收縮力減弱而不能將靜脈回流的血液全部送至動脈時，就會造成血液淤滯，使心輸出量減少，難以滿足組織代謝的需要。鹽酸小檗堿可飯前服用，每次0.4 ~ 0.6g，壹日三次。壹般需要1 ~ 5天才能起效，總有效率為71%。但急重癥患者仍需送醫院治療。抗血小板聚集許多老年人常因血栓形成而癱瘓，甚至危及生命。主要原因是血小板聚集率高。鹽酸小檗堿每次0.3g，每日4次，2-4周為壹個療程。總有效率為95%。因為鹽酸小檗堿可以增加血小板中核苷酸的含量，從而達到抑制血小板聚集的目的。原發性高血壓的治療由於外界強刺激長時間反復作用於大腦皮層，引起大腦皮層的精神緊張、情緒激動和功能障礙，故皮層下血管的血管舒縮中樞功能紊亂，導致全身小動脈收縮，而血壓升高。此時可服用鹽酸小檗堿每次0.3 ~ 0.6 g，每日三至四次，四周為壹療程。壹般3 ~ 6天起效，總有效率81%，優於復方降壓片。這可能是由於該藥能增強乙酰膽堿的作用，通過抗膽堿酯酶擴張血管。糖尿病的治療糖尿病是體內胰島素分泌不足引起的糖代謝紊亂，也可用鹽酸小檗堿治療。每次0.3-0.5g，壹日三次，壹至三個月為壹個療程。血糖恢復正常後，需繼續每次服用0.3 g，壹日三次，兩三個月後停藥壹周，再維持治療。總有效率為91%。其療效不僅與其抗胰高血糖素作用有關，還與其促進胰島細胞再生功能恢復的能力有關。最近發現小檗堿可以抑制血管內皮細胞增殖。醫生用大鼠主動脈平滑肌細胞做實驗，發現在細胞中加入小檗堿可以激活T21基因，然後抑制兩種蛋白，從而抑制血管平滑肌增殖。通常采用球囊擴張和血管支架置入治療心血管狹窄，但半年後約有30% ~ 40%的患者出現血管平滑肌增生，導致血管再狹窄。為了減少血管的再閉塞，最新的方法是在支架上應用西藥。專家認為，未來可以用黃連素代替西藥，塗在支架上。
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