1.滑膜炎處方
成分:金銀花。15g、黑豆24g、秦艽10g、防己10g、海風藤3g、海桐皮3g、黃芩9g、生地12g、牛膝12g、甘草3g。
解決方法:滑膜炎是由關節損傷或外邪入侵引起的滑膜炎和關節積液的疾病，好發於膝關節。治療要清熱利濕，活血通絡。
在這個處方中，金銀花。用於清熱解毒，通經活絡:以黑豆為臣藥活血利濕，以秦艽、防己、海風藤、海桐皮為佐藥祛風除濕，以黃芩、生地清熱涼血，以牛膝下血；甘草調和各種藥物。
適應癥:滑膜炎。用法:水煎服，每日1劑。
(由王鶴鳴提供)
(忍冬)
2.壹種治療膝關節積液的藥方
成分:黃芪15g、地龍10g、桃仁10g、紅花10g、當歸10g、赤芍10g、川芎10g、澤蘭10g、益母草65438+。
加減:寒濕重者加桂枝10g，制川烏10g；濕熱患者加黃柏10g、蒼術10g；疼痛劇烈者加乳香6克，沒藥6克；反復腫脹加浙貝母10g、半夏10g。
方傑:黃芪補充中上遊的氣。氣強則周身流。氣動則水動。水濕了才是王道。地龍、川牛膝為通絡止痛之臣；輔助桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎活血化瘀止痛，澤蘭、益母草、車前子活血利水消腫止痛。諸藥合用，益氣活血，消腫止痛，見效快，標本兼治。
適應癥:關節鏡術後關節腫痛，膝骨關節炎並發滑膜炎。
用法:每日1，1劑量，水煎，分兩次服用，半個月為1療程。
(邱、於青陽提供)
(牛膝)
第二，查案子
案例1。右膝關節滑膜炎(風寒濕痹)
王，男，58歲，工人。就診日期:2014年2月11。1周前，他因風寒導致右膝腫脹疼痛，行走困難。
檢查:右膝腫脹，屈伸受限，浮髕骨試驗(+)，舌淡苔白，脈緊。x線檢查示右膝關節輕度骨質增生，關節間隙增寬，關節周圍軟組織影增大。實驗室檢查:血沈25 mm/h診斷:右膝關節滑膜炎。中醫辨證:風寒濕痹證。
療程:首診穿刺右膝關節，抽出30ml淡黃色液體，給滑膜炎處方。處方包括:
忍冬藤15g，黑豆24g，秦艽10g，防己10g，南五味子3g，海桐皮3g，黃芩9g，生地12g，牛膝12g，甘草3g，7劑，每日水煎。
第二次診斷(2065438+2004年2月18):患者感覺右膝腫脹和疼痛減輕，繼續使用7劑滑膜炎方，配合金淑正骨酊(紅花、歸尾、三七、三棱、牛膝、骨碎補、續斷、伸筋草、透骨草、川烏、木瓜、草烏)。
第三次診斷(2065 438+2004年2月25日):患者右膝腫脹疼痛基本消除，但右膝屈伸仍稍受限。繼續使用七劑滑膜炎方，配合外用金淑正骨酊。
第四次診斷(2065 438+2004年3月4日):患者右膝關節腫痛消失，行走正常，血沈15mm/h，停用金淑正骨酊，繼續給予滑膜炎處方7劑鞏固療效。半年隨訪，右膝關節腫痛未復發，活動正常。
(王鶴鳴整理)
(秦巖)
案例二。右膝關節滑膜炎(氣虛濕阻證)
曾，女，57歲，員工。就診日期:2065 438+2004年2月6日。
病史摘要:患者右膝反復腫脹疼痛半年。三個月前被確診為“右膝骨關節炎”，接受了右膝關節關節鏡+關節清理+內側半月板部分切除術。術後膝關節腫脹明顯，疼痛不減，行走困難。口服消炎鎮痛藥和多次關節穿刺。每次抽出60ml左右的積液，腫脹暫時消退，第二天又腫了起來。關節引流後註射地塞米松也是未知的。
檢查:步態蹣跚，右膝關節腫脹，髕上囊明顯新月形腫脹，浮髕骨試驗(+)，關節壓痛，屈伸受限。舌紅，苔薄白，脈細弦。診斷:右膝關節滑膜炎，中醫辨證:氣虛濕阻證。
療程:首治宜益氣活血，消腫止痛，治療膝關節積液的處方組成為:
黃芪15g、地龍10g、桃仁10g、紅花10g、當歸10g、赤芍10g、川芎10g、澤蘭10g、益母草10g。
二次診斷(2065 438+02 04，11):右膝關節腫脹已明顯消退，再次服用上述7劑，同時進行中藥熏蒸和中藥包裝治療。
第三次診斷(2065 438+02 04 18):右膝腫脹完全消退，疼痛明顯減輕，步態正常。再次服用以上7劑，鞏固療效，指導患者右膝關節康復鍛煉。患者於3月4日康復出院。
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