終於熬到了下壹個診室，邁著疲憊的步子匆匆趕到病房探望陳OO。我脫下衣領壹看——皮疹上有幾個水泡:“啊！然後也按下按鈕，這不是標準的帶狀皰疹嗎？什麽骨轉移！」
這是壹個月內第三例帶狀皰疹。還好發現的早，水泡初起就來醫院了，不像前幾例都是壹兩周才到，已經錯過了治療的黃金期。
帶狀皰疹真的那麽難診斷嗎？其實不難。老壹輩人看到水皰疹，都知道是“皮蛇”。年輕人上網隨便谷歌壹下，就會出現上百篇關於帶狀皰疹的文章。那為什麽這樣的病診斷起來並不困難，治療起來也很復雜，或者很多人會聽信偏方，自行塗抹草藥或者“殺蛇”療法，直到皮疹擴大，引起繼發細菌感染，或者疼痛難忍？最後往往以難以緩解的慢性疼痛後遺癥收場。幾乎和30年前我剛穿上白袍實習的時候壹樣，歷史壹直在重復這些可以避免或者至少可以緩解的悲劇。
什麽是帶狀皰疹？許多人小時候得過水痘，這是壹種由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)引起的傳染病。
水痘消失後很少復發，人們誤以為“治愈”了。其實水痘病毒根本沒有消失。它會伴隨妳壹生，像黏糊糊的巴達壹樣潛伏在神經根裏，等妳抵抗力差的時候再出來，比如老人，癌癥患者，尤其是妳在接受化療的時候。壹般抵抗力正常的人，在熬夜、勞累、壓力大的時候會偶爾發生。此時不是水痘的出現，而是俗稱皮蛇的帶狀皰疹。
與水痘不同，帶狀皰疹會引起嚴重的神經疼痛，而且可能不止壹次。雖然是壹種表面有水皰性皮疹的皮膚病，但在骨骼上是壹種神經炎疾病，即會沿著神經的方向形成條狀的皮疹和疼痛。帶狀皰疹可侵犯各部位神經，引起該部位疼痛。
發病初期，有時只有疼痛，但沒有水皰疹。這時候醫生往往會誤以為是肌肉疼痛或者扭傷，告訴患者沒關系。幾天後出現典型的皮疹，才知道是帶狀皰疹。帶狀皰疹。會有多疼？大概是很可怕的經歷，痛到要吃止疼藥，壹輩子都忘不了，再也不想做了！
即使不治療，皮疹也會在幾周內自動愈合，但它很容易導致慢性神經痛。
如果能早期診斷，早期用抗病毒藥物阿昔洛韋治療，雖然不能完全預防或避免帶狀皰疹後神經痛的發生，但大多可以減少病毒的損害，縮短皮疹和神經痛的病程。
當出現嚴重感染時，或者為了緩解劇烈疼痛，有時會使用類固醇進行治療，甚至進行神經阻滯來緩解疼痛。
最怕的是水皰期過後進入結痂期還要等壹個多星期才能去醫院。這時候匆忙使用抗病毒藥物大概已經來不及了，然後我幾乎要面臨難以忍受的長期神經痛，普通止痛藥甚至嗎啡都無法緩解。所以醫生通常會同時開壹些抗癲癇的藥物來緩解這種酸酸的、麻木的、疼痛的神經痛，但效果往往並不理想。
帶狀皰疹也是有傳染性的，尤其是水痘破了，但沒有水痘傳染性強。只會傳染給從未感染過水痘的人，而且這個感染者只會得水痘，不會得帶狀皰疹。新生兒和免疫力差的人感染的風險更高。
50歲以上接種帶狀皰疹疫苗從2007年開始，美國和加拿大開始接種50歲以上帶狀皰疹疫苗，中國衛生部於2013批準Zostavax疫苗。v帶疹？清單，目前來看，必須自費使用。但由於帶狀皰疹疫苗是減毒疫苗，即含有活性病毒的部分結構，免疫力低下的患者，如艾滋病患者、接受化療的癌友、接受器官移植或其他免疫抑制藥物的患者、孕婦等，都不適合使用。
癌癥患者是帶狀皰疹的高危人群，但沒有明確的統計數據表明概率有多高。鑒於帶狀皰疹的延誤診治往往會導致嚴重的慢性神經痛，極大地影響生活質量，建議腫瘤醫療團隊將此病列為重要的健康教育項目之壹，尤其是化療前，有必要提醒癌友此病的發生。
& lt這篇文章發表在癌癥希望基金會，被授權的雜誌使用。& gt
& lt本專欄反映專家意見，不代表我們的立場>
如何快速治愈帶狀皰疹？