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倪青教授:中醫藥治療糖尿病

中醫藥治療糖尿病

中醫治療糖尿病歷史悠久。《金匱要略》中,消渴小便不利於淋病,第十三章將消渴分為三證:

1,肺胃熱盛,津液和氣傷。

原文描述“渴水口渴者,白虎參湯為主。”主要表現為肺胃熱,治療宜清熱益氣生津;臨床上可出現口渴多飲、口幹舌燥、脈大滑等癥狀。實驗室檢查顯示高血糖、高血脂,甚至糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態。方劑可用白虎加人參湯、消渴方、玉泉丸、二冬湯等加減。

2.胃腸燥熱型

原文描述“扶陽脈數,胃熱,即消谷誘食,大便必堅,小便數。”主要表現為中胃腸道燥熱,以清胃潤腸為刑。臨床上可出現頭痛、牙痛、牙齒松動、心煩熱渴、解渴、舌紅苔黃幹等。藥方可以是衛青散或玉女湯。

3.腎氣不足型

原文描述“男渴多尿,飲壹桶,尿壹桶,腎氣丸治之。”臨床上可見口渴多飲,小便多,尤其是夜間多,腰膝酸軟,陽痿早泄,四肢冰冷,腹少,舌質淡胖,脈細。主要表現為下焦腎氣不足,治療應以補腎壯陽為主。加味腎氣丸。

1,平穩降血糖,改善糖耐量。

特別是對於新診斷的二型糖尿病患者,使用中藥降血糖,80%的患者在1個月內配合飲食和運動療法,其血糖可以得到很好的控制。

2.改善癥狀

消除或減輕糖尿病的臨床癥狀是經方治療疾病的優勢之壹,如初診糖尿病糖中毒、三多壹少、視物模糊或飛蚊癥、風中流淚、乏力、水腫、心悸或失眠、出汗或四肢麻木等。,通過中醫辨證治療可以很快消除。

3.減少西藥的用量

經經方治療壹段時間後,可在壹定程度上減少西藥用量,提高療效。

4.改善理化指標。

如尿蛋白陽性、低蛋白血癥、心電圖ST段壓低或T波低等,經中藥治療後均有明顯改善。

5、延緩或逆轉並發癥

早期的糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病性心臟病,都可以通過改善微循環障礙,用方藥治療後延緩或逆轉。

6、方便長期使用

很多經典方劑,如六味地黃丸、腎氣丸、玉泉丸等,療效穩定,毒副作用小,存放時間長,不易變質。目前中藥劑型很多,水丸、顆粒便於攜帶和長期服用。

1,病程比較短,早發現早治療。

2、身體超重或超重,胰島素抵抗明顯。

3、生活方式不規律,經常吃胖吃粗。

4.在二型糖尿病患者中,胰島素分泌有壹定的功能。

5.胰高血糖素偏高。

6,有純中醫治療的願望,依從性高。

《金匱要略》給了我們壹個很好的證治結合的示範,即辨證與辨病相結合。現代中醫的模式是根據糖尿病的不同階段把握主要癥狀,然後根據兼癥/兼癥加減方藥,最後根據循證醫學和現代藥理學的研究成果優化處方,即宏觀辯證法和微觀理化指標相結合。

1.國際社會越來越重視經方的應用,循證醫學的證據也越來越多,特別是《中國二型糖尿病防治指南》從2017版開始專門增加了中醫藥章節。

2.病證結合是中醫現代化的必由之路。

——陳整理

第九屆糖尿病護理論壇:全國預發布

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主辦單位:太原市醫學會和中國非公立醫療機構協會。

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哈爾濱火車站

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承辦醫院:萬津糖尿病醫生集團和黑龍江瑞景糖尿病醫院。

成都火車站

2021 9月25日

主辦單位:成都內分泌質量控制中心和中國非公立醫療機構協會。

承辦醫院:萬津糖尿病醫生集團、成都瑞安糖尿病醫院。

北京站(下半年)

2021 10 17.

主辦單位:中國老年學和老年醫學學會、中國非公立醫療機構協會。

承辦醫院:萬津糖尿病醫生集團和北京瑞景糖尿病醫院。

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