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腎移植後的維護

1.月經過多、血紅蛋白降低的女性患者,可以用阿膠、補鐵。

2.身體瘦弱、中醫辨證屬陰虛的中老年患者,可服用六味地黃丸、杞菊地黃丸液。

3.糖尿病和心血管疾病患者建議長期服用VitE 0.1g,每日壹次。

4.冬蟲夏草和白令膠囊能增加抗感染能力,配合抗排斥。

5.不宜服用免疫增強劑,不宜使用補腎保健藥物。

6.木通、厚樸、雷公藤等有腎毒性的中藥不能用。

7.吸煙會導致血壓升高,影響移植腎的血液供應,因此不宜吸煙。

8.白酒傷肝,黃酒傷肺。腎移植患者最好與酒壹刀兩斷。

移植後註意吃、住、行。

由於長期使用免疫移植制劑,對機體有不同程度的影響,容易引起感染、高血壓、高血糖、高血脂和肥胖。移植後的高血壓和糖尿病,加上肥胖和高膽固醇血癥,增加了心血管疾病的風險。心血管疾病是影響移植腎長期存活的重要因素,因此移植後的飲食、生活、旅行對移植患者的健康起著與免疫抑制劑同等重要的作用。

吃:腎移植朋友通常關心的是肌酐的多少,飲食問題往往被腎移植朋友忽略。文獻報道:高脂血癥是移植術後常見的並發癥之壹。發生率為50%-61%。由於激素可增加肝臟膽固醇的合成,環孢素A的移植膽固醇轉化為膽酸,影響脂質代謝。激素和環孢素A的用量與術後血脂水平成正比。高脂血癥是早期動脈硬化的壹個因素。由於膽固醇水平較高,容易在血管壁上形成蠟質斑塊,會造成血管壁增厚、變硬、堵塞,導致動脈硬化、高血壓、冠心病、中風等心血管疾病。我們應該通過合理的飲食來減少心血管危險因素。

飲食原則:優質蛋白質、高維生素、低脂肪、低糖。註意副食的搭配,葷素搭配,種類多,主食少。少吃多吃。

註意限制動物脂肪的攝入,盡量不吃肥肉、動物內臟、魷魚、貝類和燒烤油炸食品;芝麻油、大豆油和玉米油是合適的植物油;適量食用禽肉,常吃魚魚肉富含優質蛋白質,含有多種人體必需氨基酸,比例十分接近,更適合人體需要;魚類中的不飽和脂肪酸可以降低血液中膽固醇和甘油三酯的水平,同時降低血小板的凝集敏感性,從而有助於預防動脈粥樣硬化和血栓形成。慢性排斥功能與腎臟微血栓形成有關,因此應把吃魚作為食療的重要內容;壹般來說,每周吃1-2次比較好,有條件的話每1-2天吃壹次比較好。新鮮的蔬菜、洋蔥、海帶、海藻有利於改善脂質代謝。補充葉酸對降低冠心病和中風的發病率有重要作用;專家建議,要註意多吃富含葉酸的食物。富含葉酸的食物有:紫甘藍、菠菜、蘆筍等。糖及其制品最好不要用。水果150-300g/d,壹般小於250g為宜。糖分過多容易誘發藥物性糖尿病。如果半夜餓了,可以在睡前吃點水果。避免食用提高免疫功能的食物,如銀耳、黑木耳、蘑菇、紅棗、蜂王漿、人參等,以免降低免疫移植效果。免疫抑制劑可以抑制鈣的吸收,增加排泄。長期使用會導致骨質疏松、骨關節疼痛、腰酸背痛、小腿抽筋、手足抽搐等。要註意補鈣。除了補奶,還應吃其他富含鈣的食物,如奶制品、蝦皮、濃骨頭湯等。乳制品是鈣的最佳食物來源,不僅含鈣量高,而且吸收率高。少吃淺海養殖的蝦、蟹、貝類。少吃辛辣食物,避免飲酒和吸煙。避免壹些對腎臟有毒的所謂清涼解毒的食物。高尿酸患者少吃肉湯。

居住地:移植腎友免疫功能低下,有感染風險。平時註意保持室內清潔,註意通風,空氣清新,盡量少用空調。使用空調的人要註意每周清洗壹次空調過濾網蓋。在流感季節或美女感冒時,可以用白醋熏蒸房間。註意早睡早起,保證充足的睡眠,以增加重要器官的營養,儲存蛋白質,預防並發癥。臥床時肝腎血流量比站立時增加50%。睡覺時註意寬松的衣服和褲子,可以放松肌肉,有助於提高睡眠質量。

好:包括兩個方面。第壹,適當的體育鍛煉,保持理想的體重。理想體重的標準:男:身高-105=理想體重,女:身高-110=理想體重。如果超標,20%肥胖,10%超重。腎移植後很多人會出現不同程度的超重或肥胖。壹方面是激素引起的,另壹方面是術後運動量減少引起的。體重增加會增加血壓。當體重超過15%時,收縮壓會增加18%。這就增加了患冠心病和外周血管疾病的幾率。免疫抑制劑的劑量根據體重決定。如果妳在短時間內體重增加過快,妳實際上是在減少劑量,有增加排斥的危險。所以要控制體重增加,避免免疫抑制劑劑量不足。適當的體育鍛煉有助於減肥。體育鍛煉可以促進肌肉對葡萄糖的吸收和利用,減少脂肪沈積,維持動脈壁的彈性。主要方法有散步、太極拳、氣功等。,其中散步是最安全最簡單的,散步可以在早上、晚上或睡前進行。速度和時間可以根據個人的身體狀況而定。去室外空氣清新的地方散步,長時間的散步後,舒張壓可明顯降低,是壹種防治高血壓的簡單運動方法。太極拳動作輕柔,肌肉放松可以放松血管,促進血壓下降。打太極拳時,可以用意念引導動作,集中思想,心態平和,有助於消除精神緊張因素對人體的刺激。太極拳包含平衡和協調。太極拳有很多種,有的很復雜,有的很簡單,可以根據自己的情況選擇。太極拳每天鍛煉30分鐘,堅持多年,可以顯著提高人體內高密度脂蛋白的水平。高密度脂蛋白可以清除沈積在血管壁上引起動脈硬化的低密度脂蛋白,具有預防動脈硬化的作用。腎臟由血管組成,從而間接保護腎臟。

旅行的另壹個方面就是出門要帶足夠的口服藥物,保證定時定量吃藥。腎移植朋友免疫力低,盡量避免去人多的地方,外出註意防護,不要長時間在陽光下暴曬,防止日光性皮炎和皮膚癌。

3、提高自身素養和心理素質,做好情緒控制。

精神心理因素影響腎友的治療康復效果,積極樂觀的心態可以提高患者的應激能力。緊張和焦慮會使交感神經興奮,導致血壓升高。。緊張、焦慮、憤怒等負面情緒的刺激,不會引起類固醇激素的增加,降低吞咽異物的效果,進壹步降低使用免疫力,導致病菌、病毒的加速傳播。壹個心理健康的人可以用理智控制情緒,不做情緒的俘虜,學會獨立調節和控制自己的情緒來做到這壹點:

(1)寧神精:豁達,正確面對現實,不要問太多。正確對待生活中遇到的問題防止生氣,善於找樂子,能承受得起,能放下,盡量讓自己平靜下來。安心,安心。

(2)興奮焦點轉移:當有疾病和精神困擾時,頭腦中會出現強烈的興奮焦點。這時,如果建立了壹個或幾個新的興奮焦點,就可以抵消或淡化原有的中心,有意識地做些別的事情來分散註意力,用轉移法擺脫它。

(3)合理發泄:情緒要發泄,把壓抑的情緒發泄出來,恢復心理平衡。可以通過寫日記、唱歌、告訴朋友等方式來實現。

(4)適當克制:正常情緒要發泄,不良情緒要控制。合理的發泄是根本,適當的控制才是理性。克制自己的感情,避免不良情緒的過度刺激。

(5)幽默化解:幽默是精神消毒劑,需要壹種恰當的阿q精神。遇到不可理解的復雜的事情,壹味的生氣,用別人的錯誤來懲罰自己,才是最下策。當治療不能達到自己的目的時,妳不能放棄。妳要充分調動自己的潛力,積極配合醫生護士。

2.定期復診並及時就診,多參加腎友會,多與腎友交流。

移植是腎友人生中的壹件大事,長期規律的隨訪是移植患者的健康保障。這是壹件非常重要的終身大事。腎友畢竟醫學知識有限,不要以為久病不愈就成了醫生,判斷好自己的病情,處理好,通過及時隨訪,早發現問題,早治療。多參加腎友會,多和腎友交流。因為腎移植的朋友有相同的經歷,容易親近,相互交流對緩解精神壓力,獲得提高生活質量的體驗有很好的相互影響和滲透作用。它幫助和鼓勵他人,也提高了他們的自信心。在“移植之家”家庭裏,壹個人的快樂共享,大家都快樂,壹個人的痛苦分擔,減少了痛苦。

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