女性生殖醫學史中國臺灣省有句諺語:“生多了，雞就香；但是，四塊板。但面對分娩的緊張時刻，1500年前，中國古代的女性分娩時並不是躺在床上，也不是醫生幫產婦安心分娩。古人以產婦為中心，女性接生婆環繞，過生死關。專訪中央研究院歷史與語言研究所研究員李貞德，穿越時空，看古代婦科醫學如何建構女性懷孕、懷孕、分娩的過程，壹窺身體與醫療的性別觀。
在中國電視劇《妳知道應該是綠
女性生殖醫學史中國臺灣省有句諺語:“生多了，雞就香；但是，四塊板。但面對分娩的緊張時刻，1500年前，中國古代的女性分娩時並不是躺在床上，也不是醫生幫產婦安心分娩。古人以產婦為中心，女性接生婆環繞，過生死關。專訪中央研究院歷史與語言研究所研究員李貞德，穿越時空，看古代婦科醫學如何建構女性懷孕、懷孕、分娩的過程，壹窺身體與醫療的性別觀。
在中國電視劇《妳知道應該是綠肥紅瘦嗎？，女主人公明蘭挺立在橫木上，咬緊牙關生下壹個胖兒子。這壹幕讓很多劇迷揪心，但也疑惑:制作不是應該在床上嗎？出自電視劇《妳知道應該是綠肥紅瘦嗎？坐在草地上——古代女人不在床上生孩子。“夫人，推，推，妳可以看到孩子的頭了！產婦躺在床上，助產士不停地掀開厚厚的床，接受檢查。這種勞動場景在中國古裝劇裏經常見到。但是，如果我們對比壹下醫學書籍和文獻，畫面可能有點bug——古代女性最常見的分娩方式不是平躺在床上，而是蹲在地上直立生孩子！
“古時候女人生完孩子坐在草地上，如果修法就死了。從南北朝醫生的這段話可以看出，婦女分娩不僅有生命危險，而且要下床蹲在地下分娩。地上會鋪上草堆或者獸皮，壹方面是為了防止寶寶掉在地上受傷，另壹方面也是為了防止血汙染屋子得罪神靈。
但是，生產是壹場體力耗盡的生死馬拉松。垂直姿勢下蹲容易發力，但很難支撐十幾個小時。正因為如此，產房裏需要幾個“抱腰人”(也叫“接生員”)。這些女助產士站在產婦身後，擁抱、支撐她的腋窩，讓產婦放心；另壹個在媽媽面前，準備迎接新生兒。“分娩”壹詞在古籍中並不多見，宋代以後才普遍使用“分娩”壹詞。如果1500年前的人說“抱腰”，那就是準備給女人接生了。
但是，生產這麽辛苦，為什麽古人不在柔軟舒適的床上呢？
李貞德推測，這應該是便於產婦用力和胎兒順行的主要原因。另外，根據唐代以前的文獻記載，床的高度可達數尺(壹尺約23厘米)。南朝有無數次孕婦想失去孩子而“撲倒在地”。設身處地為他人著想。對於大腹便便的孕婦和腰抱在壹起的助產士來說，躺在高床上分娩可能不是最好的選擇。當然，物質條件可能也需要考慮進去。在古代，生活沒有現代生活好，方便。床和床之類的家具遠比今天珍貴。如果浸了很多血，就報廢了。
中國四川大足寶頂山石刻，相傳由宋代高僧趙誌鋒鑿建。其中“分娩時的痛苦”石像生動地呈現了古代女性的分娩場景。產婦直立分娩，壹名助產士在背後扶著她的腰，壹名助產士在前面準備接生。李貞德逐月養娃照，古代孕媽飲食分娩，既是女人九死壹生的大事，也是男性社會傳宗接代的關鍵時刻。漢代以來，對女性身體的醫療保健明顯以“生育”為主，孕期、產期、產後都有調養的建議和禁忌。
在5至7世紀之間，這種積累的知識開始被總結和整合。在性別化的身體觀基礎上，逐漸趨於規範壹致，為中國婦產科學在宋代成為壹門獨立的學科奠定了基礎。
比如漢代醫聖張仲景就建議孕婦經常服用“當歸散”。南朝醫家提倡服用用丹參、人參、當歸等配制的“丹參膏”。在懷孕的第七個月幫助分娩。而北齊的徐治才卻說“丹參膏”太滑，要在十月吃。到了唐代，孫思邈采納了徐治才的觀點。到了宋代，七月吃安胎藥的說法不再流傳。
此外，徐治才還提供了詳細的“月子養胎配方”，根據懷孕月份為孕婦建議合適的五谷雜糧和肉類，然後用方子滋補。在現代，這幾乎就像是孕媽媽的“每月食譜推薦”，為胎兒發育的各個階段補充適當的營養。
養娃有好運，自然也有禁忌。中國的經絡概念是漢代以後建立的，醫學書籍上也提到了為了避免意外流產，每個月都要避開的穴位。
不吃醬油，不聽壞話，胎教的傳統長期下去，多吃孩子的皮，少碰孩子的孕。壹直以來各種各樣的經歷，讓很多現代準媽媽感到了沈重的壓力——媽咪不是壹個人，這種煩惱在古代女性中也是存在的！
古代醫學處方不僅記錄了草藥和針灸，還記錄了似乎存在於今天的迷信療法。因為在前科學文明時代，“方子”是消除疾病、拯救生命的方法，草藥也是壹種避邪鬼神的方子，都記載在醫學方子中，以保障產婦和產婦的平安順利。
以下也是醫生可以得到的。
孕期不宜吃醬油，孩子皮膚會黑。不要吃姜，免得生個六指如姜的孩子。想生兒子就看雞虎豹，玩劍。如果妳想要壹個女兒，妳還不如戴耳環和珠子，還有玉佩順口溜！如果妳期望妳的孩子乖巧、善良、有禮貌，那就註意了，肉切得不對就不要吃，不正確就不要坐在餐桌旁，不雅就不要理會，不要聽，什麽都不要說——因為孕婦接觸到了，孩子也會通過“外在形象變成內在形象”而受到影響。
誰說古人和我們很不壹樣？今天人們習以為常的“胎教”，早在1000多年前就被寫進了醫學藥方，存在於古人的生活世界中。
李貞德提到，
這些養胎方法看似不科學，實則反映了中國的“齊的身體觀”。
當時人們用“氣”來理解世界。天地含氣，人因氣而生。氣在萬物中循環，並與我們的身體相互作用。外在醜或美的人和事，其形和氣會通過母體，影響胎兒。所以有學者說:“所有又蠢又醜的孩子，都是以母親的名字命名的。孩子的質量成了評判孕婦言行的標準。
媽媽的心是苦的，古今皆是！
求孕、求男、求好男，從產前保健到胎教，都是為了讓孕婦不僅過得好，還能過得好——“求孕、求男、求好男”，讓她們壹戰成名！
這場戰鬥到了最關鍵的決定性時刻，“臨產中的臨產”。
產權人必須提前準備好場地，可以是房子裏的壹個房間，也可以另設物業或物業賬戶。產房的位置不是任意的，而應該按照生產月份的方向，以避免不幸，以期順利和安全。比如“正月，天氣南行，產婦朝南...真是太幸運了。」
這壹整套與時間、方位相對應的吉兇理論，也包含了天人感應的概念，時間、空間、人是相互影響的。醫學書上有“生辰圖”，比如正月、二月、三月等。，讓制作人可以根據分娩當月的生辰圖來準備分娩的每壹步。
出生圖除了用於分娩的方位，還用於分娩後“埋葬胎兒”。古人認為，胎衣(胎盤)和嬰兒是相互關聯的，必須妥善安葬；如果出了問題，孩子的命運就會受到影響。在馬王堆出土的文物中，有壹幅《玉藏圖》，標明了不同生產月份的胎衣埋葬方向。隋唐時期開始出現“十二月圖”，將坐草、產子、埋胞等應註意的位置整合在壹起。唐代王導《外臺秘笈》收崔氏十二月圖。臨產時刻，抱腰者(幫助產婦)壹直在旁邊等待，陪伴、安慰產婦，幫助產婦放松，產婦可以坐、躺、走，以舒適為主。什麽時候開始發力？現代醫療是以“開幾根手指”為標準，而古代判斷是以“有多痛”為標準。過早用力容易導致體力不佳；妳不能開始坐在草地上，直到產婦非常痛苦，這意味著她接近分娩。
就算整個產程順利，也要十幾個小時。產婦蹲著分娩，抱腰者壹前壹後分娩。如果人手不足或者產程過長，就需要輔助器具上臺。比如日本江戶時代的古裝劇，妳用衣服吊房梁，綁在孕婦手上，或者掛個橫桿，幫她使勁靠。在日本統治的中國臺灣省的嫁妝中，有壹個嬰兒桶，臨產者蹲在桶邊，緊緊抓住桶邊支撐，用力。香港早期的華人嫁妝也有壹個叫“子孫桶”的馬桶，大概也是作為生產輔助用的。
寶寶出生了，抱開！寶寶平安出生後發生了什麽？
古裝劇裏，經常是這樣演的:母親用盡全力生下寶寶，虛弱而急切地說:“快把寶寶給我抱過來。”歷史現場的實際情況不得而知，但從古代中醫的角度來看，這個過程是壹個“大錯誤”。
這個時候助產士壹定要把孩子抱開，壹定不能透露寶寶的性別，以免出其不意，讓媽媽產生心理創傷。因為即使寶寶順利出生，這場生死馬拉松依然沒有結束。血崩、胎盤衰竭、惡露都是風險，所以產後三天壹定要密切關註產婦的生命安全，三到七天還在觀察期。直到確認沒有致命病變，警報解除，就可以開始滋養調養了，但是30天後才能正常作息，就像大家熟悉的“坐月子”壹樣。
陪產婦的“三姑六婆”，分娩肯定有風險。如果不幸遇到難產，除了用湯生，醫書上也有看到“上帝之手”的記載。
因為產婦胎位不正，胎手先出，壹不小心就可能難產而死。所幸助產士將胎兒推回產道，* * *轉正，最終平安順利分娩。
類似的記錄並不少見。在古代希伯來文獻中，記錄了熟練的助產士接生難產雙胞胎。漢唐之間的醫書也說，如果胎兒手先伸出來，可以推回去重生。有意思的是，在醫學書上的說明被推後之前，妳可以在手掌上寫上妳父親的名字，並威脅“讓叛逆的兒子重新做人”！
“男醫生強調父系引產，但從這個記錄可以推斷當時的助產士可能具備搶救難產的臨床技能。李貞德的分析:“整個制作過程中不會有醫生，制作人其實起著最重要的作用。」
但醫書是男人寫的，是男人收的，是男人立的，這群默默支持妻子的助產女很難進“雅堂”。在漫長的歷史中，他們只屬於傳統的三姑六婆之壹。他們沒有醫生的名號和話語權，但他們可能是真正實踐和傳授分娩知識的專業人士，陪伴產婦度過生死難關。
坐月子，胎教，少吃醬油，如果不是壹個古老的醫學藥方，可能會被認為是媽媽論壇的經驗分享。李貞德用“歷史的底部”來解釋它。傳統史學關註大系統的變化和變遷。然而，在天翻地覆的興衰背後，許多常民觀念其實已經悄然沈澱在歷史長河的底部，千百年來不曾改變，至今仍深刻影響著我們。伊斯托克輕生，重拾母親醫學主體性。縱觀古人的生育過程，和現在最大的區別就是“生* * *”。女人到底為什麽從站著或蹲著變成躺著生孩子？
根據李貞德的分析，垂直* * *是過去東西方常見的分娩方式，它轉向平躺，大約是在18-19世紀醫院系統興起之後。
生產空間從熟悉的家裏走向了機構化，產婦的主體從母親變成了醫生，逐漸改變了女性的生產體驗。
以醫生為手術主軸，女性平躺成了更方便的就醫姿勢。在現代醫療的幫助下，許多高危孕婦可以順利分娩，大大降低了分娩時死亡的幾率。然而，高度的醫學幹預也將生產與女性主體經驗隔離開來，並逆轉了以產婦為中心的分娩過程。
多年來壹直關註性別醫療史的李貞德，也經常受邀分享。在過去的時空裏，女性有著多樣的懷孕和生產經歷，母親和助產士壹起工作；被動撒謊，由行醫者決定，並不是壹成不變的標準答案。但她也提醒，這並不是抗拒醫療和回歸傳統的絕對二分法，而是通過史料從不同的時空中學習，看到多種選擇的可能性。
“歷史就像壹個巨大的數據庫。了解人類在不同時間和空間的經歷，可以幫助我們反思和理解現在的環境及其現象，這不壹定是唯壹的選擇。李貞德表達了多年研究的擔憂:“這不僅是研究生育史或婦女史的擔憂，也是歷史學作為人文學科的重要價值和意義。」
“整體生育”是近幾年興起的生育運動。希望減少不必要的醫療措施，恢復“產婦為主體”的體驗。通過充分的討論、理解和支持，陪伴產婦面對分娩的各個階段，如去醫院、在家分娩、蹲下分娩、水中分娩……讓產婦有機會“選擇如何分娩”。iStock