常見舌病的診斷與治療1。地圖舌:是壹種淺表的、非感染性的舌炎，形態各異。往往類似於地圖上畫的國界。原因不明。它可能包括精神因素、營養因素、局部因素和全身因素。病變常發生在舌背、舌尖、舌邊。病變區中部絲狀乳頭萎縮，黏膜鮮紅、充血、微凹，周圍絲狀乳頭增厚，與周圍正常黏膜形成明顯周界。感染時，會有燒灼感。治療:此病預後良好，壹般不需要治療。保持口腔清潔，用2%碳酸氫鈉溶液漱口。黃濟南軍區總醫院口腔科。舌槽:原因不明。可能有年齡、地理環境、種族和營養、系統性疾病、遺傳和感染等因素。臨床表現為舌背不同形狀、不同排列、不同深淺、不同數量的溝紋或裂紋。部分患者出現舌質幹苦、食物刺激等癥狀。治療:壹般不需要治療。保持口腔清潔，用2%碳酸氫鈉漱口。中間深裂的疼痛很難治療，可以考慮手術切除裂縫。3、萎縮性舌炎:是舌黏膜的萎縮性改變。病因包括貧血(維生素B12、維生素B6或葉酸缺乏、造血組織抑制引起的再生障礙性貧血)、煙酸缺乏、幹燥綜合征和白色念珠菌感染。臨床表現為舌背絲狀乳頭和菌狀萎縮，舌質光滑絳紅無舌苔，舌肌嚴重變薄，舌體薄。口幹、灼熱或疼痛、麻木。治療方法:保持口腔清潔，用德奧貝特漱口，口服硫酸亞鐵片0.3，3片/天，葉酸5mg，3片/天，肌肉註射維生素B12，復合維生素B。中藥可以補虛滋陰，滋陰降火。4.舌乳頭炎:病因包括營養不良、貧血、血液疾病、真菌感染、濫用抗生素、內分泌失調和維生素缺乏。臨床表現:絲狀乳頭炎以萎縮性損害為主，蕈樣乳頭炎、輪廓乳頭炎、葉狀乳頭炎以充血、紅腫、疼痛為主。治療:補充維生素，炎癥明顯，口服抗生素。5.中間菱形舌炎:病因可能包括發育畸形、白色念珠菌感染、糖尿病等。臨床表現為舌背1/3，為菱形橢圓形，前後長軸，舌乳頭缺失。經診斷，無硬感，無自覺癥狀，無功能障礙。治療:壹般不需要治療。保持口腔清潔，用2%碳酸氫鈉溶液漱口。6.毛舌:舌背絲狀乳頭過度拉長，可有黑、棕、白、黃、綠等顏色，分別稱為黑毛舌、白毛舌、黃毛舌、綠毛舌。病因被認為與口腔環境差有關。濫用抗生素、吸煙、糖尿病、貧血、放療、毛黴屬黑根黴是最常見的。臨床表現為舌背中部絲狀乳頭增生，有毛，有口臭。治療:保持口腔衛生，積極治療全身疾病，糾正口腔酸性環境。用牙刷輕輕清洗舌頭的毛區，修剪過度拉長的絲狀乳頭，使用制黴菌素。7.舌扁桃體肥大:是壹種增生性改變。可能與上呼吸道感染或義齒刺激不良有關。臨床表現為舌根側緣對稱結節狀隆起，呈暗紅色或淡紅色。扁桃體大結節可多次聚集，並有刺激性疼痛。治療:壹般不需要治療，懷疑舌癌者應及時活檢明確診斷。8.舌澱粉樣變:是壹種罕見的由蛋白質代謝紊亂引起的全身多器官受累綜合征。病因不明，壹般認為與蛋白質代謝紊亂有關。臨床表現為進行性巨舌癥，舌體逐漸增大，呈廣泛性和對稱性，起得早而軟，舌運動不受限制，並隨著舌體澱粉樣物質的沈積而變得較硬。治療:缺乏特效療法，可局部註射地塞米松。
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