胃潰瘍是消化系統的常見病，表現為餐後隔壹定時間出現饑餓、不適、飽脹、噯氣、泛酸或慢性上腹痛，嚴重者出現黑便、嘔血。明顯的疾病有幽門螺桿菌感染、服用非甾體抗炎藥(nsaid)和胃酸分泌過多。此外，也可由遺傳因素和情緒波動、過度勞累、飲食失調、吸煙、酗酒等因素引起。胃潰瘍遷延復雜，還與精神情緒有關。如果加重或不及時治療，還會導致出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，嚴重危害人民健康，應引起高度重視。
胃潰瘍的診斷依據是什麽？
(1)慢性疾病病程，周期性發作，常與季節變化、精神因素、飲食不當有關；或者長期服用可引起潰瘍的藥物，如阿司匹林。
(2)服用堿性藥物後，上腹部的隱痛、灼痛或隱痛可得到緩解。典型胃潰瘍常位於劍突下左側，壹般發生在餐後半小時至1 ~ 2小時。疼痛常伴有反酸和打嗝。
(3)測定基礎酸分泌量和最大酸分泌量有助於診斷。胃潰瘍的基礎酸分泌正常或略低，但應該不是遊離酸缺乏。
(4)潰瘍活動期大便潛血陽性。
(5)x線鋇餐檢查顯示龕影、粘膜皺襞濃縮等直接征象。單純局部壓痛、刺激性變形等間接征象，僅供參考。
(6)胃鏡檢查發現胃內圓形或橢圓形潰瘍，底部平坦，邊緣整齊。根據潰瘍面可分為:①活動期:潰瘍面覆蓋有灰色或褐色的被膜，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑、柔軟。②愈合期:塗層變薄，潰瘍縮小，周圍可見粘膜上皮再生發紅；或者潰瘍面幾乎消失，上面有很少的薄苔。③疤痕期:潰瘍面的白色塗層已消失，變成紅色充血的疤痕；可見褶皺集中。
具有上述(1)(2)(5)或(2)(6)者可診斷為胃潰瘍，診斷為胃潰瘍者應與惡性潰瘍相鑒別，能做胃鏡者應做胃黏膜活檢確診。
胃潰瘍的維持治療？
消化性潰瘍復發率高，並發癥發生率高，治療後自然病程8 ~ 10年，因此藥物維持治療是壹項重要措施。有以下三個選項可供選擇。
(1)正常維持治療:適用於癥狀反復發作、癥狀持續、有多種危險因素或並發癥的患者。保養方法:睡前壹次服用西咪替丁400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg也可口服硫糖鋁1g，每日兩次。常規長期維持治療的理想時間還很難確定。大部分主張至少維持1 ~ 2年。對於老年人和預計潰瘍復發會有嚴重後果的人，可以終身維持。
(2)間歇全劑量治療:當患者出現嚴重癥狀復發或經內鏡檢查證實潰瘍復發時，可給予壹個療程的全劑量治療。據報道，超過三分之二的患者可以達到滿意的效果。這種方法簡單易行，容易被大多數患者接受。
(3)按需治療:在這個法律體系中，癥狀復發時給予短期治療，癥狀消失後停藥。對於有癥狀者，采用短期藥物治療，控制癥狀，讓潰瘍自然愈合。事實上，相當多的消化性潰瘍患者在癥狀消失後自動停藥。按需治療時，雖然潰瘍愈合緩慢，但總體療效與整個療程無明顯差異。下列情況不適用本法:60歲以上，有潰瘍出血或穿孔史，壹年內復發兩次以上，並發其他嚴重疾病者。
胃潰瘍患者在飲食上應該註意什麽？
現代醫學認為，胃酸分泌增加和胃及十二指腸粘膜防禦功能受損是引起消化性潰瘍的兩個主要因素。如果飲食不當，會加重病情，影響潰瘍愈合或導致胃潰瘍復發。為防止胃潰瘍復發，我們在飲食上應註意以下幾點:
●養成良好的飲食習慣，規律飲食。
大部分胃潰瘍患者都能做到這壹點，但也有人因為工作或職業原因，難以按時進食。可以隨身準備壹些蘇打餅幹或者零食，按照平時的時間吃壹些。這樣既能保證胃酸分泌不會太多，又能維持胃腸功能的節律，從而避免這個因素誘發胃潰瘍。
●不吃刺激性食物。
由於胃潰瘍後胃黏膜功能受到壹定影響，壹些刺激性食物可能會加重病情或誘發潰瘍復發，所以應避免辛辣、咖啡、濃茶、汽水、酸性飲料、糯米食物、過多油炸食物等。
●不要暴飲暴食。
用餐、請客、聚會，為暴飲暴食創造了氛圍和機會。暴飲暴食會嚴重影響胃的正常運作，功能失調會導致胃潰瘍或復發。
●戒煙戒酒。
越來越多的數據表明，吸煙會導致胃潰瘍的復發。有報道稱，吸煙者胃潰瘍復發率為75%，因此胃潰瘍患者應戒煙。酒精中毒會直接傷胃，導致急性胃炎和胃潰瘍，誘發胃出血，所以酒精中毒也是胃潰瘍患者的大忌。