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服用阿司匹林需要註意什麽?

阿司匹林對心血管疾病有什麽治療作用?大量臨床試驗證實,阿司匹林在心血管疾病的治療中具有無可爭議的地位。阿司匹林可以抑制血小板聚集,防止血栓形成。臨床上可用於預防短暫性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他術後血栓形成。阿司匹林還可用於治療不穩定型心絞痛,是冠心病二級預防的基本藥物。

心絞痛患者每日服用阿司匹林75~150mg壹次,可顯著降低急性心肌梗死和猝死的發生率。無論是疑似還是確診急性心肌梗死,都應立即給予阿司匹林300mg。最好使用非腸溶片快速吸收,盡快發揮抗血栓作用,可挽救和減少心肌細胞壞死,並可降低死亡率50%,然後每日服用75~150mg長期維持。

急性心肌梗死後二級預防:急性心肌梗死後長期服用阿司匹林75 ~ 150 mg,每日1次,可使猝死和繼發性心肌梗死的發生率降低25%。所以建議心梗後沒有禁忌癥的人,長期服用阿司匹林,每天壹次。

心腦血管疾病高危人群的壹級預防:高血壓、糖尿病、高脂血癥、C反應蛋白明顯升高、無癥狀性心肌缺血者,長期服用阿司匹林均可獲益。因為老年患者更容易發生心腦血管血栓性疾病,老年高危患者應盡早使用阿司匹林。

短暫性腦缺血發作的壹級預防和缺血性卒中後的二級預防:每日長期服用阿司匹林75~150mg,可使缺血性卒中的發病率和復發率比對照組降低25%。

透析患者、動靜脈瘺、外周動脈閉塞性疾病、間歇性跛行、深靜脈血栓、心房顫動、人工心臟瓣膜或其他手術後,服用阿司匹林等抗血小板藥物可預防血栓形成。

美國心臟協會、美國卒中協會、歐洲心臟協會推薦的阿司匹林服用註意事項有哪些?如果沒有禁忌癥,應終身使用小劑量阿司匹林。阿司匹林治療時間越長,生存獲益越大。

服用阿司匹林的註意事項如下:(1)服用阿司匹林後出現不良反應,如惡心、嘔吐、腹痛等。大劑量、長期服用可引起胃炎、隱匿性出血,加重潰瘍和消化道出血。如果飯後與適量的碳酸鈣壹起服用,可以減少不良反應的發生,但不宜與碳酸氫鈉壹起服用。

(2)阿司匹林可抑制血小板聚集,延長出血時間,故正在使用肝素、香豆素類抗凝劑者,嚴重肝病或出血性病變者不宜使用,有哮喘病史者不宜使用。

(3)長期大量應用後可出現頭痛、頭暈、耳鳴、視覺聽力下降、嗜睡、出汗等反應,是慢性水楊酸鹽中毒的表現。嚴重者出現精神錯亂和酸堿失衡,應立即停藥。

(4)胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者慎用;肝腎功能差的患者慎用;孕婦和哺乳期婦女禁用。

(5)酒精可加重阿司匹林對胃黏膜的損害,服用期間宜戒酒。

另外,在服藥的細節上,我們要註意:

(1)每次用量不得超過規定劑量。

(2)按時吃藥。

(3)阿司匹林片或緩釋阿司匹林片不宜直接放在牙齒或牙齦上。

(4)糖尿病患者不宜大劑量服用。

(5)牙科、口腔手術後7天內,如需服用阿司匹林,只能整片吞服,不可咬服。

(6)服用阿司匹林泡騰片時,應將其溶解在2/3杯水中,然後喝完。

(7)如果服藥後無療效甚至病情惡化,或服藥後發熱持續3天以上,應及時請醫生診治。

(8)藥物無效,不能再次使用。

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