學校尿液篩查的主要異常是“隱血反應”或“蛋白尿”。因為有血尿或蛋白尿的孩子往往沒有異常表現，少部分可能有嚴重疾病，所以初壹、初四、初壹需要進行尿液篩查。
成大醫院小兒腎病專家陳誌佳指出，“尿潛血”很可能是試紙放置過久造成的。血尿的醫學定義是尿液離心沈澱後，在高倍顯微鏡下可見五個以上的紅細胞。
其實兒童健康體檢中尿潛血的問題是很常見的，大概每100就有壹個。陳誌佳解釋，學校的尿液篩查大多使用尿液試紙，利用氧化還原反應來檢測是否變色，因此容易受到食物、藥物、尿路感染、尿液放置時間的影響；因此，如果在學校尿液篩查中出現隱血反應，應在醫療機構留尿，用顯微鏡觀察紅細胞是否過多，以確認是否有血尿。
即使真的是尿潛血，也不用太擔心。兒童血尿在臨床上相當常見。尿路感染、結石、外傷或腫瘤、先天性泌尿系統異常、腎小球腎炎、高鈣血癥、劇烈運動、高熱、家庭原因或其他溶血性疾病均可引起血尿。
事實上，大多數兒童的血尿預後是好的。在接受醫療和檢查後，只需配合醫生的指示，進壹步跟進檢查和治療，不必過於擔心或亂吃偏方。
發燒和劇烈運動可能會導致短期出現尿蛋，並減少到腎臟疾病。最關心的問題是“尿蛋白”，因為很多腎臟疾病都和尿蛋白這個指標有關。
陳誌佳指出，蛋白尿的可能原因有:
假性蛋白尿:當尿液堿性過強、尿液過於濃縮或尿路感染、血尿、某些藥物(如青黴素和磺胺類藥物)的影響，以及* * *分泌物等。，尿檢試紙會變色，被誤認為蛋白尿。功能性蛋白尿:高熱、劇烈運動特別是腰部運動、寒冷、脫水、情緒極度緊張等也可引起蛋白尿，屬於暫時性蛋白尿。直立性(體位性)蛋白尿:這種蛋白尿只在日常活動中站立時出現，相反，躺下休息時完全沒有蛋白尿。這種蛋白尿占兒童蛋白尿的60%。女孩的發病率高於男孩，但預後良好。持續性蛋白尿:即每次尿檢都存在蛋白尿，只有持續性蛋白尿才需要進壹步檢查。持續性蛋白尿可能由腎臟或泌尿道(輸尿管、膀胱、尿道)疾病引起，也可能是其他器官疾病和藥物對腎臟或泌尿道的影響。根據病因的不同，腎功能惡化的速度也不同，只有持續性蛋白尿需要進壹步檢查。陳誌佳表示，對於在校期間尿液篩查異常前來就診的孩子，需要進行詳細的病史詢問、體格檢查和尿液檢查，判斷孩子的癥狀，再決定是否需要進壹步安排其他影像學檢查和血液檢查，必要時可能進行腎臟活檢。
兒童尿液篩查異常，3步檢查陳誌佳還提醒學校尿液篩查異常者的家長不要過度緊張，可以註意以下幾個關鍵點，即使有更嚴重的疾病，也有助於早發現早治療:
觀察患兒是否有高血壓、水腫、胃痛、尿路感染、膀胱尿等癥狀。，以及患兒是否服用過中草藥、保健食品等特殊藥物，回憶家族是否有腎病或結石病家族史。去醫療機構做進壹步檢查。配合醫生定期隨訪。