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26引自黃煌

1,我不是神醫,不可能給所有患者開出完美合適的藥方。每次出門診,我都會想很久,唯恐自己錯了,唯恐對不起患者對我的信任然而臨床上還是有很多無效的患者。原因有疾病本身,有藥品質量,有患者不配合,也有我的思維、技術、醫術。沒寫好藥方是我經常復習的重要原因之壹。為什麽開不出好處方?有的沒有好點子可以用,有的有好點子我用不了或者不知道怎麽用。當中醫好難啊!中醫不是萬能的!醫學的能力是有限的。

2.小青龍湯證面色青白,無紅光,有惡寒感,不渴。痰和淚如水;小柴胡湯證有面黃或面紅,口苦咽幹,胸脅脹痛,痰粘鼻,有的人先感水後粘黃;小青龍湯多用於喘息性支氣管炎、支氣管哮喘,小柴胡湯多用於過敏性鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、支氣管哮喘。前者身體狀況差,多見於老年人;後者身體狀況較好,在年輕人中較為常見。

3.我用的是桂枝和肉桂,看人的唇舌。那些顏色暗淡的是最有效最安全的。

4.三黃(瀉心湯)還可以治療脅肋腫塊,特別是高血壓、胃出血、便秘等胃病患者。在半夏瀉心湯的基礎上加少量大黃效果更好。

5、溫經湯可以服用二三十劑藥,加上龍眼肉、冰糖等藥膏服用更方便。

6、我們用麻黃配石膏、黃連、甘草等。,還可以預防心悸失眠的副作用。

7、牡丹可以通大便。我用大劑量芍藥的時候,經常會問病人大便幹不幹。芍藥最適合像栗子壹樣大便幹燥的人。

8.使用毒性藥物是提高中醫臨床療效的重要途徑之壹。所有的名老中醫都會用毒,也就是說,名老中醫是對安全有效地使用有毒藥物有獨特經驗的醫生。張仲景是運用麻黃、附子、附子的大師。如果只能用壹些菊花、枸杞、太子參、麥芽、山楂、雞內金,如何應對臨床嚴重疾病?

9.白芍用於痰痰散,白芍可用於哮喘患者胸悶。小青龍湯裏也有牡丹花。後人報道用芍藥甘草湯治療支氣管哮喘。

10,小青龍湯見效很快。其證候為水樣鼻涕和水樣痰。很多病人的床前放著很多插著鼻涕的衛生紙,有的吐出的痰入地就化了。還有,患者比較怕冷,臉色發青。

11,月經期,用葛根湯,桂枝茯苓丸等。是否有效,可以繼續觀察。其實用麻黃更好。

12,風濕免疫類疾病很難治療,也不是小柴胡湯加味就能征服天下。還有黃連解毒湯、大柴胡湯合桂枝茯苓丸、小柴胡湯合當歸芍藥散、黃連阿膠湯合生地、麻黃附子細辛湯等,比較復雜,依人而定。

13,桂枝茯苓丸是古往今來的名方,臨床應用非常廣泛。不僅可以單方使用,合方使用較多,如用大柴胡湯治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病;柴胡加古龍牡蠣湯治療腦血管性癡呆和腦梗塞:五苓散治療脂肪肝:配合黃芪桂枝五物湯治療腎病,大黃治療痤瘡、痔瘡等。,無法描述。安全有效,方便廉價,是值得大力推廣的良藥,是我們中華民族智慧的結晶!

14,慢性腎臟病多有血瘀,可考慮桂枝茯苓丸、牛膝。

15,麻黃和桂枝不壹定壹起出汗,要看患者的體質、疾病等因素。

16,黃連溫膽湯多用於高血壓、精神分裂癥、應激障礙、驚恐障礙、癲癇、抽動穢語綜合征等。,而除煩湯多用於神經官能癥、焦慮癥、抑郁癥、哮喘、胃炎、腸易激綜合征等。,尤其適用於熱病過程中的煩躁失眠。換句話說,雙方在主治疾病譜上是不同的。

17,橘梗湯,半夏瀉心湯為該病的方劑。只要是喉嚨痛,只要是熱的都可以用。但有些方劑要講求強身健體,如炙甘草湯、桂枝茯苓丸等。

18.對於女性性功能障礙,葛根湯、麻黃附子細辛湯、當歸芍藥散、真武湯、陽和湯有壹定療效。

19,男女體質的區別,中醫說男屬陽,女屬陰;男性脾虛較多,女性肝郁較多;男人更濕熱,女人更氣更怒;男性血濁,女性血清;男性用麻黃、葛根、黃芪,女性用柴胡、半夏、白芍、枳殼。

20.小柴胡湯合當歸芍藥散是我自己治療橋本氏病的經驗,發現對女性甲狀腺疾病最有效。

21.存在服藥期間舊病癥狀加重的情況。不要緊張。不是藥的問題,而是身體抗病能力調節中的正常反應。如果妳繼續服藥,疾病是可以控制的。感覺辣的原因有很多,有壹部分是幹姜、桂枝、柴胡,但也有壹部分與患者舌頭過敏有關。

22.最近我還用柴胡加古龍牡蠣湯合桂枝茯苓丸治療了壹例腦梗塞後頭暈。她也是壹個80歲的女人,身體很強壯。服用壹周後,她回到診所,滿面春風,頭暈目眩。她說治了很多人,但都是浮雲,進補藥無效。妳是唯壹說實話人。

23.我曾經用柴胡加古龍牡蠣湯治療過尋常型銀屑病,也有控制發作的作用。當然他屬於柴胡體質,大部分有抑郁傾向。

24.我用四逆散治療尿頻,是跟範老師學的。這壹面真的很巧妙!有的患者尿頻,腹痛,想排尿卻不能。有些病人不得不打開水龍頭,聽聽流水的聲音,然後才能排尿。

25.當歸四逆湯裏的通草是什麽我壹直沒搞清楚。目前我不需要通草。張仲景方中的枳實可以用枳實代替,大柴胡湯、大承氣湯也可以。大承氣湯我用的不多,但我經常用大柴胡湯,壹般用枳殼20克,或者枳殼和枳殼兩種都用,效果很好。

26.“學中醫難,自學中醫更難。”這是事實。為什麽?不是因為中醫高深,而是因為不規範。多年來,許多中醫藥領域的人才壹直在努力建立中醫藥的規範。其中最傑出的是張仲景,他通過《傷寒論》建立的經方醫學體系是最科學的,當然也是最實用的。千百年來,很多醫生被引進,發展,成為大醫。這是中醫發展史上的壹個重要事實。

而《傷寒論》原文對初學者來說很難讀,難讀,但難簡。要克服這個困難,不是如何解讀條文,而是如何適用經典。為什麽讀傷寒沒有經方?只有在臨床中才能領略經方的魅力,才能掌握中醫治病的真方。這就是著名的經典作家曹傅穎的成功之道。

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