如果畸形較大，保守治療無效或保守治療過程中脊柱側凸逐漸增大，外觀、心理、心肺功能受到較大影響，則需要手術矯正脊柱的曲度，防止脊柱側凸進壹步發展。手術方法包括前路手術和後路手術，兩種手術都需要脊柱內固定。
脊椎彎曲分為兩種情況:脊柱生理曲度的改變和脊柱側凸。第壹，從身體縱切面上看脊柱有四個生理曲度，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。正常的四個生理曲度存在並保持原來的曲度。只有在病理狀態下，生理曲度才會變直或反轉。常見的疾病有頸椎病和腰椎間盤突出癥。如果癥狀較輕，可以采取保守治療。
如藥物治療、口服舒筋活血藥物、神經營養藥物、非甾體抗炎藥等可配合牽引、理療、針灸等治療。如果保守治療無效或病情嚴重，可采用介入治療或微創手術。癥狀嚴重者，可采用開放手術。隨著病情的恢復，生理曲度也會恢復。二、脊柱側凸分為原發性脊柱側凸和繼發性脊柱側凸。對於輕度的原發性脊柱側凸，如果小於35度，進展緩慢，可以用支具固定。超過35-40度或進展迅速，需要手術矯正。繼發性脊柱側凸應根據原發病進行治療，如保守、介入、微創或開放手術。