首先，為什麽呼吸道如此脆弱
？很多人覺得喉嚨冷了就拔不了插頭。它們又熱又幹又癢，而且有很多痰。如果不小心，他們會不停地咳嗽。
呼吸道分為上下兩部分。上呼吸道包括口、鼻、喉和喉，下呼吸道由氣管、支氣管和肺組成。呼吸道是人與外界接觸最多的內臟器官，易受外界各種刺激，如冷、熱、燥、感染等。但是肺是壹個相對“可愛”的器官。感覺不冷不熱，不疼不碰。坦白說，沒什麽感覺。對傷害最大的反應是咳嗽。當氣道受到刺激時，神經反射會使人體產生壹系列動作:聲門關閉，呼吸肌迅速收縮產生呼吸動作；因為聲門關閉，氣息出不去，胸腔內壓力急劇上升，進而推開聲門；然後，氣體高速噴出，把氣管裏的“壞”東西拿出來——這是肺的保護性防禦機制。所以咳嗽不壹定是“病”，病了咳嗽也不壹定是壞事。它可以幫助人們排出體內的病菌，幫助病情好轉。
當然，咳嗽很煩人。白天咳嗽，晚上咳嗽，說話多了咳嗽，吸入冷空氣咳嗽，有些人劇烈咳嗽會幹嘔，影響睡眠，甚至出現氣胸。如果肺表面胸膜破裂，會出現胸痛和窒息，嚴重時會危及生命。有些劇烈咳嗽的患者會導致意識喪失，醫學上稱之為“咳嗽暈厥”。在高空駕駛或工作時，這種情況非常危險。因此，有相關病史的患者應盡早去醫院進行對癥治療。
？但是，說到咳嗽，首先要分清是不是真的咳嗽。有的人稱“清嗓子”咳嗽，壹般是壹兩下，因為覺得嗓子不舒服或者有什麽東西卡住了；常見於吸煙者，多由咽炎引起。真正的咳嗽大多表現為壹系列接連不斷的咳嗽。在醫學上，根據咳嗽時間的長短，可將咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽:3周內咳嗽，多為感染後，由感冒、氣管炎等疾病引起；
亞急性咳嗽:咳嗽3 ~ 8周，多發生於老年患者，主要是感染後；
？慢性咳嗽:咳嗽8周以上，主要病因有咳嗽變異性哮喘、鼻後滴漏綜合征(上氣道咳嗽綜合征)、嗜酸性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、過敏性咳嗽等。
？換季時，冷熱交替明顯。很多人不註意及時添衣保暖。免疫力下降會給細菌和病毒侵入人體創造機會，進而出現呼吸道細菌或病毒感染，感染後咳嗽的發生率更高。同時，呼吸道感染容易誘發咳嗽變異性哮喘。這也是大家覺得秋冬季節容易咳嗽的主要原因。其次，幹燥寒冷的氣候對氣道不友好，寒冷本身就是壹種刺激。低溫降低了空氣中的水分含量，氣道缺水時更加敏感，導致咳嗽和喘息。鼻腔可以溫暖和濕潤吸入的空氣，但過於幹燥，張口呼吸和劇烈運動可能會降低氣道濕度，增加氣道敏感性。還有過敏因素，容易出現過敏性咳嗽、過敏性鼻炎、哮喘。
呼吸道感染後為什麽會咳嗽？其實感染後咳嗽是氣道炎癥修復引起的呼吸道癥狀。感染好轉後，單純用鎮咳藥就會痊愈，病程相對較短。咳嗽變異性哮喘的本質是慢性氣道炎癥引起的氣道敏感性增加，非感染性，不服用消炎藥也可由呼吸道感染誘發。可能過敏也可能不過敏。雖然叫“哮喘”，但患者沒有呼吸，肺功能正常。然而，壹些患者可以轉變成典型的哮喘。因此，正確的治療可以降低典型哮喘的發病率。
需要提醒的是，咳嗽變異型哮喘、鼻後滴漏綜合征、嗜酸性支氣管炎、過敏性咳嗽等都在壹定程度上與過敏有關。如果同時咳嗽，則出現打噴嚏、流鼻涕、眼鼻發癢、流淚等癥狀。去醫院檢查發現嗜酸性粒細胞偏高，總lgE(免疫球蛋白E)偏高，接受抗過敏治療是非常有效的。
為什麽診斷性檢查經常選擇CT？理論上，肺部CT不是看咳嗽的必要檢查，但醫生首先要排除壹些嚴重的疾病，如肺結核、肺癌、支氣管擴張等。這些疾病的治療主要是治療原發病，而不是單純治療咳嗽。醫生首先要看肺部有沒有疾病，而“看”肺部最好的方法就是肺部CT和X線胸片。
？肺部CT和X線胸片哪個更清晰？肺部CT比較清晰，X線胸片會產生很多偽影，心臟血管和骨骼也可能遮擋病竈，所以支氣管擴張和肺癌大多通過肺部CT確診，而肺結核、肺炎等感染性疾病可以根據X線胸片確診。
？咳嗽要吃藥嗎？很多老人看到孩子咳嗽就給藥，說“把病壓下去”；有的患者害怕氣管炎，進而轉為慢性咳嗽，壹出現咳嗽就吃藥。但只要是藥，就有副作用，尤其是對孩子。所以，如果不是咳嗽很厲害，不要急著吃止咳藥，要及時就診。
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？第二，咳嗽要分階段治療
小兒咳嗽壹般是由外感引起的，所以正確治療咳嗽的思路應該是以主力清外感:
壹感冒就咳嗽，喝杯紫蘇葉水。
這種咳嗽幾乎與感冒同時出現，多為寒氣襲肺所致。鼻子清亮，痰是白色的。手腳冰涼怕冷，有些大壹點的孩子壹吹就會頭疼，尤其是在背部和後半頸部膀胱經循行的路線附近。
？需要紫蘇葉水3克，放入鍋中，加入兩杯水，大火煮。煮沸後轉小火，煮沸三分鐘後關火，再小火燉七八分鐘後飲用。如果咳嗽嚴重，還可以加壹點橘子壹起煮。註意，讓孩子吃點東西再吃。空腹服用，元氣不足，不能出汗，咳嗽難愈。
外寒內熱咳嗽很好。
？這時候孩子的鼻子就變黃變粘了。痰也開始變黃，有的交替變黃，但大部分是黃色的。咳嗽是深濁音，妳會聽到喉嚨或氣管裏有痰。也有孩子咳嗽沒有痰。嚴重的時候會喉嚨痛，會口渴，會發燒。把手背放在孩子的鼻子前面會覺得很燙，中醫上叫“熱風噴手”。這是外寒內熱引起的咳嗽。如果在此期間不加以控制，寒邪就會移入體內，與正氣競爭，逐漸轉化為熱。
？外寒內熱咳嗽，如果沒有醫學依據，可以用中成藥知止糖漿治療。但是雞汁糖漿很稠，服用前需要用熱水稀釋。
表熱咳嗽適用於復合鮮竹汁
？當外邪完全進入體內，就出現了壹派熱證。高燒，流鼻涕，咳出黃痰，有時甚至黃綠色。此時咳嗽聲明顯加深，感覺像是從胸腔裏發出來的，還有很多“嘶嘶”聲，像是氣泡破裂。
？這個時候可以服用中成藥復方鮮竹汁，有很好的祛熱化痰的作用。但壹定是孩子咳嗽痰多，痰壹定是黃色的。此藥不適用於痰白鼻清的寒證。雖然藥物有很好的祛痰作用，但只能消除癥狀，不能驅走外邪。所以需要配合外邪的藥物，否則痰雖化，外邪猶在，壹旦停藥，痰液又會再生。如果在外邪未清除前停藥，孩子的病情還會反復。但如果此時孩子有明顯的肺部感染，就要盡早就醫。
咳嗽剛剛好的時候，用山藥水健脾。
？孩子的外感邪氣清除後，咳嗽逐漸痊愈。為了徹底防治咳嗽，這個時候要給孩子補脾。我推薦妳喝山藥水。選用懷山藥30克(這是5歲以上兒童的用量，兒童要減少)，開水代替茶水，服用兩三天。
如果孩子大便不成形，甚至可以吃山藥肉。如果大便幹燥，就喝山藥水。因為山藥有收斂大便的作用。如果大便嚴重幹燥，在煮山藥湯時需要加入6克杏仁，因為杏仁可以通氣，有利於排便。註意這個山藥壹定要曬幹，不是菜市場的山藥。
咳嗽快時，熱。咳咳來壹碗川貝燉梨。
有的孩子咳得快就熱咳。咳嗽無痰或痰少，但很粘，常為幹咳。舌紅，大便幹燥，手腳發熱，小便黃。
推薦川貝燉梨。選用川貝母粉3克，白梨產1個。把梨核挖出來，把川貝母粉放進去，然後蓋上蓋子。將梨放入碗中，加水，放入蒸籠中蒸30分鐘左右，取出碗加溫，吃梨喝湯。註意:感冒後，大部分寒邪殘留。有熱邪的往往是孩子太熱，或者最近上火了，或者夏秋天氣熱，北方暖氣冬天熱。
咳嗽快時泡腳用感冒止咳散。
？這時，咳嗽進入回外寒的第四階段。這個時候痰少了，或者又變白了，鼻子也是無辜的。鼻音還是有點重，略悶，偶爾咳嗽。此時，內熱已消，寒邪也退入體表。這個時候，妳只需要用壹點藥來宣肺祛邪，幫助妳的身體繼續排除外邪。
？選取荊芥3克、陳皮6克、桔梗6克、白前6克、紫菀6克、甘草6克。這是五歲以上孩子的量，孩子要減少。將水燒開10分鐘，然後加入溫水給孩子泡腳，每天兩次，每次15分鐘。兩三天了。這種處方必須在孩子感冒痊愈後使用，但如果他仍然感冒，就不應該使用。
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？吳:在認真學習和實踐的過程中，除了感受到“準備充分就能從容應對計劃”，成年人的自我身心健康也獲得了更大的收益！例如，當孩子有早期表現時，全家的飲食，如白蘿蔔，魚腥草，梨，橙，百合，蘑菇雞湯，三拗湯等。，也都是同時開始的，往往帶著見效快的感覺，少折騰，給全家人平靜可控的幸福。願所有家庭幸福健康！
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？第三，咳嗽不全是因為肺？中醫辨證治療奇怪咳嗽
古人把沒有痰的聲音叫做咳嗽，有痰的咳嗽叫做咳嗽。無痰咳嗽在臨床上常稱為幹咳，有痰有音的咳嗽統稱為咳嗽。咳嗽是呼吸道疾病的主要癥狀，但咳嗽並不總是由肺引起的，內臟生病時也會影響肺。
？心口咳嗽:咳嗽時心口、胸部有疼痛感，喉嚨裏似乎有異物阻塞，甚至喉嚨裏有腫瘤。用清心連子湯治療，根據病情加減。
？肝咳:咳嗽時，脅肋疼痛，連身子都轉不動，如果能側身，肝區就滿了，難受。用疏肝和胃丸治療。
？脾咳:咳嗽時，右肋疼痛擴散到肩背部，連動都不能動。移動時，咳嗽加劇。用溫脾湯治療，根據病情加減。
？肺咳:咳嗽時可聞哮鳴音，咳嗽時吐痰，甚至咳出血絲，也稱真性咳嗽。用清燥救肺湯治療，根據病情加減。
？腎性咳嗽:咳嗽導致腰背部疼痛，並伴有腰酸、乏力，甚至流口水。用補腎湯治療，根據病情加減。
？膽汁性咳嗽:咳嗽時嘔吐膽汁或藍色苦水，引起肋部疼痛。用溫膽湯治療，根據病情加減。
？胃咳:咳嗽時嘔吐，甚至咳嗽時吐蛔蟲。用吳梅丸和保和丸治療。
？大腸咳嗽:咳嗽時大便失禁。用芪芪湯治療，視病情加減。
？小腸咳嗽:咳嗽時放屁，咳嗽和放屁幾乎同時出現。用加味紫菀湯治療。
？膀胱咳嗽:咳嗽時出現尿失禁。用百合固金湯治療，根據病情加減。
？三焦咳嗽:咳嗽時腹部飽脹，不想吃東西。用六君子湯治療，根據病情加減。
？幹咳:嗆咳無痰，輕咳十余次，重咳聲音高，咽部癢幹。用沙參麥冬湯治療，根據病情加減。
痰咳:多見於肺氣腫、氣管炎，因痰而咳。用桑菊飲湯治療，根據病情程度增減。
夏季咳嗽:夏季因寒咳嗽，痰少，體熱口渴。用藿香正氣湯治療，根據病情加減。
？接下來附上壹份與“呆萌”肺原穴相關的《薏米百合潤肺止咳湯初煎》:
第四，化痰可以治很多病。
？痰是津液代謝異常的病理產物，也是許多疾病的致病因素。中醫的痰，往往包括咳嗽、嘔吐排出的有形痰液，以及分散於全身各經絡、臟腑的無形痰液。“百病皆因痰”，這也意味著，除痰可以預防和治療多種疾病。
肺病。咳嗽排出的痰主要分為熱痰、寒痰和濕痰。其中最具代表性的是熱痰，壹般有痰黃稠、舌苔黃膩的癥狀。這些人大多患有肺部疾病，如肺炎和哮喘。治療多采用“清熱化痰”之法，使用具有潤肺止咳功效的藥物。常見方劑有清氣化痰丸。
肥胖。中醫認為，肥胖者痰多，是因為肥胖者脾胃虛弱，水濕代謝受阻，也影響消化功能。這種肥胖其實是壹種虛胖，需要通過祛濕化痰或者健脾化痰來治療。常見的方劑是“二陳湯”，即陳皮半夏。需要提醒的是，肥胖者要辯證地消痰。這類方子主要適用於舌苔厚膩、大便不成形的肥胖者。
中風。中風的人往往貪食肥胖，或肥胖，導致濕痰、痰瘀、熱。中醫認為，經常吃肥肉的肥胖者容易偏癱。壹般采用化痰通絡法治療。最常見的方劑是化痰通絡湯，主要由石決明、桑寄生、陳皮、半夏組成，可煎服。
高血壓(頭暈)。中醫常說的高血壓，主要表現為頭暈目眩。中醫認為“無痰不頭暈”，正是因為飲食不節制，脾胃受傷導致頭暈、胸悶、嘔吐等不適。常見方劑為“半夏白術天麻湯”，主要由半夏、茯苓、白術等化痰祛濕的藥物組成。
失眠中醫認為，失眠多是由於情誌或臟腑失調，陰陽不和所致。這類人群表現為痰多、胸悶、舌苔膩黃，多由痰濕凝滯、氣機不暢所致。通過理氣化痰、清膽和胃的溫膽湯治療，效果較好。溫膽湯主要由生姜、半夏、陳皮、竹茹組成。如果患者心神不寧，也可酌情加些茯苓，使其心神平靜。
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？參考資料:
1.生命時報2021 11.30健康大講堂版。
2.健康時報2016 11.22嬰幼兒版。
3.長壽健康日報2016 10 14繁體版。
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白2021.12.8。