(2)抗結核治療抗結核藥物應選擇滲透性強、腦脊液濃度高的殺菌劑。在治療過程中，要觀察副作用，盡量避免副作用相同的藥物合用。目前常用的聯合方案有①異煙肼、鏈黴素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸；②異煙肼、利福平、鏈黴素；③異煙肼、利福平和乙胺丁醇。具體用法用量及療程見表8-4。
(3)應用腎上腺皮質激素腎上腺皮質激素能抑制炎癥反應，具有抗纖維組織形成的作用；可緩解動脈內膜炎，從而迅速緩解中毒癥狀和腦膜刺激癥狀；可降低腦壓，緩解腦水腫，預防椎管梗阻。是抗結核藥物的有效輔助療法。壹般早期塗抹效果更好。潑尼松每日1 ~ 2 mg/kg口服，持續6 ~ 12周，好轉4 ~ 6周後停藥逐漸減少。或地塞米松每日0.25 ~ 1 mg/kg靜脈註射。急性期可用氫化可的松，每日劑量5 ~ 10 mg/kg，連用3 ~ 5天，然後口服潑尼松。
(4)對癥治療
1.大腦壓力增加
(1)靜脈註射20%甘露醇5 ~ 10 ml/kg，必要時每4 ~ 6小時壹次，靜脈註射50%葡萄糖2 ~ 4 ml/kg，與甘露醇交替使用。
(2)乙酰唑胺20 ~ 40 mg/kg，每日2次，連用3天，停藥4天。
(3)腦室穿刺引流，必要時每日不超過200ml，持續2-3周。
2.高燒和痙攣在下壹章討論。
3.由於嘔吐、攝入不足和腦低鈉血癥，需要補充所需的水和鈉鹽。
(5)晚期重癥可考慮鞘內註射，如腦壓增高、嚴重腦積水、椎管梗阻、腦脊液糖持續降低或蛋白持續升高。註射前應放出與藥液等量的腦脊液。地塞米松常用:2歲以下兒童0.25 ~ 0.5mg/次，2歲以上兒童0.5 ~ 5mg/次，用生理鹽水稀釋至5ml。緩慢鞘內註射，隔日1次，痊愈後每周1次，7 ~ 14次為1個療程。不適合長時間使用。異煙肼能很好地滲透入腦脊液達到有效濃度，壹般不需要作為鞘內註射使用。重度晚期病例仍可使用，每次25 ~ 50 mg，隔日1次，療程7 ~ 14次，好轉後停藥。