尿路感染(UTI)是指病原體在體內尿路生長繁殖，侵入尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥。細菌是最常見的病原體，真菌、病毒和寄生蟲也會引起感染。
根據感染的部位，尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指腎盂腎炎，即腎實質和腎盂的感染性炎癥，由細菌侵入腎臟引起。腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎多由致病菌經膀胱、輸尿管到達腎臟，引起炎癥，主要表現為急性間質性炎癥和不同程度的腎小管上皮細胞壞死。關於慢性腎盂腎炎的定義，目前，多數學者認為，過去這種診斷過於濫用，慢性腎盂腎炎應限於腎盂、腎盞有明確炎癥、纖維化、變形者。如果用這個診斷標準，多數慢性腎盂腎炎是在尿路梗死、尿流不暢或膀胱-輸尿管反流的基礎上，由尿路感染引起的。如果沒有上述情況，尿路感染往往不會引起嚴重的慢性腎臟疾病。因此，急慢性腎盂腎炎的鑒別不應以其病程長短或反復發作次數來劃分，而應以影像學檢查腎盂、腎盞是否變形來劃分。下尿路感染主要是尿道炎和膀胱炎，其感染性炎癥僅限於尿道和膀胱。
尿路感染根據是否存在尿路功能或解剖異常，可分為復雜性尿路感染和單純性尿路感染。復雜性尿路感染是指:①尿路器質性或功能性異常，引起尿路梗阻，尿流不暢；②尿路內有異物，如結石、留置導尿管；③腎內梗阻，如慢性腎實質疾病基礎上的尿路感染，多為腎盂腎炎，可引起腎組織損害。長期反復感染或治療不徹底可進展為慢性腎功能衰竭(CRF)。單純尿路感染不存在上述情況。如不治療，其癥狀和菌尿可自行消失或成為無癥狀菌尿。鮑洛夫斯基等人在4596例屍檢中僅發現3.1%的慢性腎盂腎炎，因此他認為成人腎盂腎炎，如果是單純性的，很少引起終末期腎病(ESRD)或病理性慢性腎盂腎炎。
根據病史，尿路感染分為原發性和復發性，後者又分為復發性和再感染。原發性尿路感染為首發；復發是指治療不徹底，常於停藥後6周內復發，且與原感染菌為同壹菌株和血清型，多見於腎盂腎炎；再感染是指原感染已治愈，又被不同菌株再次感染，常發生在初始治療停止後6周，多見於膀胱炎。頻繁復發壹定要找原因。
過去臨床上研究的尿路感染，多指壹般細菌引起的感染，尤其是大腸桿菌。近年來，隨著醫學研究的發展，我們對L型細菌、真菌、寄生蟲等特殊尿路感染在男性、兒童、妊娠和慢性腎功能衰竭中的作用有了新的認識。本書還介紹了這些特殊尿路感染的概況和進展。
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尿路感染有幾種途徑？
壹般認為尿路感染有四種途徑:上行感染、血源性感染、淋巴感染和直接感染。
(1)向上感染:大部分尿感是向上感染引起的。正常情況下，尿道口及其周圍寄生有細菌，但壹般不會引起感染。當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕微受損，或細菌毒性強，粘附尿道黏膜和上行能力強時，容易侵入膀胱和腎臟，引起感染。由於女性尿道口靠近肛門，且女性尿道比男性短、寬得多，女性尿道口常被糞便汙染，因此更容易致病。
(2)血源性感染:細菌從體內感染病竈(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流。)並到達腎臟，先引起腎皮質多發性小膿腫，再沿腎小管向下蔓延至腎乳頭、腎盞、腎盂黏膜。但炎癥也可從乳頭集合管開始，伴有腎乳頭輕度損傷(如尿中晶體損傷)，然後上下蔓延。血源性感染少見，不到10%。血源性感染在新生兒中更常見，或在金黃色葡萄球菌敗血癥患者中出現血源性腎臟感染。
(3)淋巴感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎臟周圍的淋巴管之間有許多交通支，升結腸與右腎之間也有淋巴交通。盆腔器官炎癥、闌尾炎、結腸炎時，細菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更是少之又少，甚至這種感染途徑是否存在目前也有爭議。
(4)直接感染:外傷或臨近腎臟的器官感染時，細菌可直接侵入腎臟引起感染，但這種情況在臨床上非常少見。
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引起尿路感染的因素很多，與尿感有關的原因可歸納如下:
(1)上尿路感染在女性中非常常見，主要是女性尿道短，細菌比男性更容易上行。另外，女性尿道口有大腸桿菌，性交是感染的重要原因。
(2)據報道，4.5%的孕婦普遍有菌尿，發病率高於同齡非孕婦，高齡孕婦和產褥期孕婦發病率更高。所以懷孕是尿感的重要原因。
(3)尿路梗阻是誘發尿感向上感染的重要原因。據統計，尿路梗阻患者的尿感發生率比無梗阻者高12倍。由於結石、腫瘤、尿道狹窄、前列腺肥大、女性膀胱頸梗阻、包莖、神經源性膀胱、膀胱憩室病、腎下垂等原因，尿流不暢，細菌不易從膀胱排出並大量繁殖，容易發生感染。
(4)尿路畸形或功能缺陷，如腎發育不全、多囊腎、髓質囊性病變、馬蹄腎等腎、腎盂及輸尿管畸形或膀胱輸尿管反流(即排尿時尿液從膀胱回流至腎盂的異常現象)，易發生感染。
(5)糖尿病並發尿路感染的可能性較大，因為尿中的葡萄糖為細菌提供了營養。這類患者壹旦出現尿感，很容易並發腎盂腎炎，甚至急性腎乳頭壞死。因此，對於糖尿病患者，應避免使用泌尿道器械。
(6)其他因素:①全身性疾病，如嚴重肝病、慢性腎病、腫瘤晚期及長期使用免疫抑制藥物等。，使人體抵抗力下降，容易有尿感。②婦科炎癥、皮炎、前列腺炎是最常見的尿感原因。③高血壓、血管疾病引起的腎血流量減少的患者，容易發生感染。④低鉀血癥、高鈣血癥和濫用止痛藥引起的腎損害也容易出現尿感。⑤導尿和尿道器械檢查會損傷尿道黏膜，也可直接將細菌從尿道口帶入膀胱。據統計，即使在嚴格消毒的情況下，壹次導尿引起尿路感染的幾率約為2%，留置導尿管超過4天可高達90%。連續留置導尿管10天後，尿路會發生感染。⑥濫用非那西丁，可出現腎乳頭壞死，病變腎組織更易感染，可能是由於防禦功能受損。
尿路感染，包括腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、尿道炎等。女性由於尿道的解剖特點(尿道短而直，尿道口大，細菌容易侵入)和特殊的位置(離陰道口和肛門太近，兩者都是細菌聚集的地方)，比男性更容易發生尿路感染。此外，已婚女性的發病率遠高於未婚女性。
急性尿路感染起病急，尿頻尿急非常明顯，排尿每小時1~2次，甚至超過5~6次。排尿時尿道有灼熱感，排尿量不多。排尿結束時，可出現下腹部疼痛，有時可見血尿。部分患者出現寒戰發熱，體溫在38℃-40℃之間，全身無力，腰酸背痛，食欲不振，偶有惡心、嘔吐、腹脹和劇烈腹痛。
鑒於婦女的實際情況，以下是壹些有效的預防和治療措施-
1.保持外陰清潔。
(1)每天清洗外陰1次，勤換內褲，排便後擦肛門，避免將肛門汙物由前向後帶到尿道口。
(2)少用坐浴如果在浴缸裏洗澡，汙水很容易滲入尿道，引起感染。因為女性尿道短而寬，尿道口靠近陰道和肛門，要特別註意。
(3)選擇透氣性好、吸濕性強的純棉內衣，每天更換。
2.註意性衛生。
男女雙方的外陰或陰道、尿道的病菌很容易互相傳染，也很容易被自己感染。所以，性愛前，要洗手和外生殖器。如果使用避孕藥具，應清洗或消毒。妳應該在性交前後小便壹次。另外，自慰，尤其是用器具自慰，可以防止尿路感染和損傷。
3.[color = blue]防止尿滿[/color]。
(1)想小便時，及時排尿，不要憋尿，每晚睡前排空膀胱。
(2)懷孕5個月以上的女性睡覺時宜左右側臥，以免子宮壓迫輸尿管，造成尿流不暢。
4.消滅入侵的細菌。
(1)積極治療感染性疾病，如扁桃體炎、皮幕腫脹或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、齲齒感染、鼻竇炎等。，並使用足夠的藥物徹底阻止病菌通過血液循環和淋巴通道進入泌尿系統，同時殺死已經侵入尿路的病菌。
患有宮頸炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎等婦科疾病的人，應積極治療原發病。
(2)多喝開水，增加尿量，使尿液不斷沖洗尿路，盡快排出細菌和毒素，保持尿路清潔。
5.最初的感染應該被治愈。
(1)徹底治療:壹旦發現有尿路感染，應立即去醫院，取尿液做培養，然後開始正規治療。要在足夠的療程內使用足夠的藥物，不能掉以輕心。間歇性治療或過早停藥可能導致慢性疾病。壹般來說，癥狀完全消失，尿檢恢復正常後，應繼續用藥3-5天(總療程為2周)。停藥後每周復查尿常規2-3次1次，6周後如無異常可認為基本治愈。如果最初的尿路感染完全治愈，復發的幾率會大大降低。千萬不要自己吃藥或者“越快越好”。
(2)尋找慢性原因:慢性患者應尋找愈合時間延長的原因，排除尿路梗阻等感染性疾病，尤其是尿道口感染性疾病；是否有慢性消耗性疾病，如糖尿病、肝病、肺結核、其他腎臟疾病等。，導致身體抵抗力下降；近期是否仍在服用潑尼松、昆明海棠、青黴胺等免疫抑制藥物及抗腫瘤藥物；是否違背醫囑，不規範用藥等。然後有針對性的預防和治療，爭取早日康復。
(3)長期隨訪:慢性尿路感染完全治愈是壹個長期的事情，要隨訪。如果停藥後6-9周內癥狀再次出現，應視為原發病再次感染或復發，應連續服藥半年左右。停藥後半年內應每月復查尿液，如有復發跡象應立即治療，避免病情演變。
6.加強體育鍛煉，增強體質[/color]是預防尿路感染的壹個重要方面。
壹旦感染，在發熱和尿檢異常的急性期要臥床休息。恢復期要參加適度的體力活動，避免身體虛弱，耽誤時間。活動方式可以因人而異，但不能太累。
7.食物預防。
芬蘭研究人員進行的壹項研究表明，女性如果經常飲用新鮮果汁或酸奶，可以降低尿路感染的發病率。果汁對幫助女性減少尿路感染特別有效。每天至少喝壹杯不加甜味劑的新鮮或濃縮果汁的女性，比那些很少喝果汁的女性患尿路感染的可能性低34%。此外，每周至少吃三次含乳酸菌的乳制品，也能幫助女性避免尿路感染。研究人員解釋說，女性尿路感染通常是由糞便中的細菌引起的。壹些食物和飲料可以改變糞便中細菌的含量，從而影響尿路感染的機會。
綠豆服或者綠豆、煮汁服也有預防作用。