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藥怎麽流幹凈?

關於藥物流產

門診醫療流產只允許在懷孕49天內進行。這時候子宮裏有兩種妊娠組織,壹種是胎囊,胎兒將來生長的地方;另壹個是蛻膜。藥物流產的目的是阻止胎囊在宮腔內繼續生長發育,並通過子宮收縮將其排出體外。如果藥物流產時胎囊排出,可以認為藥物流產基本完成。但由於附著在子宮內壁的蛻膜尚未隨胎囊完全排出,子宮收縮受到影響,出血不會立即停止,尤其是流產後的前三天,會逐漸減少。壹般藥物流產後出血平均天數為18天,部分病例出血時間較長。出血時間長的原因可能是蛻膜脫落不完全,影響子宮收縮止血;或胎囊排出不全,導致流產不全;少數患者是藥物流產後感染和子宮內膜炎癥所致。

按照規定,胎囊排出兩周後,妳要去藥物流產單位復診。此時,如果出血仍不停止,則需要進行尿妊娠試驗和b超檢查。確診為不全流產者應做刮宮,術後10天內陰道出血停止。如果出血不止,是由於蛻膜脫落不完全引起的,但在就診時出血並不太多,可以服用益母草膏或宮血寧或中藥生化湯,可以止血消炎,幫助子宮收縮,從而幫助子宮排出宮內殘留物。也可以肌內註射催產素以促進子宮收縮,從而排出殘留的蛻膜組織。如果出血超過月經量的2-3倍,保守治療後出血仍不減少,應及時進行刮宮。有些患者認為,服用安絡血、止血敏等止血藥治療流產後出血是不對的。因為止血藥是通過改變體內凝血機制來止血的,無法排出宮腔內的殘留物,所以無法從根本上解決問題。只有宮腔內胚胎組織基本排盡,子宮收縮良好,出血才會停止。值得註意的是,藥物流產的女性,出血量有時會突然明顯增多,可能是月經量的數倍,並伴有較大的血塊。這是胚胎組織脫落,排出不暢造成的。這時候他們需要馬上去醫院做刮宮止血。

即使藥流幹凈,但胎囊已排出,前2、3天出血較多,相當於或略多於月經量,屬正常,以後出血會逐漸減少。不要誤以為前2、3天出血多是因為胎囊沒有排出,這樣容易清宮,給女性造成不必要的痛苦。只要出血不太多,也就是月經量的三倍以上,暫時不清宮,但要密切觀察,或者先給予緊急保守治療措施,因為10%的人壹周內排出胎囊。

因為藥物流產出血時間較長,宮頸松弛,會給細菌生長和逆行感染提供機會。因此,如果陰道出血持續7天以上,應常規服用抗生素3 ~ 5天,以防感染。少數患者藥物流產後不註意衛生,在出血量少或暫時停止時遊泳、性交,導致宮內感染和子宮內膜炎。此時患者的陰道出血量不壹定很大,但有腥味,並可能伴有黃色分泌物或小腹隱痛。治療要給予足夠的抗生素,服用益母草膏或生化湯,促進胚胎組織盡快排泄。炎癥控制後,如b超檢查證明宮腔內仍有殘留組織,可進行刮宮術,術後可繼續抗炎治療。

藥物流產後陰道出血時有發生。患者不要因為陰道沒有出血就認為自己可以遊泳和做愛,這是錯誤的。無論是藥物流產還是人工流產,遊泳和性生活都要在月經後進行。否則可能會導致盆腔炎。

藥物流產後不見胎囊排出怎麽辦?

(1)如果服用米索前列醇後幾小時內有大量出血,但現在出血逐漸減少,說明胎囊已經排出,只是妳當時沒有看到。它是白色的,像妳的手指甲那麽大,有時還包著血塊,不用水沖洗是看不出來的。如果胎囊不出來,血就不會減少,還會越來越多。妳現在去買宮血寧,壹次兩片,6小時壹次,7天。這種藥可以消炎止血,幫助子宮收縮,排出殘留組織,效果很好。也可以吃益母草膏或者益母草顆粒。吃壹些消炎藥,比如諾氟沙星,壹次0.4克,壹天兩次,連服7天;或者服用阿莫西林,每次0.5g,每8小時壹次,連服7天。註意:對青黴素過敏的人不宜服用。15天後再檢查,陰性會幹凈,陽性不會幹凈,再清宮。經過這樣的治療,大部分都會好的。

(2)如果服用米索前列醇數小時後出血很少或不出血,說明胎囊尚未排出,可以再服用3次米索前列醇。如果6小時後還是看不到胎囊出來,那就再觀察幾天,因為10%的人壹周內就能排出。如果壹周後胎囊仍未排出,就去醫院清宮

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