臨床上多數慢性幹咳屬於過敏性咳嗽，也稱咳嗽變異性哮喘或過敏性支氣管炎。
幹咳
過敏性咳嗽的病因復雜，但主要包括兩個方面，即過敏性咳嗽患者的體質和環境因素。患者的體質包括“遺傳素質”、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件，是患者易患過敏性咳嗽的重要因素。環境因素，包括過敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住面積、房間條件、職業因素、氣候、藥物、運動(過度換氣)、食物和食品添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件，可能是過敏性咳嗽發生的更重要原因。過敏性咳嗽的發病率呈上升趨勢，還與患者過敏體質引起的易感性和環境因素有關。
從同卵雙生子在過敏性咳嗽發病機制上的不壹致來看，環境因素可能在過敏性咳嗽的發病機制中起重要作用。接觸環境中的過敏原往往是患者過敏性咳嗽基因表達的必要條件，而環境中過敏原的濃度往往可以決定過敏性咳嗽基因的表達水平。現代醫學認為，過敏性咳嗽患者氣道過敏性炎癥的形成是多種因素共同作用的結果，臨床醫生應分清主次因素，以便有針對性地進行防治。此外，患者首次暴露於上述不良環境因素的年齡、不良環境的嚴重程度、暴露頻率和暴露持續時間也是決定患者是否會從過敏性咳嗽前狀態轉變為過敏性咳嗽病的重要因素，也是決定過敏性咳嗽病患者預後和轉歸的關鍵因素。日常生活中，壹些誘發過敏性咳嗽的環境因素，如塵蟎、真菌、花粉等過敏原、病毒、氣候變化等，往往持續存在，難以避免。此外，隨著現代生活水平的提高，新的過敏原頻繁進入人們的生活領域，人們出差、旅遊、度假等的機會。也增加，所以過敏原的接觸範圍也在增加，所以過敏性咳嗽的疾病的防治往往很難，防不勝防。
目前，大多數作者認為引起過敏性咳嗽的諸多因素應分為兩類:觸發因素和貢獻因素。致病因素是指引起過敏性咳嗽疾病首次發作的因素，是過敏性咳嗽疾病的觸發因素和主要原因，在過敏性咳嗽疾病的發生發展中起著重要作用。誘發因素是指在過敏性咳嗽疾病患者的基礎上，誘發過敏性咳嗽潛伏再發作或過敏性咳嗽急性發作的因素。它是過敏性咳嗽發病過程中的綜合誘發因素之壹，對過敏性咳嗽疾病的復發和進壹步發展起著重要的促進作用。在上述兩種因素中，有些因素，如過敏原、刺激性氣體和有害氣體、職業因素、病毒、食物和藥物等，具有雙重作用，不僅可以導致過敏性咳嗽病的發生，而且在過敏性咳嗽病的發展中起重要作用。但我們要明確的是，所有的環境因素並不是決定過敏性咳嗽病發生的唯壹因素，過敏性咳嗽病患者的特應性素質也很重要。
致病因素
1特應性質量等
1)遺傳基因易患過敏性咳嗽；2)產生高IgE的傾向；3)孕期不良因素(飲食、環境)；4)性別；5)種族；6)出生體重
吸入性過敏原
1)花粉；2)室內灰塵；3)塵蟎；4)模具；5)動物皮毛；6)蟑螂；7)羽毛；8)食物等
3呼吸道感染
1)病毒；2)細菌
室內空氣汙染和有害氣體
1)化學氣體(包括油漆、苯、甲醛等裝飾材料的氣味)；2)含有DDV等各種化學農藥；3)煙霧(包括熏香煙、油煙、煤煙和蚊香煙)
5職業因素
1)動物蛋白；2)植物蛋白；3)無機化合物；包括金屬鹽6、藥物因子；4)有機化合物(主要包括二異氰酸酯和酸酐)；
6藥物因素
1)阿司匹林；2)過敏藥物；3)β腎上腺素能受體阻滯劑
誘導/誘發因素
1過敏原
同上
2呼吸道感染
1)病毒；2)模具；3)細菌；4)支原體
3有害氣體
除了以上，還有寒冷幹燥的空氣。
4職業因素
同上
5個食物因素
1)過敏食物:2)太鹹或太甜的食物:3)食品添加劑；4)飲酒、辛辣等刺激性飲食；5)兒童的餵養方式
6藥物因素
同上
7空氣汙染
1)室內空氣汙染；2)工業廢氣和煙塵，如二氧化硫等。
8運動或過度換氣
1)劇烈運動；2)大笑或孩子過度哭鬧。
9氣候變化
1)氣壓；2)季節；3)溫度；4)空氣濕度
10，地理因素
比如搬遷、出差等。
11其他疾病影響
1)胃食管反流；2)鼻炎和鼻竇炎
12精神因素
憂郁、憤怒、緊張和恐慌等。
13內分泌因子
月經、懷孕等
社會和家庭因素
比如經濟壓力，婚姻破裂等。
幹咳的診斷
如果咳嗽為陣發性幹咳，用抗生素無效，伴有喉癢，不發熱，怕冷空氣和煙，夜間加重，如果CT或X線檢查無異常，很可能是過敏性咳嗽，也稱咳嗽變異性哮喘或過敏性支氣管炎。但原發性肺結核早期也可能出現幹咳癥狀，此時胸片可能沒有肺結核癥狀。這壹點要註意。隨著病情的加重，妳會迅速咳嗽，慢慢有痰。
如果幹咳伴有揉鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等過敏性鼻炎癥狀，可能是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽，也叫過敏性鼻-支氣管炎。治療請參考延伸閱讀。
很容易被誤診，導致誤治。既辛苦又痛苦，花錢的副作用還是很大的。
淺談幹咳的中醫辨證論治
幹燥導致肺不能宣布投降。
這種類型常見於感染後咳嗽初期，每年多於秋季。蓋肺嬌貴臟，喜潤燥惡燥，喜清熱而不寒熱。秋季燥邪致燥，侵襲肺系統，影響肺宣降功能，灼傷肺津液。臨床表現為幹咳少痰或無痰，伴有咽幹、咽癢、鼻幹、口渴、舌紅津液少、苔薄白或黃、脈浮。治療宜解表、清肺、潤燥、止咳。藥物如:桑葉、桑白皮、杏仁、沙參、烤枇杷葉、川貝母、梔子、豆豉、薄荷、蘆根等。如果患者鼻塞、惡風、喉癢等癥狀突出，紫蘇葉、蟬蛻、僵蠶等。可加入祛風、宣肺、止咳。
陰虛，肺燥，清神誌
這種綜合征多見於慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺結核或肺癌等。，臨床上將其視為相關檢查以明確診斷。也可見於長期服用清熱解毒或抗生素治療的患者，肺陰不足，津液不足，陰虛火旺，內生虛熱。臨床表現為幹咳無痰，晝輕夜重，持續；或痰少而黏，不易咳出；或痰中帶血，伴口幹咽燥，手足發熱，形體消瘦盜汗，舌紅少苔，脈數。治法宜滋陰潤肺，清燥止咳。藥物如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙枇杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。手足發熱、夜睡盜汗者加知母、地骨皮；口幹咽燥，痰中帶血者，加蘆根、白茅根。
肝氣郁結，津液郁結，痰瘀互結
此類綜合征多見於喉源性咳嗽，主要癥狀為幹咳，或嗆咳痰少，伴有咽部癢、異物痰粘喉梗等不適，咽部癢，反復咳嗽，持續咳嗽，口幹，胸脅脹滿甚至隱痛，情緒不佳，易誘發或加重，舌淡紅，苔薄白(膩)，脈。證候為肝氣郁結，津液蘊結，痰濁凝結，氣機不利，上動咳嗽。治療就是疏肝解郁，理氣，減少不良反應。藥物如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、紫蘇、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。如見明顯脅痛，酌情加入川楝子、延胡索；咽幹咽痛明顯者加黃芩、射幹。抑郁不安者可加知母、牡丹皮、梔子。
肝胃不和，氣機向上。
這些綜合征大多數與胃食管反流有關，患者的食管在24小時pH監測中呈陽性。臨床表現為幹咳少痰，嗆咳，夜間易發作，常伴有燒心、反酸，尤以食後為甚，兩側不適，夜眠不安，舌紅，苔薄白，脈細。分析其病因病機為:起於胃，後傳於肺，累及肝氣。該證屬於肝胃不和、氣機升降失調、肺氣升降失調。本病的治療應以肺、肝、胃為主；止咳是標，降是本。所以治療就是疏肝和胃，減少不良反應，止咳。藥物如旋覆花、赭石、半夏、厚樸、紫蘇、姜黃、烤枇杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。
肝陰虛風鈴。
這種類型常見於咳嗽變異性哮喘，多見於春季。臨床上咳嗽常反復或持續發生，常發生在夜間或早晨，且以幹咳為主，有時伴有少量白痰，偶爾伴有喘息、胸悶、脅痛、咽幹口渴、舌紅少苔、脈細。大多數患者是過敏體質，他們往往有個人過敏史或患有過敏性疾病，如蕁麻疹和濕疹。支氣管激發試驗或松弛試驗呈陽性。辨證屬於肝陰血虛，血燥生風，陰虛生風，內風心煩，風鈴響。宜柔肝熄風，抑肺降逆。烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山茱萸、赭石、前胡、甘草等藥物。
摘要
綜上所述，幹咳作為各種急慢性疾病過程中的壹種癥狀，其病因很多，涉及各個臟腑，輕重不壹，治療反應也不同。因此，在診療過程中，要認真研究其病因病機，找準勞累臟腑的部位，辨標本虛實，辨證與辨病相結合，有針對性、有針對性地進行治療，才能切中要害，效果良好。
適用藥物
牛黃蛇膽川貝液:清熱化痰止咳。用於熱痰幹咳，癥見咳嗽，痰黃或幹咳，咳痰不爽。[1]
偏方療法
(1)川貝母12g，雪梨2個，豬肺250g，冰糖少許。川貝母洗凈，雪梨去皮，洗凈切成幾塊，豬肺洗凈，擠出泡沫，切成塊。將川貝、雪梨、豬肺壹起放入砂鍋中，加入少許冰糖和適量的水，文火煮3小時。服用時，吃梨、潤肺、喝湯。
本方適用於肺結核的幹咳、咳痰、咯血，以及老年人幹咳無痰、壹般人幹咳、口幹痰黃等。具有化痰、潤肺、補肺的功效。
(2)銀耳10 ~ 12g，冰糖適量。將銀耳逐壹洗凈，放入碗中，用涼開水浸泡。水要浸泡銀耳1小時，待其膨脹後，挑出雜物。將泡好的銀耳加入涼開水和冰糖，放入碗中。將碗放入蒸鍋蒸2 ~ 3小時。服用時，喝湯，吃銀耳。
本方適用於秋冬季幹咳、幹咳無痰、咽喉口幹、肺結核痰中帶血、虛熱口渴等。具有滋陰潤肺、生津止咳的功效，也是體弱者的滋補品。
(3)絲瓜花10g，蜂蜜15g。絲瓜花洗凈，放入小茶鍋內，加入開水沖泡，然後加蓋浸泡10分鐘，再倒入蜂蜜，攪拌均勻。服用時，去掉絲瓜花，趁熱喝，壹日三次。
本方適用於肺熱型支氣管炎，咳嗽咯黃痰，喘息，胸痛，口幹等癥，有清肺平喘之功效。
(4)甜杏仁250克，核桃仁250克，蜂蜜500克，糖適量。將甜杏仁洗凈，放入鍋中，加入適量清水，先用武火煮沸，再用文火煨1小時。將核桃仁切碎，倒入盛有白糖的鍋中，至粘稠時，加入蜂蜜，攪拌均勻，然後煮沸。將雙仁蜜餞放入糖罐中備用。吃的時候，每次3g，壹天兩次。
食療
1，治幹咳:黑芝麻120g，糖30g。翻炒拌勻，磨成粉就可以吃了。
2、治療心煩失眠、幹咳少痰、飲食減少:銀耳10克，溫水泡蒸1小時。將30克鮮蓮子(去核)用開水浸泡。將1雞煮熟，加入少量米酒、鹽、糖、味精，倒入銀耳、鮮蓮子，煮熟即可食用。
3、鹽橄欖20余枚，豆腐皮30克，水煎去渣，治幹咳。
4.花生冰糖水:100-150克花生，加適量冰糖和水在糖水中煮沸，煮至花生熟爛。具有潤肺健脾功效，適用於慢性支氣管炎、幹咳少痰、秋冬季幹咳、小兒百日咳等。
5.生姜杏仁豬肺湯:豬肺250克洗凈切塊，北杏仁* * 10-15克水煮。煮熟後倒入1 ~ 2湯匙姜汁，加鹽調味。具有止咳、祛痰、潤肺的功效。適用於老年慢性支氣管炎、咳嗽、寒痰過多(白泡痰)、久咳、腸燥、便秘者。
6.治燥、熱、燥、痰少。秋季口鼻唇幹:白菜1000克，牛肉百葉簾300克，瘦豬肉100克。白菜洗凈，切莖葉；瘦肉洗凈，切片，用調料腌制；牛肚用開水浸泡2-3分鐘，撈起刮去黑色，洗凈，切成梳子，晾幹。將白菜梗和蜜棗放入燒開的鍋中，用大火煮1小時，放白菜葉10分鐘，放豬肉片和牛肉百葉，再煮開，調味，取適量食用。
7、醋熏蒸法，用500 ml(我們平時喝水的不銹鋼杯)不銹鋼杯內倒入壹些白醋，杯底放入盛有熱水的碗中，口在杯中，鼻在外，像吸煙壹樣，通過口吸氣，通過鼻排氣，每次五分鐘，三次為壹組，中間適當休息。效果顯著。主要針對幹咳無痰，吃藥效果不明顯。
如何預防幹咳？
1，積極改善生活環境，避開過敏原，經常開窗通風；註意防寒避暑。
2、不吃辛辣食物，忌煙酒，多吃水果蔬菜。
3.保持好心情，遇事不著急。
4、積極鍛煉增強自身抵抗力。
5、積極治療原發病，以免加重病情。