肝膽脾胃濕熱方
溫膽湯出自“三因？”《病證論方》由陳皮、半夏、茯苓、枳實、竹茹、炙甘草、生姜、大棗組成。原創？治了壹場大病，因為虛煩睡不著。這也是因為畏寒，也治了驚悸。。其藥性的涼性完全取決於成分的多少。這個藥方簡單，性質溫和。通過靈活加減，可以應用虛實寒熱的表裏證，其臨床應用遠遠超出了原始記錄中記載的證治範圍。老師們經常用他們的處方治療脾胃濕熱證。鐘芳二陳湯能祛濕化痰，理氣和中。半夏有祛濕化痰，和胃散結，陳皮理氣和胃，潤燥益氣，茯苓健脾滲濕，甘草和藥，益氣和中，生姜大棗健脾和胃，固土化濕，枳實導滯消積，消腫利濕，竹茹性味甘涼和胃，清熱化痰。* * *發揮祛邪扶正、燥濕清熱、理氣導滯的功效。雖意為健脾而不滯，但祛濕而不助熱。治療脾胃濕熱證，清熱不助濕，還是挺對癥的。
由於濕熱之證揮之不去，所以要考察證因，分清濕熱，靈活加減。脾胃濕熱證表現為腹脹、飽脹、惡心、嗜睡，口幹不飲或少飲，口黏、便粘或暗結，舌質淡或紅，舌苔黃膩，脈滑或緩。當濕重大於熱重時，加入蒼術、藿香、薏苡仁、豆蔻和石菖蒲；將生姜和大棗去濕熱，加入黃芩或黃連和茵陳；難得熱重於濕，寒涼不宜過多使用。濕熱相合中加蘆根清熱生津利尿，加萊菔子、焦檳榔清熱除便。與焦三仙、蘿蔔同食；肝氣郁結者加柴胡、蘇梗、厚樸；脾虛明顯加蒼術、白術。外感脾胃濕熱在辨證論治方中與溫膽利腸相結合，表裏兼治。脾胃濕熱證患者，胃鏡檢查常發現胃內有大量瀦留液，呈粘稠狀。此時重用蒼術，以芳香化濕，健脾助運。
需要註意的是，熱屬於陽，濕屬於陰。清熱的話要用感冒藥；寒則助濕；治濕，宜用溫藥；如果妳是溫暖的，妳應該幫助加熱。另外，治濕藥味香燥，易耗津液。所以在臨床上要仔細區分，掌握用藥的分寸。脾胃虛寒是濕的來源，往往先發生，後轉化為熱。臨床上濕重於熱，即濕熱並重。治療以祛濕理氣為主，因為濕最容易阻滯氣機，而理氣有助於祛濕。最常見的芳香溫和的祛濕之品，如藿香、佩蘭、砂仁、石菖蒲、茯苓、薏苡仁等，在祛濕清熱時，加入清熱藥。
治療:理氣健脾，祛濕清熱。溫膽湯加減。處方:陳皮10g，法半夏15g，茯苓30g，竹茹10g，藿香10g，蒼術15g，厚樸12g，石菖蒲12g，薏苡仁20g，黃芩10g。服用4劑後，上腹部脹滿、脹滿癥狀減輕，厚膩的苔變薄。前面去掉藿香和竹茹，加入焦山楂和神曲各15g，白術改為15g。服用10多劑後，所有癥狀基本消失，吃得香，食量依然少，大便軟而小，舌中央依然細白。