強直性脊柱炎早期還可出現下腰痛和僵硬(尤其是晨僵)，還可出現交替的不典型坐骨神經痛、下蹲和腰部活動受限。絕大多數患者先累及骶髂關節，然後向上發展，直至整個脊柱僵硬。同時可伴有全身癥狀，如消瘦、乏力、盜汗、不明原因發熱等。強直性脊柱炎晚期，脊柱大部分或全部僵硬，呈圓背畸形姿勢固定。頭頸部轉向壹側，擴胸運動受限，有帶狀胸痛，呼吸困難，胸悶，肺活量明顯減少；由於圓背畸形，胸腹腔容積縮小，心肺和消化功能明顯受損。稍微運動壹下就心慌，氣短，乏力，出汗。雙髖關節也經常受累，可能走路困難，上下樓梯困難，蹲不下。所以強直性脊柱炎治療的關鍵在於早發現早治療。治療的目的是控制炎癥，緩解癥狀；防止脊柱和髖關節僵硬和畸形或保持最佳功能位；要避免治療的副作用，關鍵在於早診斷、早治療，並采取綜合措施進行治療，因為晚期病例難以逆轉。(1)患者教育:是強直性脊柱炎治療成功的保證，旨在早期診斷以降低治療的難度和復雜程度，降低致殘率；對於確診病例，了解病情和預後，調動患者治療的積極性和毅力；幫助患者了解藥物的作用、可能的副作用和治療方法，避免不必要的藥物中斷或不良後果；使患者了解正確行為和醫療運動的重要性，給予指導，戒煙，註意姿勢，保證脊柱的最佳功能位置；鼓勵和促進患者之間的交流，互相學習；鼓勵患者保持樂觀，正確處理社會、單位、親友的關系，以獲得支持。(2)保持胸部運動的活動性和脊柱各個方向的靈活性。身體動作有很多種，比如走路，俯臥撐。(3)理療:壹般采用熱療來增加局部血液循環，放松肌肉，緩解疼痛，促進關節活動，維持正常功能，防止畸形。(4)藥物治療:吲哚美辛等慢作用藥物；糖皮質激素，壹般不用。(5)手術治療:脊柱畸形嚴重，髖膝關節明顯受限者，可手術治療。雖然隨著現代醫學的發展，我們在強直性脊柱炎的治療方面積累了豐富的經驗，但迄今為止在世界上還沒有發現壹種特殊的疾病可以阻止疾病的進壹步發展。同時，很多醫生對該病還存在認識不清，導致誤診、漏診，患者得不到及時治療，導致強直性脊柱炎，需要手術治療。手術並不能改變疾病的進展，只能達到矯正畸形，改善患者功能，使其能夠生活自理，提高生活質量的目的。手術矯正顯示強直性脊柱炎晚期患者有明顯畸形，或有心臟病需要手術治療。疾病發作和緩解的自然交替過程因人而異。年輕時患有外周關節炎的男性患者更嚴重。病程在發病後前10年發展迅速，逐漸自限，40歲後可停止發展。有少部分患者的工作和生活受到脊柱和關節僵硬的嚴重影響。強直性脊柱炎預後壹般較好，3/4及以上患者能充分就業，從事正常工作。患者出現駝背畸形或典型的頸胸段後凸畸形壹般需要10-20年。
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