腎臟是人體的主要排泄器官。藥物通過不同的途徑進入體內，最終通過生物轉化排出體外。許多藥物以原型或其他代謝物的形式從腎臟排出。由於腎臟血流量巨大，每分鐘約有25%從心臟排出的血液流經腎臟，腎臟是人體內血液灌註最多的器官。另外，腎臟毛細血管非常豐富，耗氧量大，老年人腎臟儲備能力降低。藥物隨血流進入腎臟後，容易造成腎臟損傷。當患有腎臟疾病或腎功能不全時，藥物更容易對腎臟產生毒性反應或誘發免疫反應加重腎臟損害，且藥物引起的腎小管間質損害往往是不可逆的。所以，藥物濫用對腎病患者的危害極大。
近年來，藥物引起的腎臟損害日益增加。在臨床工作中，筆者經常遇到壹些腎臟病變較輕的患者。為了片面追求消除蛋白尿或血尿，亂用偏方制劑，或自認為中藥無毒，長期服用各種成分不明的中藥湯劑，或誤服對腎臟有害的藥物，導致腎臟病變加重，甚至腎功能衰竭。引起腎損害的常見藥物總結如下。希望廣大腎友充分認識腎毒性藥物的危害性，增強防範意識。
1.禁用有腎毒性的抗生素:1，氨基糖苷類:鏈黴素、新黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星；2.兩性黴素B；3.多肽:粘菌素、多粘菌素B和桿菌肽；
二、慎用抗生素:1、磺胺類:磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、復方磺胺甲惡唑等。2.萬古黴素；3.半合成青黴素:甲氧芐啶、氨芐青黴素、芐青黴素及其復方制劑；4.頭孢類:頭孢噻啶腎毒性高，頭孢唑啉(先鋒5)、頭孢氨芐(先鋒4)、頭孢拉定腎毒性弱；5.利福平；6.氟喹諾酮類:諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。其中左氧氟沙星的不良反應最少。如果過去對某些藥物過敏，是禁止使用的。
3.禁止使用具有腎損傷作用的非甾體抗炎藥:吲哚美辛、扶他林(羥氯芬酸鈉)、托美汀(甲苯酰匹洛乙酸)、羥丁氮酮(羥丁氮酮)、阿司匹林(p-酰基水楊酸)、吲哚美辛、布洛芬、芬必得、喹啉、萘普生、舒林酸和安乃近。大多數感冒藥，如康泰克、蕭肅感冒膠囊和感冒通，都含有上述成分，也應被禁用。
4.禁用鎮痛藥:非那西丁、止痛藥、復方阿司匹林APC、撲熱息痛等。
五、禁止不知道含量的中藥偏方和中藥制劑。目前，中草藥腎病已被證實，尤其是馬兜鈴酸引起的腎臟損害往往是不可逆的，所以我們應謹慎使用含有以下藥物的中草藥湯劑:木通、山藥、防己、青木香、威靈仙、朱砂根、青木香、葫蘆巴、阿莎麗、厚樸、朱砂、雄黃、魚膽、蜈蚣和雷公藤。常見的含馬兜鈴成分的中成藥有龍膽瀉肝丸、排石顆粒、婦科分芬丸、安宮牛黃丸、八正散、大爹丸、金淑活血丸、止咳化痰丸等。
6.慎用造影劑:高濃度大劑量碘化物可導致中毒性腎病，泛影葡胺對腎臟損害較小。
七、慎用高滲透壓制劑:甘露醇、低分子右旋糖酐。
八、慎用環孢素A、環磷酰胺、硫唑嘌呤、別嘌醇、西咪替丁(雷尼替丁)等。
避免靜脈輸註各種氨基酸。避免使用血漿替代品(人工血漿)。
避免接觸以下重金屬:汞、鋰、鎘、鈾和金制劑。