劉渡舟教授認為《傷寒論》少陽半表半裏，是表裏轉化的根本，少陽為樞，既是表證傳遞的根本，也是三陽病傳入陰三的根本。所以少陽病的證型很多，如少陽表證的柴胡桂枝湯證、少陽表證的大柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證等。柴胡桂枝幹姜湯是與大柴胡湯相對的方劑，屬陽虛內寒證。這樣既是表裏，又是內實，又是內虛，少陽為樞的意義就完美了。仲景在146篇論述了柴胡桂枝湯少陽兼表證，隨後在147篇論述了柴胡桂枝湯少陽入太陰證，寓意深刻，耐人尋味。故劉老在其《傷寒論十四講》中說:“本方與大柴胡湯互發明，調和少陽，治脾寒。可見，當少陽影響脾胃為病時，需要根據寒熱之別來治療。”
關於“膽熱脾寒”的提出，劉老是從北京中醫藥大學第壹任傷寒科主任陳神武先生那裏得知“少陽病有陰證。”筆者在跟隨劉老的醫生時，劉老曾經說過，他剛來北京中醫藥大學傷寒科教書的時候，大家對這個方子的機理都很不解。陳老說柴胡桂枝幹姜湯“有陰證之機”，劉老問“陰證之機”是什麽意思，陳老不管他，什麽都不肯說。劉老把這句話記在心裏，苦思多年，結合臨床，體會到了。此後在臨床上不斷治療，屢有奇效。可見，劉老對醫療的堅持，也體現了他的悟性之高，不愧為中醫大師。根據膽熱、脾冷來解釋本方的主要證候是合乎邏輯的。胸脅滿微結，但頭上出汗、口渴、寒熱、心煩等癥狀，都是少陽之病，少陽不利樞機，膽熱郁結於上；小便不利的原因:壹是樞椎陽氣不足影響氣化，二是脾陽氣不足導致津液運化不暢；但是，不吐是少陽之邪轉化為太陰，不影響腸胃的原因。雖然仲景沒有明確說明大便情況，但便溏綜合征是不可避免的。如果他不說，病變雖然涉及太陰，但可能不影響大便，所以說有“陰證的機制變化”。這和《太陽病大綱》中“發熱”的含義是壹樣的。