文本//Miki
“酒糟”是壹種容易被忽視的皮炎。只要運動、曬太陽、喝熱飲都有可能誘發。如果這些癥狀頻繁且持續出現，冬季天氣幹燥、皮膚幹燥會加重癥狀！如何有效擊退酒糟？讓專業皮膚科醫生邱祖曼為妳解惑！
什麽是“酒糟”？
“酒糟”的全稱是“酒糟皮炎”，又稱“rosac-ea”。它是壹種面部慢性炎癥性皮炎，通常發生在前額、臉頰、下巴、鼻子等突出部位。由於個人身體因素，皮膚受外界環境誘發，出現潮紅、丘疹、膿皰等癥狀。
酒糟分為以下四種。
〈1〉紅斑血管擴張型:皮膚因微血管擴張而產生潮紅、持續性紅斑。
< 2 >丘疹膿皰型:指皮膚上出現類似痤瘡的丘疹、膿皰。
〈3〉鼻瘤型:由於皮膚長期發炎，皮脂腺和皮膚組織增生，導致鼻子腫脹、腫起。
〈4〉眼型:炎癥影響眼睛，引起紅腫、易流淚、敏感等不適。
以上四種癥狀不壹定依次出現，也可能合並出現，如紅斑血管擴張加鼻瘤，或丘疹膿皰合並眼等。皮膚科醫生必須進行詳細的診斷，以確認臉上的酒糟類型。
消除酒糟的最大關鍵:避免環境誘發因素
邱祖滿博士指出，酒糟是“個人體質”和“環境因素”導致的皮膚問題，所以治療酒糟最大的關鍵是“不要對皮膚造成進壹步的傷害”。因為酒糟的皮會因“日曬”而變質，適當適量的“防曬”是第壹位的；二是“熱”，包括熱空氣、洗熱水澡、泡溫泉、蒸汽房等。，應避免或小心處理；第三是“冷”。如果在寒風等寒冷環境中，也要使用口罩等保暖措施進行預防。第四是“鍛煉”。運動後血液循環會使皮膚容易潮紅，建議用冷毛巾幫助降溫。
食物，包括酒類、辛辣食物、熱湯等容易使身體發熱的食物，酒糟患者也應避免食用。邱祖曼博士表示，“壓力”也是不可忽視的因素之壹。因為過度的緊張、憤怒、激動等情緒波動會驅使血管擴張，使患處皮膚惡化，所以保持情緒穩定也很重要。避免接觸誘發因素，以獲得穩定的皮膚狀態。
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外用和口服藥物可以緩解炎癥癥狀。
外用藥部分，早期皮膚科醫生會用抗生素軟膏、杜鵑花軟膏或非甾體類消炎軟膏治療酒糟引起的潮紅、丘疹、膿皰，但效果不佳，停藥後容易復發。
酒糟患者皮膚中有相當多的蠕形蟎。近年來研究發現，蠕形蟎上的幾丁質可引起皮膚炎癥、血管增生等現象。現在有新的外用藥膏，可以減少蠕形蟎的數量，有消炎作用，從而改善酒糟皮膚上的丘疹、膿皰。最近美國研發了壹種可以改善酒糟的外用變紅凝膠。配方是α2腎上腺素能激動劑，可以幫助血管收縮和穩定。30分鐘左右就能看到變紅的效果，功效可達6 ~ 10小時。適合長期使用，可以兼顧安全性。對於酒糟嚴重的病例，建議使用口服藥物，包括四環素類、β腎上腺素能受體阻滯劑、口服A酸等。，能有效緩解皮膚的炎癥癥狀。
如果使用外用藥後出現皮膚灼熱、刺痛等不適癥狀，可與乳劑以1: 1的比例混合，減緩藥物的* * *作用，但藥效會相對減弱；同時也要咨詢皮膚科醫生，是否轉用其他藥物，或者選擇其他治療方法。
染料激光能有效改善血管舒張。
染料激光是壹種由染料激發的波長為585nm的激光。因為這個波長的激光可以被血管中的血紅素吸收，血紅素可以吸收激光的能量，會破壞血管，進壹步達到收縮血管，改善血管擴張的效果，對酒糟很有幫助。邱祖滿說，由於酒糟皮膚比較敏感，染料激光是壹種“破壞後重建”的治療方法，所以必須在皮膚狀況穩定的情況下應用。建議皮膚科醫生在接受激光治療前進行詳細評估。
壹般來說，每壹次染料激光都要打到皮下出血產生“紫點”，效果迅速明顯。整個療程只需打2 ~ 4次，每次恢復期4 ~ 6周；對於因工作需要不得不露臉的患者，可以選擇溫和的激光能量法，拍打後皮膚不會產生紫斑，每次間隔2-4周，* * *需要拍打4-6次。兩種打漿方式都可以淡化血絲，充分改善酒糟表皮。
日常護理側重於保濕和防曬
至於術後和日常護理，“保濕”和“防曬”是第壹位的。適當的保濕乳液或面霜可以減輕炎癥反應，進壹步去除潮紅；此外，還要做好打傘、戴帽子等物理防曬，搭配足夠系數的防曬乳，減少陽光直射的時間，同時減少粉底液等液體化妝品，選擇粉餅、蜜粉等粉末化妝品。此外，避免使用含有酒精和皂堿的* * *清潔產品，不使用海綿、洗臉刷和洗面機造成過度清潔，也是非常重要和良好的護膚。用手輕輕擦臉就好了。
邱祖曼醫生指出，如果酒糟被診斷為“脂溢性皮炎”，塗抹類固醇藥膏，雖然可以迅速變紅，但也會反復復發並導致成癮，導致皮膚更加不穩定。因此，如果皮膚問題沒有改善，患者可以從另壹位皮膚科醫生那裏尋求第二種意見，或許可以獲得更合適的治療建議。
酒糟皮的處理和護理非常辛苦，不僅容易引起社交麻煩，還容易受到酒精的考驗。但是只要妳耐心配合皮膚科醫生，加上個人良好的生活習慣，避免接觸誘發因素，就可以恢復的很好，讓妳找到柔軟光滑的好皮膚！
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邱祖滿博士
教育經歷:彰化基督教醫院皮膚科光療科主任|彰化基督教醫院優秀臨床教師|臺灣省皮膚醫學會倫理與法律委員會委員|臺灣省皮膚醫學會專家|臺大醫院皮膚科進修|彰化基督教醫院皮膚科住院醫師、住院總醫師|中山醫科大學醫學研究所碩士/中山醫學院醫學系。
專長:藥物過敏|銀屑病|皮膚免疫性疾病|婦女兒童皮膚病
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