；大部分是原發性的，只有少數是繼發性的。
手上出汗是病？
所謂原發性手汗癥，就是沒有具體原因，就像有的人高，有的人矮，出汗量因人而異。手汗癥患者比其他人有更強的交感神經系統反應。交感神經系統控制著汗腺的分泌和血管的收縮，所以多汗癥患者在緊張時比普通人出汗更多，即使在炎熱的環境下也是如此。
手汗癥基本上是身體問題，對健康沒有直接影響。是否需要手術治療，完全取決於手汗癥造成的問題大小。手上出汗太多，可能會嚴重影響學習、社交、工作……造成很大麻煩。小學生手心出汗會讓寫作業時不得不壹直擦手以免淋濕，考試時出汗率加倍；我在才藝班彈鋼琴的時候，琴鍵濕了。隨著年齡的增長，這種情況和麻煩越來越大。長大後不敢和別人握手，甚至連牽手都有問題，導致我在情感和社交上退縮，無論是文書工作，外事，還是
制圖、電工等。幾乎很難實施。沒有麻煩，不需要治療，麻煩越大，越需要治療。
有些藥物治療，如藥物塗抹或電離子浸泡，只能短時間達到止汗效果，效果不錯。
口服交感神經抑制劑雖然有壹些短期作用，但會帶來全身副作用。以前各種偏方、偏方、針灸都無法真正改善。
要想治好，還是得靠手術。用傳統手術方法切斷支配手和腋窩汗腺的胸交感神經，可立即減少或停止手和腋窩出汗，但需在患者胸壁兩側切開壹個長約20厘米的切口。患者創傷大，出血多，痛苦大，住院時間長。
任何手術都有潛在的風險，包括對麻醉藥物過敏和手術本身。對麻醉藥品過敏等。，在有經驗的醫生中，其發生率遠低於千分之壹。就手術本身而言，內視鏡交感神經手術可能會造成氣胸、血胸、乳糜胸、肺部及大血管損傷。然而，這種危險或並發癥相當罕見。只要選擇正規醫院有經驗的醫生，上述風險或並發癥是可以避免的。
手汗手術的成功率在98%以上，而不能成功的原因大多是患者過去患有肺炎、外傷或其他胸部疾病導致肺粘連，使內窺鏡看不到交感神經，無法完成手術。手術雖然不能改變體質，但是可以改變出汗的分布。
手出汗的手術肝臟或多或少會發生代償性出汗，即原本由手排出的汗會被其他部位排出。壹般術後手掌幾乎不出汗，手臂、腋窩、頭面部出汗量大大減少，腹部、背部、大腿出汗量會或多或少增加。至於腳，可能會減少40-80%的出汗。這種情況在炎熱的夏天更明顯，壹般來說不會造成太大的困擾，只有少數患者受不了代償性出汗。如果術中破壞的交感神經節數較少，術後可能出現輕微的代償性出汗，但壹旦出現代償性出汗，無論如何也無法恢復，這是患者術前必須了解的。另壹個可能的副作用是臉上出汗少，眼皮下垂，瞳孔變小。雖然這種情況很少見，但手術前應該知道。