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慢性腸炎的治療

病情分析:慢性胃腸炎在正確診斷的基礎上,根據患者病情的具體變化,采取個體化治療原則。積極對癥治療可以緩解癥狀,減輕患者痛苦,預防並發癥。

首先,藥物治療

1,根據病因:

(1)慢性胃炎:

(1)根除幽門螺桿菌,建議聯合方案為含鉍四聯方案,即1 PPI+2抗生素和1鉍,療程為10 ~ 14天。

(2)復方谷氨酰胺和多潘立酮可保護胃十二指腸反流,改善胃腸動力。

(3)胃黏膜缺乏營養因子,應補充多種維生素。惡性貧血患者需要終身註射維生素B12。

(2)慢性腸炎:

(1)細菌感染,使用抗生素如頭孢菌素、喹諾酮類、紅黴素、慶大黴素、黃連素等。

(2)寄生蟲感染,使用吡喹酮。

(3)真菌感染,使用制黴菌素和兩性黴素。

2.根據癥狀:

(1)慢性胃炎:可用奧美拉唑、雷尼替丁等藥物適度抑制或中和胃酸,促動力藥或酶制劑可緩解動力不足或消化酶引起的腹脹等癥狀。粘膜保護劑可以幫助緩解腹痛和胃酸倒流等癥狀。

(2)慢性腸炎:排便不盡等癥狀可用馬來酸曲美布汀等藥物治療;對於腹瀉和糊狀大便,可給予雙歧桿菌四聯活菌片等活菌制劑和痛瀉寧、腸胃康分散片等中成藥進行調節。

第二,手術治療

慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生可考慮手術治療。有胃出血、胃穿孔等並發癥的慢性胃炎患者需要手術治療。有腸梗阻和腸穿孔的慢性腸炎患者需要手術治療。慢性腸胃炎消化道大出血需要手術。

第三,其他治療

1.對於嘔吐、腹瀉引起的水電解質紊亂,輕者可口服補液鹽,重者可靜脈補充水分。

2、治療原發病,去除病因,如胃腸動力異常引起的慢性胃炎,可通過促進胃腸動力來緩解。

3.根據病情排除誘發因素,如停藥、戒酒、停止接觸有毒物質等。

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