然而，近十年來，隨著生活節奏的不斷加快，人們的物質生活有了壹定程度的提高，隨之而來的是精神壓力越來越大，尤其是失眠的人數越來越多，給日常生活和工作帶來了嚴重的影響。
“失眠太痛苦了！”這是很多長期失眠者，尤其是中年人的內心寫照，晚上睡不好，第二天工作學習效率大打折扣。壹方面註意力難以集中，思維緩慢，另壹方面還要完成工作。此外，他們深受車貸、房貸和擔心變老變老的影響，人很容易徹底崩潰。
而且，更可怕的是，白天的時候，我開始擔心晚上會不會再睡不著。忙碌了壹天，晚上躺在床上，明顯整個人體力不支，精神疲憊，甚至連吃飯的胃口都沒有。但是，我睡不好，要麽睡不著，要麽就算睡著了，也是多夢早醒。這種狀態直接導致第二天更加疲勞，狀態不佳，陷入惡性循環。
其實這種失眠狀態很可能是心脾兩虛造成的。
心脾兩虛是中醫常見的證候之壹，也是失眠的常見證型，在腦力勞動者和上班族中非常常見。
中醫認為，睡眠是陰陽相互交感轉化的結果，陽為主動，陰為靜克制。白天，太陽屬於陽氣，陽氣出體，居於體表。所以人可以神清氣爽，活動自如。夜間屬陰，陽由表及裏，藏於體內，陰則出。所以，人可以正常睡眠。氣屬陽，血屬陰，陰陽失調表現為氣血失調。可見，氣血失調貫穿於失眠的全過程，是其主要病理表現。
在人體內臟中，心主血，脾主血，脾為氣血生化之源。脾主要是消化食物，通過運化功能與胃壹起運化營養物質，所以脾的運化功能正常，化血功能旺盛，氣血充盈，所以心有主，精神得到滋養。
其實在病理上，心和脾通常是相互作用的。如果平時想的太多，不僅消耗精力，還會影響脾的運化功能。正如《文齋醫案》所記載:“憂郁，最傷心脾。心主神明，脾主智慧和意義。上帝沒有家，所以上帝動搖了他的心，我不知道為什麽，無緣無故地想太多，整夜睡不著。”
但如果脾氣虛弱，運化功能下降，氣血轉化為源不足，則可導致血虛精神失養，神無主，導致焦慮失眠。正如《辨證論治失眠》所說:“脾血虧損，失眠經年。”
臨床上心脾兩虛型失眠多見於長期患病氣血不足、婦女產後失血、年老體虛、或精神過度勞累，或經常處於壓力大、焦慮、抑郁狀態的人。所以多見於中老年人，尤其是女性患者。主要表現為入睡困難、多夢、心悸、健忘、頭暈、神疲乏力、食欲不振、腹脹便溏、失去光澤(如面色蒼白或萎黃)、舌淡苔薄白、脈弱。
對於心脾兩虛引起的失眠，醫家常用補益心脾之方，其中以歸脾湯為基礎方最為常用。此方最早為宋代醫家所用，為濟生方所寫，是著名的補氣血方藥。該方劑由白術、當歸、茯苓、黃芪(炒)、龍眼肉、遠誌、酸棗仁(炒)、人參、大棗等組成。
人參和桂圓肉是處方中的君藥。人參味甘性平，歸心脾經，補脾益氣，養心安神，桂圓肉養心脾，養血安神。黃芪、白術和當歸都是臣藥。黃芪、白術與人參配伍，加強了健脾益氣的功效。當歸與桂圓肉配伍，更有養血安神的功效。茯苓、遠誌、酸棗仁可以寧心安神。木香行氣健脾，可防止補藥過於油膩，使其補而不滯。都是輔助用藥。炙甘草健脾益氣，調和諸藥，為佐藥。最後加入少量生姜和大棗，有益脾胃生化之用。各種藥物的組合具有益氣補血、健脾養心的功效。脾健則氣血生化活躍，心受血養，失眠可治。
值得註意的是，壹般來說，心脾兩虛型失眠患者會有其他伴隨癥狀，尤其是長期不被重視，或長期不愈的失眠，或會發展成虛實夾雜的復雜局面，需要根據患者的實際情況加減適當的藥物。
如有肝火過盛的癥狀，應在方中適當加入珍珠母、生牡蠣、生龍骨等藥材，起到降火護肝、疏肝理氣的作用；若伴有脾胃濕熱癥狀，可在方中加入黃連、黃芩等藥材清熱燥濕。若體質較弱，可在方中加入知母、牡丹皮、熟地黃等藥材，增強體質，補氣養血。
因此，本方的使用應在辨證的前提下靈活加減。俗話說“病日新月異，藥亦如此”，所以治療失眠和用藥要謹慎，以免加重失眠。比如重鎮常用的鎮靜藥生牡蠣、生龍骨，多用於心神不寧、心悸失眠。但由於這兩種草藥性微寒，對胃有較強的刺激性。所以如果有自汗、便溏的情況，就用煆牡蠣、煆龍骨代替，既能安神，又能斂汗固精。
此外，失眠往往是由睡眠認知、睡眠行為、睡眠情緒等多種因素綜合作用的結果，會影響睡眠質量。現實生活中，很多人都存在“失眠——導致焦慮抑郁——失眠加重”的惡性循環。所以在中醫辨證調理的同時也要註意不良情緒的調節，才能達到滿意的療效。
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